המלצה מה לעשות

שלום רב

אבקש את חוות הדעת מה לעשות לאור הממצאים של הMRI
לא מסוגל לעמוד או ללכת יותר מ20 דק ברצץ
כאב חזק מאד באגן וברגליים
ממצאים:
מודגמת היצרות דיפוזית קלה של תעלת השדרה המותנית.
בלט דיסקלי דיפוזי, עם היצרות קלה של התעלה והיצרות פורמינלית קלה. :L1-L2 בגובה
מודגמים בקעים דיסקליים סב-ארטיקולריים דו"צ, עם היצרות של הרצסים הלטרליים בולטת :L2-L3 בגובה
וכן עיבוי הליגמנטום פלבום.
ממצאים אלו גורמים להיצרות בינונית עד קשה של התעלה ופיתול השורשים מעל לגובה זה.
.D12-L1 יש לציין שהקונוס מסתיים בגובה
אין עדות לממצאים משמעותיים. למעט היצרות דיפוזית קלה של התעלה, משנית לעיבוי :L3-L4,L4-L5 בגובה
של השומן האפידורלי.
משמאל. S1 בקע דיסקלי מרכזי וסב ארטיקולרי שמאלי, עם רושם לאימפרסיה קלה על השורש :L5-S1 בגובה
סיכום : הממצא המשמעותי ביותר הינו היצרות דיפוזית של תעלת השדרה באופן קונגניטלי.
מודגמים בקעים דיסקליים סב ארטיקולריים דו"צ ושינויים ניוונים פצטריים ועיבוי של הליגמנטום L2-L3 בגובה
פלבום, התורמים להיצרות בולטת של התעלה, עם לחץ על שורשי הקאודה שנראים מפותלים מעל לגובה זה.
תודה על תשובה מהירה