אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס בבת 71

חיפוש בפורום
לקביעת תור

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום

אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס בבת 71
נטלי
09/12/2009

שלום רב

אימי בת 71, גובה 158 ס"מ משקל 50 ק"ג. ספורטיבית (רקדנית לשעבר). עוסקת בפעילות גופנית יומיומית (הליכה של כשעה ותרגילי גמישות).
מטופלת באל-טרוקסין 50 מיקרוגרם 5 פעמים בשבוע (מזה שנים רבות).
קלציום 600 מ"ג ויטמין D 200 יב"ל - 2 כדורים ביום.
פעם בשבוע : 1 מקסיבון 70 מ"ג עם כוס מי ברז.

ללחץ דם: קרדילוק 10 מ"ג ביום, אמלו 5 מ"ג ביום, סילריל 5 מ"ג ביום.

תוצאות צפיפות עצם היום ולפני שנתיים:

נובמבר 2007 צפיפות ממוצעת חוליות L2-L4 0.901
נובמבר 2009 0.938

T-SCORE - נובמבר 2007 -2.5
נובמבר 2009 -2.2

צוואר ירך-
ימין לפני שנתיים 0.708
שמאל לפני שנתיים 0.766

ימין - היום 0.691
שמאל - היום 0.671

T-SCORE לפני שנתיים -1.8 (מינוס)
היום -2.4 (מינוס)
TOTAL T SCORE
HIP לפני שנתיים :ימין מינוס 2.1
שמאל מינוס 2.2

היום : ימין מינוס 2.2
שמאל מינוס 2.3

סיכום רופא: אוסטאופניה קשה אוסטאופורוזיס בינונית.

שאלתי: האם ניתן לשנות או להוסיף תרופות לטיפול הנוכחי? הבנתי שאימי לוקחת את המקסימום מבחינת סידן, ולדברי רופאת המשפחה קיימת אפשרות של מתן זריקות (לא ברור לי של מה??) באופן פרטי , בעלות של כ 3000 ש"ח לחודש!!! למשך שנתיים!!
האם ידוע לך על טיפול כזה? מה מזריקים? (אסטרוגן? קלציטונין? אחר??)
האם מומלץ, בהתייחס לתוצאות צפיפות העצם האחרונות?
מה ניתן לעשות עוד על מנת למנוע החמרת המצב?
אודה על תשובותייך!

נטלי

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה
אוסטאופניה ואוסטאופורוזיס בבת 71

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תשובה
ד''ר גלוריה צבטוב
10/12/2009

שלום רב !
לפי הנתונים שכתבת יפה מאוד נראה לי שהטיפול בפוסאלן יעיל ( קיימת עליה בצפיפות העצם בעמ"ש ואין שינוי משמעותי בצוארי הירכיים). הערכים היום בתווך של אוסטאופניה.
שאלה כמה זמן אימך מטיפול בפוסאלן ? אם פחות מ-5 שנים הייתי ממשיכה טיפול
לגי טיפול דרך הוריד - זה טיפול מאותה קבוצה שפוסאלן רק ניתן פעם בשנה . הטיפול מומלץ לאנשים אם אוסטאופורוזיס שמאיזה שהוא סיבה לא מסוגלים לקבל טיפול דרך הפה. לא רואה צורך לשנות טיפול בפוסאלן לטיפול דרך הוריד אצל אימך
לגי סידן וויטמין D . ב-caltrat +D יש מעט ויטמין D , לכך מומלץ לקחת טיפול בויטמין D3 בטיפות או כדורים לפחות 800-1000 יחידות ליממה. שני כדורי סידן היום מומלץ רק לאנשים שלא אוכלים דברי חלב בכלל. אם הצריכה של סידן סבירה, מומלץ לקבל רק כדור אחד כדי להקטין סיכון לאבני כליות.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
לד"ר גלוריה שלום ושאלת המשך..
נטלי
16/12/2009

אימי אכן מקבלת את המקסיבון מעבר לחמש שנים. האם יש הצדקה להפסיקו? האם המשך לקיחתו עלול להוות בעיה או להיות מסוכן? או שפשוט לא יעיל? (לוקחת כבר כ 7 שנים בערך).
דבר שני: אימי אובחנה כסובלת מרגישות ללקטוז ועל כן צורכת פחות מוצרי חלב מאשר פעם. ועדיין : מהי צריכה "סבירה" של מוצרי חלב? אייך ניתן להעריך כמות קלציום המגיעה מהמזון ולפיה להחליט אם להוריד את מינון הקלציום בכדורים משניים לאחד ביום?
האם הקלציום לבדו הינו משמעותי יותר או פחות מהויטמין D?
ודבר אחרון: בשאלתי המקורית התייחסתי להצעת רופאת המשפחה למתן זריקות . לא מדובר בזריקות מקסיבון לוריד. האם את מכירה טיפול אחר הניתן בזריקות על בסיס קבוע ויכול להיות מועיל בנוסף לתרופות הנלקחות כיום? (מקסיבון קלציום וויטמין D?) מה עם קלציטונין? אסטרוגן? האם כדאי לשקול זאת או שמיותר בהתייחס לתוצאות צפיפות העצם של אימי?
תודה מראש על התשובות
נטלי

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
המשך.....
נטלי
16/12/2009

בשיחה שקיימתי עכשיו עם רופאת המשפחה, היא הסבירה לי שהתכוונה לזריקות שנקראות FORTEO (המכילות PTH) וניתנות במשך שנתיים. מה דעתך?
שוב, תודה מראש
נטלי

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום
תשובה
ד''ר גלוריה צבטוב
17/12/2009

שלום רב !
טיפול בפורטאו מומלץ לנשים לאחר גיל המנופאוזה עם אוסטאופורוזיס קשה וכישלון טיפולים קודמים. לפני תחלת הטיפול יש לבדוק מספר דברים ולוודא שאין הנחיות נגד לטיפול.
לפי הנתונים שהצגת אני לא רואה סיבה לטיפול בפורטאו , אך כמובן אינטרנט זה לא מקום בשביל להחליף/להפסיק/או להחליף טיפול. צריך לבצע הערכה קלינית ומעבדתית.
לגבי אי סבילות ללקטוזה, צריך להתייעץ עם דיאטנית לגבי דיאטה רבת סידן שלא כוללת לקטוזה. מאוד חשוב לדאוג על רמת ויטמין D תקינה בדם. מומלץ לבצע בדיקות ולקחת טיפול במידת הצורך.

* המידע המוצג כאן אינו מהווה ייעוץ רפואי או תחליף לו, כל הסתמכות על המידע היא באחריותך בלבד. הגלישה באתר היא בהתאם לתקנון האתר

לקביעת תור

סגירה

הוספת תגובה

לקביעת תור או פניה אישית למומחה ללא פרסום בפורום