AVN

בן 22, לפני תשעה חודשים ביצעתי ארטרוסקופיה בשל קרע במיניסקוס מדיאלי. לאחר הניתוח נוצר לי DVT. נשלחתי ע"י האורטופד ל-MRI עקב כאבים וחשד לקרע שארייתי.
ב-MRI שביצעתי נכתב כי ייתכן ויש לי AVN בברך, רציתי לשאול מה הטיפול ב-AVN והאם ייתכן שיש קשר ל-DVT (כי הבנתי ש-AVN זה הפסקה של זרימת דם לעצם).
אם אין קשר ל-DVT, ממה זה נגרם?

להלן תוצאות ה-MRI:

מטרת הבדיקה בירור כאבים בברך לאחר מניסקטומיה מדיאלית חלקית.
לצערי אין בידינו בדיקה קודמת לצורך השוואה.

נוזל תוך מפרקי בנפח קטן. המניסקוס המדיאלי מעט מוקטן, במיוחד בקרן הקידמית שנראית מוסטת מעט קדימה. הקרן האחרוית מכילה מס' פסים של סיגנל מוגבר המגיעים למשטח המפרקי. קיים חשד שמדובר בשארית של קרע או בקרע חדש. אולם הדיוק האבחנתי לאחר ניתוח הוא קטן יחסית.
הרצועות הצולבות והרצועות הצידיות שמורות ללא קרע.
יש לציין התחלה של אוסטיאופיטים קטנים במדור המדיאלי.
הסחוס הפטלו-פמורלי נראה שמור. אולם בקידמת הפיקה יש פס של סיגנל נמוך בתוך המדולה. הפס המהלך קורונלי עם מעט סיגנל מוגבר ב-T2 מסביב. האבחנה המבדלת של הממצא הוא שרידים של שבר אי-ספיקה או חבלת עצם ושבר לא מלא מחבלה ישירה. לא ניתן לשלול שמדובר גם בשרידים מ-AVN. אפשרות זו פחות סבירה.

לסיכום:
פסים של סיגנל מוגבר בקרן האחורית של המניסקוס, המדיאלי עם חשד לקרע.
פס חסר סיגנל בקדמת הפיקה החשוד לממצא לאחר חבלה.

אשמח לתשובה, תודה רבה