פורום אורולוגיה ילדים - יש לך שאלה?

שלום. ביתי בת 7 חודשים ריפלוקס דוצ בשתן בדרגה 5 במעקב אורולוגי וטיפול אנטיביוטי מניעתי.
התבקשתי להגיע למיון בכל חום ממקור לא ידוע לבדיקת שתן עם קטטר.

אשמח לדעת מתי נחשב חום? האם 38 ? 38.5 ?

בפעמים האחרונות היה לה חום 38.2 האם בחום כזה עלי לקחת אותה גם למיון?

שלום דר'
אשמח בבקשה לדעת האם פין חבוי בהכרח נחשב לפין קטן?
האם זה נחשב פגם? יש לזה טיפול? זה קורה בגלל הברית? למה זה קורה? התינוק לא נחשב לשמנמן .

ד"ר שלום רב,
בתי התינוקת עברה שני מקרים של דלקת בדרכי השתן בהפרש של חודש ימים ביניהם, כשהייתה בת 9-10 חודשים. בשני המקרים התרבית הראתה חיידק אי קולי (מעל 100,000), ובעקבות כך טופלה בצפוויט למשך 10 ימים.
במהלך הדלקת השנייה נפגשנו עם נפרולוגית של הקופה וקיבלנו הנחייה לקחת טיפול מונע של "דספטיל" (רספרים) על בסיס יומי, 4 מ"ל פעם ביום, מיד לאחר סיום הטיפול ב"צפוויט". כמו כן, הנחתה אותנו לבצע US , בדיקת ציסטוגרפיה עם חשד לריפלוקס, ובדיקות דם.
בUS הראשון הכל נמצא תקין, למעט כליה אחת הגדולה ב-1 ס"מ מהכליה השנייה( 5.7 ס"מ מול 6.7 ס"מ). הופננו לUS חוזר לאחר שבוע שבו התמקדו על בדיקת אורך הכליות. ב US החוזר לא ראו הבדל בין הכליות, שניהם בגודל של כ-6 ס"מ. לאחרונה ביצענו בדיקת ציסטוגרפיה שנמצאה תקינה ללא ריפלוקס. בדיקות הדם לתפקודי כליות נמצאו תקינות.
כרגע הילדה לקראת גיל שנה, כחודש וחצי לאחר מקרה הדלקת השני והאחרון.
לאחר שנבחנו הממצאים בבדיקות שביצענו קיבלנו שתי הנחיות שונות:
עפ"י הנחיית הנפרולוגית של הקופה יש להפסיק עם מתן הטיפול המונע כי אין לו הצדקה.
עפ"י הנחיית הנפרולוגית של ביה"ח היכן שביצענו את בדיקת הציסטוגרפיה יש להמשיך עם הטיפול המונע לעוד כחודשיים- שלושה על מנת ליצור מרווח של 3 חודשים לפחות מהזיהום האחרון כך שבמצב שבו מתרחשת דלקת נוספת מיד לאחר הירידה מהטיפול, היא לא תהיה בסמיכות למקרה האחרון.
אנחנו בדילמה. מצד אחד לא מעוניינים לתת אנטיביוטיקה מיותרת, מצד שני ככל הנראה הטיפול המונע עוזר ומפחדים שאם נפסיק אותו, ותתרחש דלקת נוספת, שוב נקבל סמיכות בין המקרים.
האם לדעתך ניתן/צריך להמשיך בטיפול המונע? ואם כן לכמה זמן?
מהן ההשלכות של המשך הטיפול המונע במצב הנוכחי על בריאות התינוקת?
האם באמת יש משמעות לסמיכות בין מקרי דלקות בשתן כך שמרווח גדול יותר בין מקרי דלקת הינו בעל פוטנציאל נמוך יותר לפגיעה בכליות ובכלל? או שמא ההפרש בין המקרים אינו משנה כלל למידת הפגיעה בבריאות התינוקת במקרה של דלקת?

שלום,
בני בן חודשיים ועבר אוחטרסאונד לכליות ודרכי השתן לאחר שבגיל 3 שבועות אובחן עם דלקת בשתן.
בתוצאות הבדיקה ישנה התייחסות לשלפוחית השתן "שלפוחית שתן- קיבולת קטנה".
אשמח לדעת מה זה אומר.

אמא מודאגת מאוד

שלום דר.
איך יודעים להבחין אם זה מיקרופינס או פין חבוי. תינוק בן חמישה חודשים והאורך שיש לו הוא 3 סמ במתיחה ולאחר שהפשלתי את העור כלפי מטה כי יש רקמת שומן מסביב לפין.
תודה

שלום רב
בני בן 5
כשהיה בן 8 ימים עשינו לו ברית מילה
תקופת ההחלמה ארכה מידי, והרגשתי שהוא חתך יותר מדי עור?
אני לא יודעת מה הסיבה שגרמה לתוצאה של עודף העור
כפי נראה בתמונה המצורפת.. האם נוצר מריפוי הצלקת ? או מעודף עורלה?
והאם התוצאה צריכה התערבות כלשהי?

