התלבטות בין ניתוחי ACDF

שלום דוקטור

אבי (57) מתלבט בין 2 ניתוחים שעומדים על הפרק. מדובר בניתוח קדמי (מהצוואר הקדמי ) רב חולייתי ורב דיסקי עם קיבוע רב חולייתי.

בניתוח הראשון מתוכנן לכרות את חוליות 4 ו-5, להכניס במקומם כלוב כפול ולהחליף דיסקים 3/4 4/5 5/6 בדיסקים מלאכותיים. בנוסף מתוכנן לקבע את 5 החוליות 3 עד 7. בדיסק 6/7 לא נוגעים והוא ישאר בעייתי.

האפשרות הניתוחית השנייה מתוכננת כך: לכרות את החוליות 4 ו-6 ולהכניס במקומם כלוב מטיטניום ולמלא אותו בעצם עצמי שילקח מהחוליות הכרותות ולהחליף את הדיסקים 3/4 4/5 5/6 ו-6/7 בדיסקים מלאכותיים. כאן יבוצע קיבוע ב5 החוליות 3 עד 7. (hybrid decompression)


מאחר וכל ניתוח הוא ע"י מנתח אחר ובמקום אחר, איננו יודעים באיזה מן הניתוחים יש לבחור.
שאלתי היא אם תוכל מנסיונך לומר איזה מהם נחשב לבעל סיכוי התאוששות טובים יותר, תוצאות (איחוי עצם, תנועת צוואר וכו') וסיכוני הסתבכות.

בתודה מראש,
אורן