פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

שלום,

אמא שלי בת 75, לפני כ-3 שנים עברה קולונוסקופיה בה הובחן פוליפ שפיר שהוצא ..

לפני מספר ימים רופא המשפחה רשם לה בבדיקות הדם גם בדיקת המרקר CA19 9 והתוצאה
שתקבלה חריגה 44.5 .


תוצאת המרקר CEA ,בטווח הנורמה 0.5 ng/ml

יש לציין שאמי עברה לפני כשלושה חודשים ניתוח אורטופדי מורכב ,

היא מרגישה טוב , יש לה טעבון , אין ירידה במשקל .

אני מבינה שאין המלצה על ביצוע בדיקה מהסוג הזה לבן אדם בריא לכן אני לא מבינה למה הרופא הכניס אותנו ללחץ מיותר .

.האם מומלץ על המשך בירור/ מעקב ?!


תודה רבה !

שלום רב,הנני בן 31
בבדיקות שגרתיות לפני חצי שנה שביצעתי למעקב באנמיה קלה (המוגלובין 12.8 ) התגלה לפתע(כאשר כל הבדיקות לפני שנה היו תקינות) כי ערך ALT -gpt הינו 50 כאשר טווח הנורמה הוא מקסימום 37. וAST-29(תקין )
פרט לכך כל הבדיקות היו תקינות.

כיום (לאחר חצי שנה) ביצעתי שוב בדיקות דם וערכים אלו אף גדלו:
ALT-85
AST-50
יש לציין כי שאר הבדיקות תקינות:
PROTEIN TOTAL -7.8,תקין
ALBUMIN-4.8,תקין
BILURUBIN TOTAL -0.9,תקין
ALKP-57,תקין

יש לציין שביצעתי בדיקות דם לפני שנה להפטיטיס C,B שיצאו תקינות.ובדיקות אולטראסאונד לא הראו שום ממצא של כבד שומני(רק המנגיומה קטנה הידוע כבר מלפני 10 שנים)

1.על איזו בעיה מצביעים ערכים גבוהים של ,AST,ALT כפי שמצויין בבדיקות שלי?האם החריגה מהנורמה יכולה להצביע על בעיה כלשהיא?האם חייבת להיות בעיה בכבד בעקבות העליה בערכים?
2.האם העלייה הנוספת לאחר חצי שנה יכולה לרמוז כי המצב מחמיר וערכים אלו רק ילכו ויגדלו?
3.אילו בדיקות נוספות עלי לבצע כדי לבדק האם קיימת בעיה כלשהיא בכבד?
4.האם חייבת להיות בעיה בכבד כאשר ערכים אלו עולים?

לאחותי סרטן שד גרורתי עם גרורות בכבד. מאז תחילת הכימו הנוכחי (קסלודה+ארביטוקס) אנזימי הכבד ירדו משמעותית והבילרובין היה בנורמה. תוצאות שהתקבלו היום הראו שתפקודי הכבד ממשיכים לרדת אך הבילרובין עלה ל - 1.4 כאשר המקסימום הוא 1.2
האם מדובר בסיבה לדאגה? ייתכן שהגרורות בכבד מתקדמות למרות שאנזימי הכבד ממשיכים להדגים ירידה?

לד"ר שלום רב,
אמי, בת 88, אובחנה שסובלת משני נגעים בכבד, בסגמנטים 7-8 ואחד יותר בולט בסגמנט 3, וזאת ,לאחר ניתוח לכריתת צקום. הגידול של צקום היה בדרגה 3.
הוחלט לתת לה כימותרפיה , ולאחר בדיקת KRAS נמצא שישנה מוטציה בגידול ולכן הוחלט שהטיפול יהיה:
AVASTIN+FOLFOX כאשר אבסטין ניתן ב-100% ואילו פולפוקס ב-80 % בלבד עקב הגיל שלה.
את הטיפול נותנים לה כל שבועיים למשך 48 שעות. עליי לציין שמלבד קצת עצירות, לא היו לה ואין לה תופעות לוואי והיא מתפקדת רגיל. גם בדיקות הדם והשתן תקינות, מלבד ירידה קטנה בהמוגלובין ובמספר הכדוריות האדומות.
האונקולוג טוען שעליה לעבור לפחות 6 טיפולים כאלה על מנת להעריך מחדש את המצב.
שאלותיי:
1- האם זה נכון שקצב גידול התאים הסרטניים אצל מבוגרים יותר איטי מאשר בחולים יותר צעירים?האם ישנם מחקרים בנושא זה?
2- במידה שהיא לא תגיב לטיפול והסמנים ייראו שהמחלה ממשיכה להתפשט, מה עוד ניתן לעשות? האם ניתן לשנות את הרכב הקוקטייל של הכימותרפיה או האם ניתן לשקול כימואמבוליציה לכבד? בבדיקה של מומחה הוא קבע שהיא לא מתאימה לטיפולRF כרגע משום שהגידול בסגמנט 3 יושב ליד כלי דם ולטענתו טיפול RF מסוכן עבורה.
3- האם הטיפול הכימותרפי הנוכחי יכול להביא להאטת התקדמות המחלה ואולי אף לעצירה ולו זמנית של המחלה?
בתודה מראש.

