בת 5 שנים- חיסון

נטלי, תודה על השאלות.

1. יש כמה שיקולים בלוח חיסונים ואין לי את האפשרות להסביר את כולם עכשיו. בקיצור, יש חיסונים שצריכים לקבל כמה מנות כדי שהגוף יבנה תגובה מספקת, ויש חיסונים שהגוף כבר מגיב אחרי מנה אחת, והמטרה של מנות נוספות היא להקנות חסינות לטווח הארוך. במקרה של MMRV, צריך מנה אחת להיות מוגן לכמה שנים נגד המחלות, וצריך עוד מנה להיות בטוחים שהתגובה תמשיך אפילו יותר זמן (זה בגדול יש הבדלים קטנים בין כל אחד מהנגיפים הכלולים בחיסון). לכן, מי שהתחסן פעם אחת אחרי גיל שנה נחשב מחוסן לכמה שנים. מקבלים עוד מנה שהחיסון "יתפוס" עד סוף הילדות ומעבר. למי שלא חוסן אף פעם, יש צורך לקבל שתי מנות. המרווח המינימלי בין המנות הוא חודש, ולכן ככה נוהגים לחסן בגיל הזה - לתת המנות בהפרש יחסי קטן. אין הבדל מבחינות יעילות או בטיחות.
2. לא הבנתי את השאלה השנייה.
3. במחומש יש 5 תרכיבים. אחד מהם לא רלבנטי בגיל שלה מכיוון שמדובר במחלה קשה רק עד גיל 5, ולכן יש צורך רק בטטנוס-אסכרה-שעלת ופוליו. אפשר לחסן נגד שני אלה בנפרד, אבל הם באים ביחד רק בתרכיב מחומש (בדחף בכתה ב' כן באים ביחד אבל המינונים קצת שונים. אין סכנה בלקבל מחומש כולל חיסון אחד שהוא בעצם מיותר אבל זה חושך דקירה אחת. אם אין אפשרות לקבל DTAP ו פוליו בנפרד (מסיבות של מלאי וכדומה) אין בעיה להתחסן עם מחומש.
4. היא תמשיך לקבל דחף בכתה ב' כרגיל כל עוד שעבר לפחות 6 חודשים בין חיסונים.
5. לא ידוע לי על קשר בין אוטיזם ומערכת חיסון חלשה. מחקרים מציעים שמדובר בתגובה מערכת חיסונים מוגזמת לנגיפים שנתקלים בהם יום-יום וגם אלרגיה הוא רעיון דומה. בכל מקרה, אין סכנה לחסן ילד אוטיסט עם MMRV. להיפך, להשאיר אותו לא מחוסן מגביר את הסיכון להיות חולה אם יבוא בחשיפה עם הנגיף.

בברכה,
ד"ר אריק האס