פורום סרטן ורפואה משלימה - יש לך שאלה?

1) כדאי להתחיל- רק אם מתחיל להתפתח נימול, נסיונות להוכיח משהו מניעתי- לא צלחו.
2) לייפ-מל- אין שום מידע אמין שמצדיק שימוש שלו ומנסיוני לא תורם.

למיטב ידיעתי- אין שום מניע, אין קשר ידוע בין טיפול זה להתפתחות גידול סרטני

מעיין שלום
לרפואה משלימה יש בהחלט תרומה לטיפול התומך בזמן טיפולים כימותרפיים, במיוחד בסרטן ריאה שבה המחלה יכולה להיות מאד דינאמית ומלווה בהרבה סימפטומים- במידה שמדובר במחלה מתקדמת.
מה בדיוק צריך להיות מותאם לחולה ולטיפול אותו הוא מקבל

תופעה ידועה עם קסלודה.
לעיתים המצב מוקל במריחה מקומית של חינה. יש המוסיפים ויטמין B6 .

ליליה שלום
על פי התאור שלך- כדאי להתייעץ עם הרופאה המטפלת- ייתכן וצריך לעשות הפסקה ולהפחית מינון. ייתכן וצריך טיפול אנטיביוטי- לפי התאור של הבעיה בציפורנים.
מבחינה מקומית זה קרמים שמנים לכפות הרגליים. כאמור תאור של טיפול בחינה- עזר על פי מחקר אחד.
ניתן לקחת וטמין B6 וויטמין E -תרומתם לא ברורה מספיק אך ייתכן שעוזר

מעין שלום
אין מידע קליני לגבי מתן כורכומין בגידול ראתי. מעבדתית, על תרבית תאי גידול, כורכומין הראה פעילות בהרבה סוגי גידול כולל סרטן ריאה

ההמלצות בדרך כלל הן כלליות וכוללות הגברת הסיבים התזונתיים, הגברת שתייה ואמצעים צמחיים מסוימים כמו זרעי פשתן טחונים (ולאו דווקא פשתן לא טחון), כאשר הטחינה נעשית קרוב לזמן הלקיחה עקב נטיה להתחמצנות מהירה של הזרעים לאחר טחינתם, חשוב לשלב את הזרעים הטחונים בהרבה שתייה, אם לא ניתן לשתות הרבה יש להמנע מאמצעי זה. שזיפים מיובשים יכולים להיות לעזר אך יש להשרות אותם ללילה שלם במים כך שספיגת הסיבים תהיה יותר קלה וגם כאן כמו עם זרעי הפשתן הטחונים חשובה שתיה מרובה. בכל מצב בו משלבים סיבים תזונתיים השילוב צריך להיות הדרגתי משילוב מצומצם ועליה הדרגתית בכמות לפי הצורך. בנוסף לכך, כף עד שתי כפות של שמן זית יכולה להיות תוספת מיטיבה כאשר תזונה עתירת פירות וירקות ודגנים מלאים היא בסיס לתזונה. יש צורך בזהירות בשימוש בסיבים תזונתיים במידה ויש סיכון או נטיה לחסימת מעי.
יש המשלבים גם פרוביוטיקה כתכשיר נוסף שעוזר לטיפול בעצירות.
הליכה ובעצם כל פעילות גופנית מקילה.
לעיתים אקופונקטורה , עיסוי ורפלקסולוגיה יכולים להיות לעזר רב, אם כי מחקרים התומכים בכך מועטים.
חשוב ביותר לשתף את הרופא המטפל בסבל ובמידה ואין התקדמות בטיפול או קיימת החמרה יש להוועץ בו בהקדם.

שלום
1) במידה שתרופות נוגדות הבחילה גורמות לעצירות מומלץ לקחת תרופה נגד עצירות מראש ביום הטיפול ולא להמתין לעצירות שתגיע. כדאי אבילק 30 סמ"ק או אבקת נורמופלקס עם שתיה- אין להן תופעות לואי, לאבילק טעם מתוק לא נעים.
2) מיץ סלק טרי מאד עוזר לעצירות מומלץ כשתיה נפרדת חצי כוס- בשעות הבוקר
3) טיפות טבעיות ניתן להשיג בקופח- יובסלקס, להתחיל מ-15 טיפות ביום בערב

מעבר לאמצעים התומכים המקובלים, בנוסף לשינויי תזונה ושילוב אמצעים מתחום גוף נפש ניתן לחשוב גם על שילוב ירקות מצליבים , בעיקר ברוקולי טרי שמהווים מקור לחומרים כימיים הנקראים איזותיוציאנטים שיש להם אפקט שמפחית את הסיכון לסרטן השלפוחית. חומר טבעי אחר שיכול להיות לעזר הוא הכורכומין, אותו מרכיב פעיל שנמצא בתבלין הכורכום ויש לו פעילות שנוגדת התפתחות תאי סרטן שלפוחית השתן, מעבר לכך יש לו גם אפקט שמגביר את יעילות ה-GEMZAR .
לגבי ההמשך, יש מספר מחקרים שתומכים בשימוש בפרוביוטיקה למניעת חזרת הגידול או הפחתת הסיכון לחזרת הגידול.

