ייעוץ לאחר MRI לברך

בן 21 בריא בדר"כ.
נחבלתי בצבא וקרעתי את המניסקוס. נותחתי לפני כחצי שנה. כתוצאה מהניתוח התפתח לי DVT בשוק הרגל המנותחת (נדיר מאוד), לא נמצאה נטייה לקרישיות יתר.

ביצעתי MRI לברך. שבוצע בעקבות חשד לקרע שארייתי/חדש במיניסקוס מדיאלי (דיסקואיד). נותחתי לפני חצי שנה.
האורטופד ששלח אותי לביצוע MRI, אמר לי לאחר בדיקה גופנית, שהוא כמעט בטוח שיש לי קרע שארייתי/ חדש, והוא רוצה לשלוח אותי ל-MRI למרות שהוא אמר לי שלא בטוח שתוצאות ה- MRI לאחר ניתוח, ייתנו לו מידע.
בכל מקרה הוא אמר לי שהוא מעדיף לדחות את הארטרוסקופיה החוזרת, לכשנה לאחר הניתוח הקודם (דהיינו מרץ) בכדי לתת לגוף להתאושש.

זה הפענוח MRI:

מטרת הבדיקה בירור כאבים בברך לאחר מניסקטומיה מדיאלית חלקית.
לצערי אין בידינו בדיקה קודמת לצורך השוואה.

נוזל תוך מפרקי בנפח קטן. המניסקוס המדיאלי מעט מוקטן, במיוחד בקרן הקידמית שנראית מוסטת מעט קדימה. הקרן האחרוית מכילה מס' פסים של סיגנל מוגבר המגיעים למשטח המפרקי. קיים חשד שמדובר בשארית של קרע או בקרע חדש. אולם הדיוק האבחנתי לאחר ניתוח הוא קטן יחסית.
הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות שמורות ללא קרע.
יש לציין התחלה של אוסטיאופיטים קטנים במדור המדיאלי.
הסחוס הפטלו-פמורלי נראה שמור. אולם בקידמת הפיקה יש פס של סיגנל נמוך בתוך המדולה. הפס המהלך קורונלי עם מעט סיגנל מוגבר ב-T2 מסביב. האבחנה המבדלת של הממצא הוא שרידים של שבר אי-ספיקה או חבלת עצם ושבר לא מלא מחבלה ישירה. לא ניתן לשלול שמדובר גם בשרידים מ-AVN. אפשרות זו פחות סבירה.

לסיכום:
פסים של סיגנל מוגבר בקרן האחורית של המניסקוס, המדיאלי עם חשד לקרע.
פס חסר סיגנל בקדמת הפיקה החשוד לממצא לאחר חבלה.
--------------------------------------------------------------- לקבל אסבר לתוצאות ה-MRI ודרכי טיפול באבחנות שהובאו לעיל.

תודה רבה.