כאב ברך וירך-ריבוי NOF

ה- NOF הוא פגם בעצם מעין איזור בו לא נוצרת עצם נורמלית. מדובר בממצא שפיר שאין לו קשר לשום דבר ממאיר. ריבוי ממצאים יכול להיות במחלות שונות כמו שכתוב בפענוח. זה שהממצא יכול לבוא עם המחלות הכתובות אינו אומר שהן אמנם קיימות. צריך לבדוק כל אחת מהתלונות שלך לגופה ולהחליט אם יש או אין קשר בין התלונות השונות לריבוי NOF
Nonossifying fibromas have been found to be associated with several diseases, although
they can occur in otherwise healthy individuals. A correlation between multiple nonossifying
fibromas and neurofibromatosis has been identified. Although these disorders are not mutually
exclusive, it has been speculated that multiple NOF are another variation of mesodermal
abnormalities.10 Nonossifying fibromas have also been found to be associated with Osgood-
Schlatter disease, osteochondritis of patella, osteochondritis dissecans of medial femoral
condyle, and Legg-Calve-Perthes disease.3,5

מקווה שלא נבהלת. מהקטע האחרון באנגלית, מוזכרות בו כל מיני מחלות שלפעמים באות עם ריבוי Nבאמת אין סיבה להבהל

תודה על תגובתך.
בהמשך לבדיקת ה-CT ביצעתי MRI לברך ולירך.
ממצא ירכיים:
"בדיאפיזה הדיסטלית של הפמור הימנית נראה תהליך תוך לשדי ותת-קורטיקלי, מוגבל היטב עם גבול חד באורך 3.5X2 ס"מ. התהליך גורם לעיבוי פריאוסטאלי עם דפורמציה גרמית קלה במקום.
התהליך בעל זמני הרפיה מאורכים, גורם לעיבוי אנדאוסטאלי. האדרה עדינה מאוד בגדוליניום בדומה להאדרה של מסת השריר. אין שינויים פריאוסטאליים ואין מסה של רקמה רכה הממצא בעל מאפיינים שפירים, נראה בבדיקת ה-CT. NOF או מוקד של דיספלזיה פיברוטית באים בחשבון.
במיקום מקביל בירך שמאל נראה אזור של עיבוי אנדואיסטאלי בלי לזהות הסננה לשדית ברורה. קרוב לוודאי שגם באזור זה היה NOF קטן."

ממצא ברך: "מניסקים שמורים, אין כמות חריגה של נוזל, רצועות תקינות, מנגנון האקסטנציה תקין, אין סימנים לכונדרומלציה פטלה, הרטינקולום שמור"

אציין כי הממצאים התגלו בעקבות כאבים בברך ובירך, עד כדי הפסקת כל פעילות גופנית כולל עליה במדרגות, כאשר הכאבים מופיעים בצורה קלה יותר גם בהליכה ובמנוחה.
המוקד בירך הודגם כבר בצילום (באפריל) ובמיפוי (במאי).

שאלותיי:
1. אשמח לתרגום לעברית של הממצאים בירך.
2. ב-MRI לא נקלטו 2 נגעים נוספים בירך שנקלטו ב-CT. למה אין התאמה?
3. לפי בדיקת אורטופד יש חשש לפגיעה במיניסקוס. האם בדיקת ה-MRI שוללת זו?
4. האם הנגע של 3.5-4 ס"מ נחשב לגדול ודורש טיפול? ובכלל מה השלב הבא.
5. האם עלי לפנות לאורטופד המומחה לגידולי עצם או להמשיך עם הרופא שמתמחה בכירורגיית ירך?

1. התרגום המילולי לא חשוב, בשורה התחתונה לא נראית ממאירות.
2. לכל בדיקה אי הדיוקים שלה, לא מפתיע שאין התאמה
3. בדיקה ידנית טובה אמינה יותר בניבוי קרעים במניסקוס. MRI רחוקה מלהיות בדיקה מדוייקת בייחוד כשמדברים על קרעים במניסקוס.
4. כדאי לפחות ביקור אחד אצל אורטופד מומחה לגידולים.