שמות ניתוחי גב זעיר פולשניים.

באופן כללי ובמגבלות המתבקשות אני לא משוכנע שניתוח זעיר פולשני יכול לפתור את הבעייה שלך.

שלום ד''ר גד ולן,
תודה לך על תשובתך.

אכן, הוצע לי ניתוח גב גדול וארוך, עם הרדמה ממושכת.
תפקוד ריאותי לקוי ואני חוששת מאד מן ההרדמה, ולכן בודקת דרכים אחרות.

אני מטופלת אצל רופא כאב, בזריקות סטרואידים ובגלי רדיו. הוא מתמקד ב L4-L5, ויש השפעה טובה, ולזמן מוגבל.
מכאן, עלה בדעתי שאולי במקום פתרון מקיף, אפשר יהיה להתמקד בטיפול בדיסק אחד או יותר, להקלה מקומית.
לכן, אני מבקשת לבדוק אפשרויות לניתוח קצר, עם הרדמה מקומית או הרדמה קצרה.

האם נראה לך שדרך החשיבה שלי נכונה, ואולי יכולה להקל מעט?
קראתי ומצאתי מידע על כריתה, צריבה ושאיבה; באמצעות שיקוף או אנדוסקופיה.

האם לדעתך, יש עוד דרך שכדאי לי לבדוק, ולנסות להבין קמצוץ ממנה?
אני לא מתיימרת להבין בנושא, אבל רוצה לדעת את כל האפשרויות, כדי לדעת לבחור הכי נכון :-)).

תודה מקרב לב!
בברכה,
מילי.

נ.ב לנוחיותך, אני מעתיקה שוב את תוצאות ה MRI שלי.

עקמת יתכן ניוונית

L3-4 = בלט דיסקלי כללי קל
+ היצרות משמעותית של התעלה

L4-5 = בלט דיסקלי כללי בינוני
+ היצרות משמעותית של התעלה
+ שינויים ניווניים בפרקי הפצט

L5-S1 = בקע פורמינלי שמאלי קטן

אני לא חסיד של ניתוחי שחרור היצרות תעלה בטכניקה אנדוסקופית, מה עוד שגם ניתוח אנדוסקופי לשחרור תעלה מתבצע בהרדמה כללית.
בעיקרון, אם היצרות התעלה מוגבלת לגובה אחד, ואפשר להימנע מקיבוע, הרי שאפשר לבצע את הניתוח תוך שעה בערך, ודרך חתך יחסית קטן של כ-5 ס"מ.
גלי רדיו או צריבת דיסק לא פותרים היצרות תעלה.

ד''ר גד ולן,
תודה על תשובתך, למדתי ממנה!
ושתי שאלות הבהרה נוספות, ברשותך :-))

1. האם קיימת אפשרות תיאורטית, להתעלם מהיצרות התעלה, ולטפל בדיסק בלבד, באחת מהטכניקות של ניתוח זעיר פולשני, ?

2. מה לדעתך, החיסרון בניתוח שחרור היצרות תעלה בטכניקה האנדוסקופית?

ושוב, הרבה תודה!
בברכה,
מילי.

1. לא, כי זה לא יפתור את סיבת כאבי הרגליים.
2. כי אי אפשר להשיג פתרון טוב לטווח ארוך וזה גורם לנזק רקמתי נרחב בשרירים סביב איזור הניתוח.