פורום מחלות חניכיים - יש לך שאלה?

קשה להבין משאלתך מה בדיוק הבעיה אך נראה שזו בעיה טכנית ולא רפואית
אם יש עדין מספיק מקום לחרסינה אין סיבה לבצע הארכת כותרת

השאלה הנשאלת אבל למרות שרואים שיש מקום אבל הטכנאי לא מצליח וגם בגלל שיש לי מבנה של שיניים מאוד קטנות בגלל זה כן יצטרכו לעשות את הניתוח נתקלת בזה גם בגלל מבנה ולא רק שברור שצריך לעשות ואין מספיק מקום כי לא ברור למה לא מצליחים במעבדה כל כך הרבה זמן ושלא מסתדר בגלל זה לא יכול להיות בעקבות אי הצלחה שכן אצטרך בסופו של דבר כן ניתוח?

יש צורך בבדיקה קלינית על מנת לבדוק את העניין

אבל יכול להיות וקרה בגלל מבנה שיניים קטנות שמחליטים על ניתוח למרות שיש מקום אבל הטכנאי לא מצליח לעשות כמו שרוצים?

כאבים אינם הסיבה היחידה להמליץ על טיפולי שיניים בכלל וטיפולי שורש בפרט. אם נבדקת על ידי רופא שיניים אשר המליץ על טיפול ואת אינך מסכימה לבצע את הטיפול המומלץ תוכלי לפנות לרופא שיניים נוסף ולקבל חוות דעת.

ב״הרמת סינוס״, או ב״עיבוי רצפת הסינוס״ משיגים גישה לרצפת הסינוס על מנת לעבות את רצפת הסינוס בעצם מלאכותית על מנת להתקין באתר שתלים דנטאליים שלשם אחיזתם הם זקוקים לעצם במימדים מסויימים. יש שתי גישות - הגישה הצידית או ״הרמת סינוס פתוחה״ והגישה הקרסטאלית או ״הרמת סינוס סגורה״. בשתי השיטות מקבלים תוספת גובה עצם של עד 10-12 מילימטר. אין צורך ביותר מזה..לכן בסינוס תקין ובריא לרוב לתוספת העצם הנ״ל באזור התקנת שתל אין משמעות מבחינת תפקודו התקין של הסינוס.

בערך?

לאחר שטופלה בהצלחה בעיית החניכיים שממנה כנראה אתה סובל, ואתה מתוחזק בצורה טובה באופן קבוע, כולל שימוש במנקה לשון, כדאי לנסות תמיסות פה לשימוש יום יומי שלא מכילה כלורהקסידין, יש מספר שטיפות פה להפגת ריח פה. במידה וגם זה לא עוזר, כדאי לעבור לשלב הבא ולהתייעץ עם גסטרואונרולוג לשלול בעיית מעיים.

שתלים דנטליים עם הרמת סינוס היא שיטה נפוצה, בעלת תיעוד מדעי וקליני ארוך שנים המציגה אחוזי הצלחה גבוהים. כל השיטות האחרות, אותן ציינת הן שיטות שתוארו וגם נמצאות בשימוש, חלקן בשימוש נדיר וחלקן היו בשימוש בעבר. השיטה העדיפה והנפוצה ביותר כאשר קיים חוסר עצם ואי אפשר לבצע שתלים בעצם הקיימת היא השתלת עצם ע״י הרמת סינוס.

אם הרמת סינוס אינה אפשרית ?

לא לכל שאלה כללית יש תשובה כללית. פני לייעוץ אצל מומחה נוסף. אולי יימצא עבורך פתרון יצירתי.

איך מוצאים כזה ?

תוכלי לפנות למומחה למחלות חניכיים באזור מגורייך. רשימת המומחים נמצאת באתר האיגוד הישראלי לפריודונטיה ואוסיאואינטגרציה (זהו האיגוד בו חברים כמעט כל המומחים למחלות חניכיים בישראל).

הצבע השונה יכול להגרם ממספר גורמים:
1. השתקפות של השורש הכהה מתחת לחניכיים
2. חשיפה של שולי המתכת של הכתר שמתרחשת עם השנים.
3. בעת השחזה לעיתים החניכיים נפצעות ואז חלקיקי אמלגם חודרים לחניכיים ויוצרים מעין "קעקוע" בחניכיים .
לכל סיבה - טיפול אחר כך שכדאי לאבחן ממה הדבר נובע ולפי זה לטפל

אם המצב הנוכחי הוא יציב כדאי לעקוב ולבצע הערכת נחיצות הטיפול בנסיגה לאחר סיום הטיפול האורתודונטי. אם הנסיגה הולכת ומחריפה מומלץ להפסיק את הטיפול האורתודונטי, להעריך את מצב החניכיים ולטפל בהתאם לצורך.

הי
רציתי לדעת איפה אתה מקבל הכי קרוב לרחובות אני מעוניינת להגיע איליך לבדיקה.
תודה

אני מקבל בימי ג׳ במרפאתי בדרובין 7 ראשל״צ.