שלום. לבני האמצעי היו זקפות רבות החל מגיל לידה והלאה. בעיקר בעת החלפת טיטול בעודו יישן בלילה. לבני השלישי בן השנה אין זקפות. אולי ראיתי רק שתיים בשינה בלילה- לאורך כל השנה. האם זה מעיד על מצב לא תקין? האם ישנה בדיקה שניתן לבצע בגיל שנה כדי לאבחן בעיה, אם קיימת? מה עלולה להיות הסיבה להיעדר זקפה? תודה מקרב לב

שלום. יש לי ילד שכבר בהריון גילו שיש לו הרחבה באגני הכליות ולקראת חודש 9 לא היו לי כמעט מי שפיר וילדו אותי. לאחר הלידה המשכנו מעקב של נפרולוגית וכל חצי שנה אולטרסאונד בגיל שנתיים הכליות הגיעו לגודל נורמלי והפכנו מעקב. הילד שלי בן 4 כיום והוא הולך המוןן לשירותים הוא יכול ללכת עכשיו ואז שוב לאחר 5 דק הוא נורא מוטרד מזה ומבקש שאקח אותו לרופא. זרם השתן שלו נראה תקין עבה והוא נותן שתן כמות של כחצי כוס.
עשינו אולטרסאונד חוזר והכליות בגודל תקין השלפוחית הייתה חצי מלאה ויש לנו תור לנפרולוגית רק בחודש הבא. מה ניתן לעשות?

שלום רב, בכל פעם שיש לבני בן הארבע חום שמתי לב ששר האשכים רפוי ואשך ימין נפול יותר למטה ונפוח יותר או גדול יותר, אין כאבים וזה רק כשיש חום. האם זה תקין?

שלום רב, היום הבת שלי בת חודשיים. שתי הסקירות בהריון היו תקינות, אבל בסוף ההריון בשבוע 36 גילו הרחבת אגן כליה ימנית של 10 מ"מ. בגיל 3 שבועות בוצע אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 28 מ"מ בכליה הימנית והשמאלית תקינה. בגיל 6 שבועות בוצע עוד אולטרסאונד שהראה שיש הרחבה של 19 מ"מ. לפני שבוע בוצע מיפוי כליות מאג 3 וזאת התוצאה: הכליה הימנית מוגדלת במיקום תקין, הפרפוזיה תקינה, קיימת ירידה מסויימת בריכוז, ואיחור קל בהפרשה. קיימת רטנציה של החומר באגן הכליה שמתפנה מעט לאחר הזרקת פוסיד. הכליה השמאלית הכל תקין. הכליה הימנית תורמת 60 % והשמאלית 40 %. סיכום: ירידה מסויימת בתפקוד הכליה הימנית ללא עדות לתמונה חסימתית מלאה, תפקוד הכליה השמאלית תקין. השאלה שלי היא כזאת: האם המצב שלה חמור מאוד? צריך ניתוח מיידי?

תינוק בן 8.5 חודשים.
בולבול חבוי(שמנציק קטן) היום לראשונה ראיתי שתץצבע הכיפה של הבולבול כחול כהה סגול. זה לא היה קודם.
בץהיינו בבריכה היום. ואנחנו עם מזגנים בבית. ייתכן וקר לו?
כשאני לוחצת על הפין הצבע מעט משתנה.
אני צריכה לדאוג?
ממה זה?
תודה

שלום רב
רציתי לדעת האם תינוק בזמן שנמצא על משטח החתלה אמור במצב רגיל/תקין להשתין בצורה ישרה משמע אם אני מולו השתן אמור להגיע אלי או שלא בהכרח וזה תקין שתינוק משתין על בסיס קבוע לצד מסוים?
תודה

שלום ד"ר,
ביקרנו אצלך בתאריך 12.06.2018 והומלץ על Rt Otchidopexy ועל Herniotomy. בן שנתיים.
יש לנו מספר שאלות נוספות:
1. ניתנו לנו תאריכים ליולי ואוגוסט. האם אפשר לדחות עוד קצת לספטמבר. זהו חודש של חגים ולכן את רוב ההחלמה יעבור איתנו בבית, יהיה יותר קל לו ולנו.
2. אמרת לנו שיש החלמה של שבוע בבית וחודש ללא פעילויות כמו מגלשות, אופניים, טיפוס.
מה לגבי בריכה/ים?
3. האם ביצוע הניתוח כעת משפיע על הפוריות?
4. האם יכול להיות נזק בזה שלא ניתחנו קודם?

לאחר קבלת התשובות נהיה בקשר עם המזכירה לתיאום סופי של התאריך.
אשמח שתחזור אלי בהקדם פה בפורום
תודה משה רונן קריית שמונה

שלום, ביום א' בני עבר ניתוח להרחבת פי השופכה. אתמול הוא קם והחתך שעשו לו היה סגור. התקשרתי לאחות הבית חולים ונאמר לי לא לנסות לפתוח בשום פנים ואופן ופשוט למרוח את המשחה והיא תחדור לבד, היום הטענה הופרחה ע"י מזכירת הרופא שביצע את הניתוח שאמרה להרטיב במים פושרים לפתוח בלי לפחד ולהחדיר את המשחה. השאלה שלי היא האם זה לא מאוחר מדי?? תודה

שלום רב. אתמול ראיתי שהאשך הימני
של בני בן הארבע כאילו מתכווץ נכנס לתוך עצמו וחוזר חזרה. שק האשכים לא נפוח דווקא רפוי. מה זה יכול להיות?