טיפול לאוסטאופורוזיס בבן 60

שלום.

השאלה לגבי אבי - כבן 60, ללא שברים בשנים האחרונות. אובחן עם אסוטאופורוזיס קשה מלפני כ-4 חודשים - עפ"י צפיפות עצם. עבר בירור אנדוקריני שהיה שלילי והומלץ לו לטפל בתוסף סידן, ויטמין D וכן להתחיל טיפול עם ביספוספונטים.
לציין ברקע, ניתוח לתיקון מסתם מיטרלי מלפני כ-3 חודשים. נוטל אספירין 100 מ"ג, ליפיטור.

השאלה שלי מתייחסת להבדלים הקיימים במינונם השונים של התרופה אקטונל- הבנתי שקיימים מס' מינונים: יומי, שבועי 35, חודשי של פעמיים ברצף 75, ואחד חודשי של 150 מ"ג. אין לו בעיה מבחינת "הנוחות" של לקחת כדור פעם בשבוע או פעם בחודש והוא מעדיף את מה שעם פחות תופעות לוואי.

1. האם את מכירה עבודות שבחנו את המינון החודשי של ה-150 על גברים והראו בטיחות זהה לזה של המינון השבועי? ואם אין כאלו בגברים - הא כדאי אולי להעדיף את המינון השבועי?
2. בעלון של ה-150 החודשי לא כתוב באינדיקציה שזה מיועד לגברים- מוזכרות רק נשים ואילו במינון השבועי כן כתוב גברים- מה הסיבה?
3. האם מניסיונך אקטונל עדיף מבחינות כלשהן על פוסלאן?
4. כיוון שהוא סבל מארוע של פרפור פרוזדורים לפני הניתוח - האם יש עדיפות לאחד המינונים מבחינת סיכון להופעת פרפור?
5. האם טיפול בביספוספונטים או בתוסף סידן עשוי להחיש תופעה של התסיידות מסתם מיטרלי שעבר תיקון- או בכלל הסתיידות כלי דם (אף על פי שלא סובל מטרשת עורקים).או שזה לא מהווה בעייה משמעותית לדעתך.
תודה רבה.