אוסטאופרוזיס ,פרדניזון ותמט בחוליה

אימי מטופלת בפרדניזון קרוב ל-7 חודשים.
לפני כן היא סבלה מאוסטואופרוזיס במשך 12 שנה ,אבל המצב
היה בשליטה ,כי היא נטלה פוסאלאן שההוחלף לאקטונל אח"כ ובנוסף
לקחה כדורי סידן -1200 מ"ג ביום (+ויטמין D במינון 600 יב"ל ביום שהם בכדורי הסידן)

ככל הנראה בעקבות הפרדניזון ובעקבות כאבי גב,היא עשתה צילום ע"ש שהראה
על תמט של חוליה T6 שאיבדה כ-50% מגובהה.
כמו כן בבדיקת צפיפות העצם יצא לה L1-L2: T= -2.9
ובבדיקת ויטמין D יצא 24.3 NG\ML כאשר מתחת ל-10 זה DEFICIENCY
ובין 10 ל -30 זה INSUFFICIENCY. (אשמח להסבר מה זה אומר).

האם לדעתכם עליה לשנות טיפול ? הבנתי שיש תרופות כמו אקלסטה ופורטיאו ,האם
כדאי לשקול מעבר ?
במידה ומפסיקים את הפרדניזון ,האם זה מפסיק את ההחמרה באוסטאופרוזיס ?
לגבי ויטמין D, מה המינון שכדאי לה להוסיף ,בנוסף למה שיש בכדורי הסידן (400 יב"ל)?