כשדפלפק ולמיקטל לא עוזרים

שוב שלום,
בתי בת ה 17.5 עם אפילפסיה JME קיבלה 4 התקפים גדולים ב 4 חודשים האחרונים . MRI לפני חצי שנה תקין וEEG רגיל גם תקין. הלמיקטל לא עזר ועברנו לדפלפט. את ההתקף האחרון קיבלה תחת דפלפט כרונו במינון גדול ( 1250 מ"ג) (וגם אחרי שה EEG יצא תקין). אני יודעת שלסוג זה של אפילפסיה דפלפט היא התרופה המועילה ביותר אך מכיון שזה לא המקרה של בתי- מה הסטטיסטיקה אומרת- באיזה אחוז הצלחה הקפרה עשויה להועיל כתרופה של קו שלישי? או האם טופמקס יעילה יותר? מה אומר הניסיון?
היא בתקופת בגרויות ואני חוששת מהירידה הקוגניטיבית שכרוכה עם טופומקס. מה כדאי?
תודה מראש,
נגה