שלום דר. ליברטי

הי נורית, ההידרוטרפיה אינה משפיעה על מהלך מחלה. תפקידה היא לשמור על הקיים בתקווה שתהליך הנמק יגיע לסוף הטבעי שלו וייעצר. השאלה היא מה יהיה אז מצב הברך. התקווה היא שאז תוכלי לנהל חיים סבירים ללא כאבים או עם רמת כאבים נמוכה שאפשר להסתדר איתה. הנמק לא יתפשט לאיזור אחר אך הוא כבר תופס איזור גדול של כמחצית הברך בחלקה הפנימי. התוצאה הגרועה ביותר שיכולה לקרות היא המשך התמוטטות של העצם עד לדרגה שבה תצטרכי לעבור ניתוח החלפת הברך. כן זה נשמע מפחיד אבל אנשים אחרי הלפת ברך מנהלים בדרך כלל חיים מלאים באיכות חיים טובה. האם זוהי נכות? כן זו דרגה מסויימת של נכות. אין תחליף לברך טבעית ובריאה אך כאמור זוהי נכות המאפשרת חיים מלאים וטובים. כך שבאופק יש לנו נשק לפתור את הבעיה, אך מדובר בצעד דרסטי שיש לנסות להמנע ממנו בעיקר בשל גילך הצעיר יחסית. הנמק שהתפתח בעצם הוא מצב נתון, בחזקת כוח עליון שלא יכולנו למנוע את הופעתו ואיננו יכולים להשפיע על מהלכו. עשינו מה שהרפואה יודעת היום - ניתוח הקידוחים. לדעתי אם עוד חצי שנה לא תגיעי למצב הליכה סביר יהיה מקום לשקול ניתוח החלפת ברך. קרוב לוודאי שנבצע בדרך עוד MRI אולי בסמוך למועד ההחלטה אם לנתח אך הגורם העקרי שיקבע אם יהיה ניתוח הוא הכאבים ורמת התפקוד שלך. נורית יש לך קשר ישיר אלי עדיף שתדברי איתי ישירות בלי לנהל תכתובת שכל העולם יכול לקרוא. חג סוכות שמח. בכל ימי החג אינני בארץ. איתך כל הדרך, ד"ר ליברטי.