זהבה שלום
טיפול במיצוי צמח הדיבקון יכול להשפיע בצורה טובה על תופעות הלוואי של הטיפול וייתכן אף לתרום לטווח הארוך ברמת המניעה. הטיפול נלקח בזריקות ומחייב פיקוח רפואי

ליליה שלום
קסלודה יכולה לגרום לעליית בילירובין- חלק מתופעות הלוואי שלה. מומלץ לבצע בדיקה לתפקודים מלאים של הכבד ומשם להמשיך על פי תוצאות.
הסבירות שהדבר נגרם מגרורות-נמוך, לשם כך המחלה בכבד צרכה להיות מאד מפושטת.

קבלתי תוצאות של אנזימי כבד ובדיקות שתן נוספות
אנזימי הכבד מוגברים מעט
ALKP=128.7
ALT=59
AST=52
GGT=54

בדיקות שתן נוספות:
פרוטאין=50
יש ליקוציטים בשתן=25
וכאמור ה-Urobilinogen=2

האם לפי התוצאות האלה יש רמזים לפגיעה בכבד או בכליות? קראתי שחלבונים בשתן המשמעות היא אי ספיקת כליות? (אני מקבלת קסלודה ואווסטין)
מחר אני צריכה לקבל מנה של אווסטין האם היית ממליץ לקבל במצב כזה?

תודה על המענה שלך

קיימת הפרעה קלה בתפקודי כבד, ייתכן ונגרם מתרופות אחרות.
אין ערכי בילרובין
החלבון בשתן קשור לאווסטין- יש לבצע איסוף שתן לחלבון
ייתכן ויש זיהום בדרכי השתן- יש לחזור על הבדיקה ולקחת תרבית

באווסטין המיועדת למחר?

איני מכיר אותך ולא ניתן להחליט בלי לפגוש ולבדוק.
קיימות 2 אפשריות סבירות
1) מתן הטיפול וביצוע איסוף שתן לחלבון בשבוע שלאחר מכן- תהליך הפרשת החלבון בשתן הפיך, אך יכול להביא לדחיה ממושכת בהמשך הטיפולים עד שיסתדר
2) לדחות את הטיפול בשבוע, לקחת עוד שבוע הפסקה מהקסלודה ובזמן הזה לבצע איסוף שתן- שום דבר לא יקרה מבחינת המחלה מעוד שבוע הפסקה (בעיני- פתרון מועדף)

המלאות והמפורטות שלך.

אנה שלום
השימוש במוצרים טריים ולא כדורים מרוכזים- בד"כ מונע את החשש מכמויות בלתי מבוקרות של חומרים שונים המופקים מצמחים. אין סיבה לחשוש ממיץ נבט חיטה, במיוחד לא בסרטן לבלב שבו התרופות שניתנות אינן פועלות על יצירת רדיקלים חופשיים.
מעבר לכך, אומנם במחקר קטן שביצענו ברמב"ם עם חולות סרטן השד, במעקב ארוך טווח לא היו יותר חזרות או גידולים נוספים בקבוצה שקיבלה מיץ נבט חיטה בהשוואה לזו שלא קיבלה.

ללנה שלום,
לטיפול בתופעות לוואי אלה ניתן לשקול ויטמין B6 , לעיתים ויטמין זה יכול להיות לעזר אם כי העדויות המחקריות שתומכות בכך מועטות,
בנוסף יש מאמר אחד המציין שימוש של מריחה מקומית של חינה שהקל על הסובלים מתופעה זו.
בארה"ב יש המציינים שיפור עם החומר הבא:
Bag Balm - http://www.bagbalm.com/ ; Sold at Walgreens

כשיש ניסיון טיפולי בשטח, אפשר פחות ופחות להיות תלוי בעדויות מחקריות תומכות :)
B6 במינונים יומיים של 100mg-150mg עוזר מאוד בהקלה, ולפעמים אפילו מונע לחלוטין התפתחות של Palmar Plantar. זה נאמר מנסיון, ובדי הרבה מטופלים/לות.

