שחיקת סחוס

שלום, בגיל 1 לאחר חיסון MMR החלו כאבים אודם ונפיחות בברך שמאל. לאחר חשדות רבים במהלך 6 השנים הבאות ובליעת אינספור כדורים וזריקות קורטיזון הוחלט לנתח. בגיל 7 נותחתי בארטרוסקופיה ושבוע לאחר מכן עברתי ניתוח סינובקטומי עם פתיחה נרחבת של הברך. בגיל 15 הופיעו שוב כאבים ונותחתי שוב בארטרוסקופיה. כיום אני בת 28.5 שנתיים לאחר הריון ולידה ו 4 חודשים אחרי ניתוח ארטרוסקופיה נוסף מוגבלת מאוד, סובלת מכאבים איומים וקשיים רציניים בהליכה קליקים בלתי נסבלים חלקם נשמעים מאוד וחלקם מלווים בכל צעד (נעזרת בקביים). עשיתי MRI נוסף 4 חודשים לאחר ניתוח וזה הפיענוח: התוויה קלינית: מעקב לאחר ניתוח.
מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים מתונים עד מתקדמים במדור המדיאלי. מודגם פגם לכל עובי הסחוס המכסה את הקונדיל הפמורלי המדיאלי בקוטר 3 מ"מ במישור הצדדי פנימי עם בצקת לשדית סוב- כונדראלית בסמוך אשר לא הודגם בברור בבדיקת ה MRI הקודמת. מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים התחלתיים במדור הלטרלי עם אי סדירות של הקורטקס המכסה בקדמת
הקונדיל הפמורלי הלטרלי. מודגמים שינויים אוסטאוארטריטים מתונים במדור הפטלו פמורלי.
מודגם פגם קורטיקלי באספקט הקדמי צדדי של המשטח הפירקי הפמורלי יתכן שינוי פוסט ניתוחי.
הרצועות הצולבות והרצועות הקולטרליות הודגמו תקינות. מודגם שינוי ניווני בקרן האחורית של המניסקוס המדיאלי. המניסקוס הלטרלי בעל מראה דיסקואיד ללא עדות לקרע.
המנגנון המיישר מודגם תקין. סחוס הפיקה שמור.
הודגם נוזל תוך פירקי בכמות מתונה בבורסה הסופרה פטלרית עם עיבוי של הסינוביום ממצא המחשיד לסינוביטיס אשר לא הודגמה בבדיקת ה MRI הקודמת ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.
כרגע עומדת בפני התלבטות קשה האם לנסות לנתח שוב בארטרוסקופיה או האם לעבור החלפת מפרק ברך. אודה לכם על עצתכם. שרית