בדיקת שתן

ליליה שלום
קסלודה יכולה לגרום לעליית בילירובין- חלק מתופעות הלוואי שלה. מומלץ לבצע בדיקה לתפקודים מלאים של הכבד ומשם להמשיך על פי תוצאות.
הסבירות שהדבר נגרם מגרורות-נמוך, לשם כך המחלה בכבד צרכה להיות מאד מפושטת.

קבלתי תוצאות של אנזימי כבד ובדיקות שתן נוספות
אנזימי הכבד מוגברים מעט
ALKP=128.7
ALT=59
AST=52
GGT=54

בדיקות שתן נוספות:
פרוטאין=50
יש ליקוציטים בשתן=25
וכאמור ה-Urobilinogen=2

האם לפי התוצאות האלה יש רמזים לפגיעה בכבד או בכליות? קראתי שחלבונים בשתן המשמעות היא אי ספיקת כליות? (אני מקבלת קסלודה ואווסטין)
מחר אני צריכה לקבל מנה של אווסטין האם היית ממליץ לקבל במצב כזה?

תודה על המענה שלך

קיימת הפרעה קלה בתפקודי כבד, ייתכן ונגרם מתרופות אחרות.
אין ערכי בילרובין
החלבון בשתן קשור לאווסטין- יש לבצע איסוף שתן לחלבון
ייתכן ויש זיהום בדרכי השתן- יש לחזור על הבדיקה ולקחת תרבית

באווסטין המיועדת למחר?

איני מכיר אותך ולא ניתן להחליט בלי לפגוש ולבדוק.
קיימות 2 אפשריות סבירות
1) מתן הטיפול וביצוע איסוף שתן לחלבון בשבוע שלאחר מכן- תהליך הפרשת החלבון בשתן הפיך, אך יכול להביא לדחיה ממושכת בהמשך הטיפולים עד שיסתדר
2) לדחות את הטיפול בשבוע, לקחת עוד שבוע הפסקה מהקסלודה ובזמן הזה לבצע איסוף שתן- שום דבר לא יקרה מבחינת המחלה מעוד שבוע הפסקה (בעיני- פתרון מועדף)

המלאות והמפורטות שלך.