חשוב לקחת מיד בתחילת הטיפול. לאחר שה- Palmar plantar כבר קיים, ובמיוחד כשהוא בדרגה גבוהה, זה כבר סיפור אחר.

שבת שלום,
שלמה גוברמן

לנה שלום
אם אכן הופיעו שלפוחיות- כדאי להפסיק את התרופה כעת ולהתייעץ עם הרופא המטפל- ככל הנראה יש צורך בהפחתה מסוימת של המנה.
לגבי שימוש בקרמים מניעתיים- שינם מספר סוגים, פירוט באחת ההתכתביות הקודמות בפורום. עלפי דיווחים מטורקיה- אכן גם מריחת חינה יכולה לעזור.

תודה על התשובות.לגבי החינה, באיזו תדירות כדאי למרוח אותה?

כל יום

רמי שלום
קנאביס אינו תרופה לכאב, אך הוא יכול לתרום לטיפול בכאב כתוספת לתרופות המקובלות. החוזק שלו במחקרים דומה לזה של נרקוטיקה קלה דוגמת קודאין. למרות זאת ייתכן ובעישון השפעתו על כאב גדולה יותר עקב האפקט המהיר על המוח.

באופן מעשי- הרופא המטפל צריך להגיש בקשה לאישור הקנביס לרופא מאשר. במידה שמדובר בחולי רמב"ם- הבקשה מוגשת אליי, במקרים אחרים לרופאים מוסמכים אחרים במספר בתי חולים או לאישור ישיר של משרד הבריאות. ניתן גם להגיע למרפאות לטיפול תומך של היחידה היעודית לכך באונקולוגיה שבניהולי ולהתחיל את התהליך דרכנו.

לולי שלום
המלצות רבות נמצאות בתשובות לפניות קודמות בפורום.
טיפול במיצוי צמח הדיבקון יכול לתמוך במהלך הטיפולים והוא בעל השפעה ארוכת טווח (נלקח בזריקות מתחת לעור ומחייב מעקב רפואי)
פטרית המיטאקה נבדקה ויכולה להילקח בשילוב עם הכימותרפיה לסרטן המעי הגס.
כורכומין יכול להשתלב ויכול להילקח לאחר סיום הטיפול
טיפול הומאופטי המתיחס לתופעות הלוואי הצפיות של המשלב אוקסליפלטין ופלורויורציל-מומלץ
לגבי תזונה- יש להתאים תזונה המתייחסת יותר לתופעות הלוואי בשלב הזה ולאחר סיום הכימותרפיה לעבור לתזונה בריאה לטווח ארוך

הייתי מצטרף להמלצות ד"ר בר סלע ומוסיף שאולי גם כדאי לשקול ויטמין D ותה ירוק שגם לגביהם יש רמזים על יתרונות טיפוליים מסוימים בשילובם.
לגבי תזונה הייתי ממליץ על המנעות מסוכרים והעלאה בשמוש של מזונות עתירי ליקופן כמו עגבניות שיש גם לגביהם רמזים מחקריים לאפקט מגן על המעי. מעבר לכך מומלץ ספרו של ד"ר שרייבר "לא לסרטן" שנותן הנחיות כלליות אך עם הסתכלות מאד פרקטית, מנקודת מבט כפולה הן של חוקר והן של מטופל.

אמא שלי נוטלת כמוסות של כורכומין ופפרין כבר זמן מה (טרם החלה הכימו'). הבנו שזה מחזק את הגוף ויעיל באופן כללי לכל מיני תופעות. זה בסדר? כי אני רואה שכתבת לקחת אותו לאחר סיום הטיפול..

לגבי הכורכומין ואינטרקציות אפשריות עם תרופות כימותרפיות- חשוב לדעת מה התרופות. במידה שמדובר בטיפול מניעתי והתרופות הן אוקסליפלטין וקסלודה (או 5-FU) אין בעיה לקחת את הכורכומין

הבנו שאחת מתופעות הלוואי האפשריות של הכימו היא נימול
האם אתה מכיר משהו שאפשר לקחת כדי למנוע/ להפחית?
והאם אתה מכיר את התרופה אצטיל-ל- קרניטין, שאמורה למנוע את זה?

תודה!

יש מספר מחקרים המציינים יתרון מסוים בשימוש בגלוטמין שהיא חומצה אמינו ונלקחת בצורה של אבקה מומסת במים, זה לא מונע לגמרי אך בחלק מהמטופלים זה מוריד בצורה נכרת את תופעת הלוואי יש המשתמשים בחומצה אלפא ליפואית וויטמין E כאמצעים נוספים . לאחר הופעת התופעה התופעות יכולות להיות מוקלות על ידי טיפול באקופונקטורה (דיקור סיני).

