תסמונת נפרוטית

אני מניח שבנך נמצא במעקב של מרכז רפואי בו יש נפרולוג ילדים, שהוא הכתובת לטיפול במחלה מסוג זה.
אנחנו לא יודעים בדיוק מה גורם להופעת התקפים של תסמונת נפרוטית. לפעמים ניתן לראות קשר למחלה זיהומית אך לא תמיד, לעתים זה עלול להיות תגובה לאלרגן (כי יש קשר בין תסמונת נפרוטית לאלרגיה).
חשוב במקרה של חשד להתקפים חוזרים להבדיל בין:
1) חזרת התסמונת כולה (עם בצקות, חלבון רב בשתן ובדיקות דם המראות חלבוני דם נמוכים וכולסטרול גבוה), במקרה שכזה יש לחדש טיפול בסטרואידים.
2) לבין הופעת חלבון תוך כדי מחלת חום שלא תביא להופעת בצקת אלא ייעלם עם חלוף מחלת החום.

שלום,
תודה על התשובה המפורטת
כרגע בני מנוזל מאוד ומשתעל (יש לו מעין התקף אסמטי מאוד רגוע- ישנה לחה תקועה בדרכי הנשימה העליונות), אין לו חום.המחלה הזאת הנוכחית החזירה לו את החלבון בשתן.
אתמול בבוקר והיום החלבון בשתן היה - בין שניים לשלושה פלוסים (בדיקה ביתית). מקרה כזה חזר מספר פעמים, אך הוא היה ללא בצקות. בכל פעם כזאת חיכיתי על פי המלצת הרופא כשלושה ימים עד ארבעה ואז נתנו סטרואידים.לפעמים עשינו בדיקות דם המוכיחות כי יש התקף של תסמונת נפרוטית.
היום בבוקר התחלתי במתן סטרואידים. האם אתה ממליץ בפעם הבאה לחכות עם הסטרואידים עד שתחלוף המחלה לגמרי (אני מדגישה שהיא ללא חום, והילד מתפקד כרגיל).
בקיצור - האם יתכן שישנה מחלה שתעלה את החלבון בשתן עד שלושה פלוסים ולאחר שהיא תסתיים החלבון בשתן יירד?
האם בשלושה פלוסים עדיין לא יתכנו בצקות...אני בכל פעם מחדש מפחדת לחכות שמא אגרום להדרדרות במצבו..
תודה וסליחה על כל המלל...
אמא מוטרדת מאוד

קשה לייעץ במקרה ספציפי מבלי לטפל בילד...
אבל העיקרון שהעלית הוא נכון: כל זמן שהילד ללא בצקת (שתבלוט סביב העפעפיים, בעיקר בבקרים) והוא עם מחלה זיהומית שיש סיכוי שתחלוף עצמונית- ניתן לדעתי לחכות מעבר ליומיים שלושה ולראות אם החלבון לא יורד או אף פוסק עם חלוף אותה מחלה.
בהצלחה!