תוכנית טיפול לילד בן 10 עם ריפלוקס

שלום רב,
לאחר מספר דלקות בשתן בשנה האחרונה , ובדיקת ציסטוגרפיה, התגלה לבנית בן ה 10 ריפלוקס בדרגה 3 + 4.
בבדיקת מיפוי כליות (DMSA) התגלה ירידה קטנה בתפקוד הכליה הימנית.
כיוון שהדלקות לוו בצריבה במתן שתן ודימום, בוצעה גם בדיקת סי.טי - אך לא נמצאו אבנים בכליות.
אורולוג המליץ לנו על טיפול דיפלוקס, אך ציין כי אחוזי הצלחה הינם בין 50-75%. בניסיון קודם עם ביתנו הבכורה שהטיפול בוצע לה בגיל 5 (עם אותה רמת ריפלוקס), הטיפול לא הצליח ונאלצנו לנתח.
מבדיקה באינטרנט נראה כי תיקון ריפלוקס ברמה 4 הינם ב 40% הצלחה לערך.
שאלתנו היא:
א. האם האם היית ממליץ לבצע דפלוקס במקרה זה ובגילו המבוגר של הילד, או ל'וותר' על שלב זה ולבצע ניתוח ?
ב. האם ניתן לבצע ניתוח לתיקון ריפלוקס בילד בן 10 ללא חיתוך הבטן (בלפרסקופיה בשני הצדדים)?
ג. ברוב המידע שמצאנו באינטרנט ראינו שמדובר בילדים קטנים. כמה ניסיון יש לטיפולים כאלו אצל ילדים בוגרים ? האם ההתייחסות בטיפולים היא באותה צורה ?
תודה על תשובתך מראש
תמר