אל קרניטין
ובלי להעליב, חלילה, אשמח גם לתגובתו של ד"ר גיל בר סלע (שהוא רופא בבי"ח בו מטופלת אימי) לגבי הנימול

לולי שלום
איני מכיר שאצטיל ציסטאין מונע את הנימול. ככלל- נסיון לתת תכשירים או ויטמינים באופן מניעתי לא הוכח. לגבי האפשריות של הרפואה הטבעית- מסכים עם ד"ר פרנקל ואם מתחיל להתפתח נימול- מומלץ לנסות אחד מהדברים שציין- אין עדיפות מוכחת לאף אחד מהם על פני השאר

אימי מקבלת אוקסליפלטין דרך צנתר, אני מניחה זה בסדר מבחינת השילוב עם כורכומין ופפרין, אם כך?

לא ידועה לי אינטרקציה של אוקסליפלטין עם כורכומין כך שבהתאם למידע הקיים היום אין מניעה לשילוב (יש אף מחקר קטן שמצביע על הגברת יעילות התרופה בשילוב בתנאי מעבדה.)

בעלי חולה בסרטן ושט תחתון+קיבה +גרורות בכבד והחל טיפול באוקסליפלטין, אפירוביצין וקסלודה (טיפול ראשון) לפני יומים החל לקחת כורכום (בתוספת פיפרין) בקפסולה של חברת
supherb ומיד עם הבליעה חש בכאב גרון והתנפחות השקדים. כאב הגרון נמשך כ-5 שעות. זה קרה בשתי הפעמים שלקח את הכוכרכום.(יומים ברציפות)
האם יש מושג למה התגובה, האם כדאי שימשיך לקחת, האם מומלץ לקחת בזמן הטיפול?
תודה

עקב תגובה כה ברורה הייתי מפסיק את הכורכומין. בד"כ לא ידוע על תגובות שכאלה אך תמיד יש יוצאים מו הכלל.

מסכים עםד"ר פרנקל. התרומה של הכורכום לטיפול אינה כה משמעותית שמצדיקה את תופעת הלוואי שציינת.

רוברט שלום
תוספי תזונה למניעת סרטן- לא הוכחו כתורמים. חשוב יותר לשנות את התזונה לבריאה יותר ואם התזונה לא טובה אז כדאי להוסיף תוספים. מאידך בגיל מבוגר תוספת ויטמנים היא נכונה.
אין מחקר שבדק Q10 למניעת סרטן- אלו ספקולציות וניתן לבחור בהן או לא.
מומלץ לא לקחת וטמין A בכמיות גדולות- במיוחד בסרטן ריאה- בהחלט מגביר סיכון

ליליה שלום
1) אין דיווחים על אווסטין כגורם לעליה בתפקודי כבד
2) קסלודה יכולה לגרום לעליה ברמת הבילרובין אך לא מתוארת עליה של אנזימי כבד.

לכן:
1) US של הכבד ודרכי מרה- אולי יש בעיה אחרת
2) לבדוק תרופות נוספות או תכשירים טבעיים אחרים כגורם לתופעה

מתברר שזו היתה טעות, אינזימי הכבד נמצאים בירידה.

האם מוכרים לך מקרים בהם הקסלודה גרמה לנסיגה (העלמות) ממושכת של הגרורות בכבד?

האם מדובר בסימן טוב?

תודה

בהחלט- סימן מצוין

סילביה שלום
האינטרנט הוא שדה פתוח לכל אדם לכתוב על פי רצונו וכמובן גם לקוראים- לא תמיד מיש קורא אכן נתרם מהמידע.
מבחינת כללים לקריאה מבוקרת- כדאי לשים לב אם יש עבודות מדעיות קליניות שפורסמו בעיתונים שעוברים בקרה, צריך להיזהר מעדיות חולים- הרבה פעמים המידע מאד חלקי ומיוחס לתכשיר רפואה משלימה למרות שהחולים מקבלים גם טיפולים אחרים. כדאי להיזהר מתכשירים שעוזרים לכל מיני סוגי מחלות. להיזהר מהבטחות להחזר כספי אם לא מושגת התוצאה הרצויה.
מלבד זאת כדאי לפנות ליעוץ לרופא שאת סומכת עליו שיעזור לך לעשות סדר ולראות מה מתאים בתחום הרפואה המשלימה במצבך.