אימפטיגו

דני,

אני מתנצל על האיחור. שאלת שאלה טובה. בעיקרון, אימפטיגו היא מילה רפואית שיכולה לתאר כמה מחלות זיהומיות של העור, ולכן דרך האינטרנט קצת קשה לדעת בדיוק על מה מדובר. למשל, הסוג הכי שכיח בדרך כלל מערב השכבה הכי שטחית של העור ולא צפוי שתהיה מעורבות רבה של בלוטות לימפה (שהתפקיד שלהם בגדול לנקז את הדלקת ותאים דלקתיים מאזור הזיהום.)

יש מקרים שיש מעורבות יותר משמעתית של הרקמות הרכות העמוקות כולל בלוטות לימפה. א) זיהום יותר עמוק או התפרצות מזיהום יותר ממוקד ליותר מופשט. ב) זיהום חידקי משני של הבלוטה עצמה. בכל המצבים האלה הייתי מצפה שיהיה חום או שינוי במצב של הילד לרע. אם הסימן היחיד הוא שנשאר בלוטות לימפה אבל המצב הכללי משתפר (העדר חום, רמת פעילות טובה, תאבון - יתכן שלא היתה שינוי בדברים האלה מלכתחלה), לא נראה לי שיש מקום לדאגה. דרך אגב לא ציינת את הגיל של הילד אז מה שכתבתי פה זה ביחס לתינוק או ילד מעל גיל שנה.

השאלה העיקרית בשבילכם ולרופא המטפל עכשיו היא אם הבלוטות הם המשך\שארית\סיבוך מהזיהום הידוע או משהו אחר? אתם צריכים לפנות לרופא, ועליו לשאול אם יש חשיפה לבעלי חיים או נסיעות\מגע עם מבקרים מחו"ל. אני מצפה שהרופא שלכם (במקרה הטוב אותו רופא\ה שבדק אותו כשהיה אימפטיגו)יודע להעריך בלוטות לימפה מבחינת מיקום, מרקם, גודל, גמישות, שינויי צבע או חום מקומי. במידה ויש מקום לדאגה או ספק לפי הסיפור ובדיקה גופנית כוללת, יתכן שהוא יזמין בדיקות דם, ULTRASOUND של הבלוטה, MANTOUX להחידק שגורם לשחפת וחידקים דומים, צילום חזה, ולפעמים ביופסיה של אחת מהבלוטות, אבל ברוב המכריע של המקרים, דרוש רק מעקב לראות שיפור במשך הזמן. יש המון וירוסים שגורמים להגדלת בלוטות לימפה שלא מחייבים שום טיפול או בירור ספציפי.

בברכה,
ד"ר אריק האס

דני

OK בדיקת רופא זה השלב הבא כפי שכתבתי קודם.

ד"ר אריק האס