דלקות בשתן - המשך בירור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
 
  • דלקות בשתן - המשך בירור
    יוני
    07/05/2012

    שלום
    בתי בת 5 ו10 חודשים, סובלת מדלקת שתן חוזרות בחודש וחצי האחרון , מעולם לא סבלה מדלקות שתן בעבר.

    הסימפטום היחיד שבעקבותיו ביצענו את בדיקת השתן היה בריחת שתן בלילה (בד"כ פעם אחת בתחילת הלילה , בחצי שעה הראשונה לשינה) אין שום כאב, תכיפות במתן השתן צריבה או חום
    הדלקת הראשונה ECOLI שרגיש לכל האנטי - טופלה בצפורל ,
    4 ימים לאחר סיום האנטי תרבית שתן שוב חיובית ECOLI ESBL - הפעם טופלה באוגמנטין למשך 10 ימים
    שבוע ימים לאחר סיום האנטי שוב תרבית שתן חיובית ECOLI שרגיש לכל - טופלה בצפורל למשך 10 ימים

    ביום ה-8 לאנטיביוטיקה ביצענו שום תרבית שתן (תחת צפורל) ושוב חיובי הפעם ESBL ECOLI וגם Pseudomonas aeruginosa .

    ביצענו US כליות ודרכי שתן - תקין , כאמור אין לה שום סימפטוממים או תלונות , בריחת השתן ממשיכה כל התקופה גם בזמן נטילת אנטיביוטיקה (אם כי רואים שיפור , זה לכל היותר פעם אחת בלילה , בתחילת השינה כפי שציינתי).
    היא לא סבלה מדלקות שתן לפני החודש וחצי האחרון.

    המלצת האורולוג מקופת החולים היא להפסיק את הטיפול האנטיביוטי (כל עוד אין סימפטוממים מלבד בריחת השתן בלילה) ולא לבצע שום בירור נוסף ולחזור על תרבית השתן עוד חודשיים.

    1. האם נתקלת במקרים דומים ?
    2. מה יכולה להיות הסיבה לתופעה הנ"ל ?
    3. מהו צריך להיות המשך הטיפול לפי דעתך ?

    תודה רבה על זמנך

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה
    דלקות בשתן - המשך בירור

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • דלקות בשתן - המשך בירור - תגובה

    פרופ` דניאל לנדאו
    07/05/2012

    שלום רב:
    חשוב לבסס אבחנה של דלקת בדרכי השתן (UTI ) ע"י שילוב של תלונות, ממצאים בבדיקת השתן הכללית (כדוריות לבנות, תגובה לחיידקים) ותרבית שתן מדגימה מהימנה (אמצע הזרם). בהעדר כל סימפטומים (והרטבת לילה מבודדת בילדה בת כ- 6 שנים איננה תלונה המתאימה לדלקת בדרכי השתן), ובהנחה שאין ממצאים בבדיקת השתן לכללית, צמיחת חיידק בודד בתרבית עשויה לנבוע גם מנשיאת חיידק זה בדרכי השתן מבלי לגרום לדלקת : זהו מצב נשאות של חיידקים בגוף שמוכר גם במקומות אחרים. זה יכול להיות הסבר להמלצת אותו אורולוג. טיפולים אנטיביוטיים מיותרים במצב כזה עלול רק לעודד צמיחת זני חיידקים עמידים, כמו שנשמע מהתיאור שלך.
    בהצלחה!

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

  • בקשר לבדיקת שתן כללית- אנא התיחסותך

    יוני
    08/05/2012

    שכחתי לציין שבכל בדיקות השתן בבדיקת השתן הכללית מספר הלויקצוטים היה גבוה (בין 100 ל 500 ) , ובתרבית צמחו החיידקים וצויין " > 100000 " שאר הפרמטרים היו תקינים.

    האם אתה עדיין מחזיק בדיעה שזוהי אינה דלקת "אמיתית" ?

    תודה רבה

    * המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר
    לקביעת תור
    סגירה

    הוספת תגובה

     

    לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום


שאלות ותשובות נוספות שעניינו את הגולשים שלנו