כיוון שהשתלים צריכים לשאת עומס לעיסי של שיניים טוחנות שהינו די גדול יש סיכוי גדול שהכתרים על השתלים הקצרים יהיו ביחס כזה שהכותרת תהיה גדולה מהשתל ואז סיכויי השתלים לשרוד לאורך זמן קטנים.
כמו כן לעיתים העצם השארית כמעט לא קיימת או שנשארים מילימטרים ספורים אז גם לא ניתן לבצע שתל קצר

תודה על התגובה

ואין אפשרות להרכיב כתר ביחס זהה לגודל השתל
בעיקר בשיניים אחוריות (כאלה שלא נראות לעין)
כך שלא תיווצר הבעיה של עומס יתר
במידה ויש את גובה העצם המינימלי?

סביר מאד להניח שהאבחנה שלך נכונה..
א. תעבור למברשת שיניים רכה מאד
ב. צחצוח עדין
ג. הנח על האזור הרגיש משחת שיניים ״לשיניים רגישות״, יש סוגים רבים ושונים, כמות קטנה, וכך תלך לישון במשך מספר ימים. לרוב זה יוצר הקלה על הרגישות.
בהצלחה.

אני מבינה שאת מאוד סובלת אולם לעיתים לוקח זמן עד שמגיעים לאבחנה הנכונה.
ע"פ מה שאת מתארת נראה כי הרופאה שלך הקדישה זמן ותשומת לב למצבך.
מניסיוני דלקת בחניכיים אינה גורמת לכאבים כ"כ חזקים כפי שאת מתארת. אולם כאבים הם דבר אישי ומשתנה ממטופל למטופל.
אם עדיין ישנה אבנית ודלקת קלה הייתי ממליצה שתעשי באמת ניקוי ותראי כיצד זה משפיע.
במקביל הייתי הולכת גם למי שמטפל בך בהקשר לפיברומיאלגיה כדי לבדוק האם ניתן להקל עליך בצורה מסוימת.
בעניין ה"חורים" עששת יכולה לגרום לכאבים אולם בדרכ רק לקור או למשהו מתוק ועששת בשיניים אלה זה משהו שקל לאבחן בצילום ובבדיקה קלינית , אם טרם נבדק כדאי לבדוק גם את הזוית הזו.
מקווה שהמצב יפתר במהירות.

תודה רבה

תלוי לאיזו מטרה. בד״כ מקובל לבצע בדיקת חניכיים עם צילומי סטטוס מקביליות עד שנה אחורה. לאחר מכן תדירות ביצוע הצילומים תלויה בהיקף הטיפולים שבוצעו, ובעיות חדשות שצצו. בקשר לצילומים אחרים- פנורמי CT ועוד, תלוי בבעייה ובהחלטת הרופא המטפל.

היי רונית. אני מניח שמי שהשתמש במונחים הטיפוליים הללו התכוון לאותה הפעולה, שיש לה כינויים- שמות שונים. הכוונה בהם היא לביצוע של ניקוי תת חניכי תחת אלחוש מקומי..
הפריוצ׳יפ והארסטין הם תכשירים שמוחדרים לתוך כיסי חניכיים עמוקים, ובשחרור מושהה משחררים חומר פעיל אנטי-חיידקי. הראשון משחרר חומר בשם כלורהקסידין שהוא חומר כימי. השני משחרר אנטיביוטיקה בשם מינוציקלין. בגדול האינדיקציות לטיפול והמטרות דומות, אבל כמובן שכל יצרן ישבע שהמוצר שלו יעיל יותר. מטפלים שונים עשויים להחזיק בדעות שונות. כמו בכל תכשיר רפואי, כאשר השימוש בו נעשה בצורה נכונה על ידי מטפל שהוכשר לכך ובאינדיקציות המתאימות, סביר שהתכשיר יתן תועלת. בשימוש לא נכון, סביר שלא יביא תועלת, ומבחינת נזק, סביר שלא, למעט לכיס (לא בחניכיים אלא במכנסיים..)
בהצלחה.

מתיאורך אפשר להבין שהבליטה הולכת וגדלה. אם כך כדאי שתפנה לבדיקה נוספת אצל רופא השיניים או אצל מומחה לכירורגית פה ולסתות או אצל מומחה לחניכיים.

זה נראה כמו נגע ויראלי
אם לא עובר תוך כמה ימים ממליצה לפנות למומחה לרפואת הפה.

באופן כללי נסיגת חניכיים מקומית עלולה להיווצר במהלך יישור שיניים אם השן זזה אל מעבר למעטפת העצם הטבעית שלה, אם החניכיים דקות, אם צחצוח השיניים הוא אגרסיבי וגם אם צחצוח השיניים אינו מספיק טוב.
במקרה הספציפי שלך נראה שהחניכיים מעל השן הן דלקתיות ולכן הגורם של צחצוח השיניים ככל הנראה קיים. יתכן וקיימים גורמים נוספים אבל כדי לברר זאת אני ממליץ על התייעות פרטנית עם מומחה למחלות חניכיים ועם המומחה ליישור שיניים.