שאלות לגבי חיסון נגד פוליו

תודה על השאלות.

1. מערכת החיסון היא מנגנון נפלאה ששומרת על גופנו ממחלות זיהומיות. מדובר בתחום מורכב שאנשי מדע מקדשים את חייהם המקצועיים להבנתו ועדיין לא הכל מובן. לכן לא מציאותי להסביר את מעט שאני יודע על רגל אחת. נסתפק בזה שרוב התגובה החיסונית למומת (זריקה) הוא במערכת החיסון בדם, הגוף מפריש נוגדנים שחוסמים את הנגיף מליהכנס למערכת העצבים ולגרום לשיתוק. החיסון החי מוחלש גם גורמת לאותה תגובה, אבל מנצל את המערכת החיסון בתוך המעיים שפועל על מנגנון נוסף. המשמעות היא שמי שחוסן עם החיסון חי מוחלש גם מוגן ממחלה. אבל מי שנתקל נגיף הפוליו הפראי, אם חוסן רק מומת יפריש את זה תקופה מהצואה ויכול להדביק אחרים, לעומת מי שחוסן עם המוחלש שמונע הפרשה משמועתית אפילו מהצואה. מכיון שמדובר בחיסון חי מוחלש, יש אפשרות נדירה שהגוף לא יסתדר עם הנגיף המוחלש ועד שיבנה חסינות, המחלה יכולה לחדור למערכת העצבים ולגרום לשיתוק. מדובר בסיכוי כ1 למיליון למי שלא נתקל בפוליו או חיסון לפוליו מעולם, והסיכוי יורד לפחות מזה (רק מקרה אחד תואר בעולם) כשיש מנה של חיסון נגד פוליו.

2. הנשאים אותרו דרך דגימות צואה מתינוקות וילדים בריאים ש"תרמו" למבצע. לא היו סימנים ואנשים הביאו אותם מרצונם הטוב. אין סימנים של נשאות - לפי הגדרה מדובר בבן אדם ללא סימני מחלה. כמובן תמיד אפשר הפרשת פוליו מצואה עם מחלה אחרת שגורמת לסימנים.

3. רוב החיסונים דורשים יותר ממנה אחד כדי לבנות רמה שמגנה. חלק מחיסונים גם דורשים מנת דחף אחרי פרק זמן כדי להקנות חסינות לטווח הארוך. הנגיף הפראי יותר חזק מהנגיף בחיסון - ולכן יש צורך ברמה יותר גבוהה של חיסונים כדי לתת הגנה כמו שצריך.

הדברים יותר מורכבים אבל זה תשובה על רגל אחת.

בברכה,
ד"ר אריק האס

1. נגיף הפראי = הוירוס שמסתובב בטבע, בניגוד לנגיף המוחלש שפותח במעבדה. אפשר לגלות את זה בצואה של בריא, חולה, או בביוב - במקרה שלנו גילו וירוס פראי בתוך הביוב מה שאומר שאנשים (בריאים) מפרישים את זה בצואה.

2. נכון

3. יכול להיות שתהיה המשכיות (עוד מנות או עוד אוכלוסיות), אבל שוב, יותר "קל" לגרום לחסינות במעיים בלמנוע את הוירוס להיכנס מאשר לחסל אותו אחרי שהוא נכנס. בנוסף, וירוסים חיים עושים תגובה יותר חזקה בגוף ממומתים.

4. אין פרדוקס בנושא הזה, צריך להבדיל. החיסון המומת לא מופרש - מדובר בחלבונים של וירוס מת. הגוף רואה חלבונים ומפתח נוגדנים. אין הפרשה בצואה כי לא מדובר בוירוס שמתרבה. המשמעות שאם בן אדם נתקל בוירוס בטבע, הוא יכול להפריש את זה בצואה ולהדביק אחרים. החיסון החי מוחלש מדובר בנגיף חי שהחלישו אותו. הוא מתרבה בתוך הגוף ומופרש עד ששה שבועות.

5. מישהו עם מערכת חיסון תקינה - עד 6 שבועות. נשא (מחוסן) לא יכול להפוך להיות חולה, אם כי כל חולה מפריש את הנגיף בצואה.

בברכה,
ד"ר אריק האס