אוסטאופרוזיס

שלום ד"ר,

אנא תשובות לכל השאלות.
אמי בת 79 עם אוסטאופרוזס קשה. טופלה באקטונל כ- 6 שנים ואח"כ שנתיים אחרונות טפולה בפורטאו.לפני שנה היה לה שבר דחיסה בגב התתחתון.
תוצאות צפיפות עצם מלפני שבועיים: עמ"ש:T SCORE: -1.6, ירכיים: 1.2 - , צוואר ירך: 1.3-
צילום רנטגן: סקוליוזיס קמור ימינה ושינויים ניווניים בחוליות. ספונדילוליסטזיס דרגה 1 בגובה L5-S1 , הנמחה קלה של גובה החוליה L5 - תמט חלקי.

1. מה משמעות התוצאות?
2. האם כדאי להמשיך ולהזריק פורטאו (הזריקה שנתיים) או כדאי לה תרופה אחרת?
3. שמענו על תרופה בשם אקלאסטה - האם יש לה יתרון על פורטאו? הבנתי שאקלסטה רק מונע שברים בעוד פורטאו גם בונה עצם וגם מונע שבר - אנו מוכנים לקנות לה אפילו באופן פרטי פורטאו אם התרופה הזאת יותר טובה. מה המלצתך?
4. שמעתי שאקסלטה עושה פצע בפה שקשה להרפא ממנו, האם יש תרופה חלופית אחרת שאין לה את התופעות הלוואי האלה אבל יחד עם זאת יעילה לא פחות?
תודה מקרב לב!