פרופסור, שלום רב!
חולה בהפטיטיס סי. ביצעתי פיברוסקאן והשאלה שלי האם בכל זאת אצטרך לעשות גם אולטרה סאונד או שרופא יסתפק בפיברוסקאן?
תודה רבה מראש!

אני בת 63, תת פעילות בבלוטת התריס, מאוזנת ודי בריאה.
לפני כ-20 שנים עשיתי בדיקת אולטראסאונד אקראית ונמצא כבד פוליציסטי 2.5 ס"מ גודל הציסטות. גם ביצעתי סי.טי. ונאמר כי הכל שפיר.
היום ביצעתי שוב (אחרי 20 שנה!) אולטראסאונד והציסטות עדיין בכבד...אבל חלקן גדל ל-10 ס"מ! הגבולות סדירים והתוכן צלול.
הבדיקה בוצעה על ידי רק לצורך ביקורת.
מה עלי לעשות?
האם ליתר ביטחון לבצע סי.טי? או כל בדיקה אחרת? האם יש טיפול לכך?
תודה על תשובתכם

שלום, לפני כחודשים וחצי אבי (בן 52) חש בכאבים בבטן העליונה ובהיקף החזה, הוא אושפז לפניי כשבועיים וחצי בבי"ח ולאחר ct ובדיקות נוספות נמצא גידול בכבד. נלקחה ביופסיה מהכבד ובתשובה ראשונית מדובר ב- Adenocarcinoma (טרם התקבלו הצביעות שיתכן ויכוונו למקור ספציפי) הגידול פעיל ועם גרורות מרובות בכבד וברטרופריטונאום על פי דברי הרופאים. בשבוע האחרון חלה החמרה במצבו של אבי והוא סובל מצהבת בלחמיות ובעור, בצקות בקרסולים, תשישות וחוסר צלילות לפרקים. כמו כן, בבדיקה נמצא שהכבד מוגדל 6 ס"מ מתחת לקשת הצלעות. לפני כיומים אבי שוחרר מבית החולים כאשר הטיפול היחיד שהוא מקבל כעת הוא אך ורק נגד הכאבים וההפרעות בשינה. זאת בטענה שלא ניתן לעשות שום טיפול כנגד המחלה! יש לציין כי במכתב השיחרור נרשם "ה-Perormance statup של המטופל אמנם מאפשר טיפול אך למטופל יש Bilirubin-18.24mg/dl והפרעה ביתר אנזימי הכבד - לכן לא יוכל לעמוד בטיפול כימי." ובמילים פשוטות שאין יותר מה לעשות. כמובן שקשה לי ולמשפחתי לקבל את התשובה הזת ולכן אנחנו נכונים לעשות כל שביכולתנו כדי לקבל חות דעת נוספות בנושא. מהם הצעדים שעלינו לנקוט והאם באמת לא ניתן לעשות יותר כלום? תודה מראש.

רציתי לשאול מהו הסיכון בפרוצדורה של הכנסת שאנט לכבד עקב דליות באזור הכבד
אודי

הנני חולה בהפטיטיס סי, לא הגבתי לטיפול לפני שנתיים, שוקלת לעבור טיפול משולש. האם ידוע לכם היכן אוכל לעשות פיברוסקאן ומה תהיה העלות במקרה וקופ"ח כללית לא תכסה את הבדיקה? תודה מראש על המידע!

בבדיקת נוגדנים HCV AB יצא חיובי, אולם HCV RNA שלילי כל הזמן מזה כ3 שנים(מאז שגיליתי).(לא קיבלתי שום טיפול)
1. הבנתי שפעם נחשפתי אך אינני מדבק בשום צורה (גם לא בדם), האם הבנתי נכון?
2. מתי אפשר להפסיק עם הבדיקות האלה (אני שלילי כל הזמן)?
3. האם נוגדנים תמיד ישארו?
תודה רבה איליה

אבי עבר בחודשיים האחרונים שני ERCP עקב צהבת חסימתית. בתהליך הראשון הוציאו רק בוץ, בתהליך השני הוציאו גם אבן. ה- ERCP השני היה לפני כשלושה שבועות. בבדיקות דם שערך מאז יש ירידה בבילירובין (שהיה בשיא ברמות של 11-12). עדיין הבילירובין מחוץ לתחום אבל בשבוע האחרון הוא ירד מרמה של 6 ל-4. לעומת זאת, בשבוע האחרון הייתה עלייה קלה במרכיבי כבד, ALT (מ- 66 ל- 88) ו- AST. האם עלינו לדאוג? ממה זה עלול להיגרם?
תודה

שלום רב,

לפני מספר ימים עשו לי מניקור ופדיקור, במהלכם פצעו אותי פעמיים (באצבע הרגל ובאצבע היד), וירד לי די הרבה דם. בשני במקומות שירד דם המניקוריסטית נגעה עם הכלים שלה ומרחה לקים מהבקבוקים במכון. בדיעבד ראיתי שהמקום לא מקפיד על הגיינה וחיטוי והכלים מועברים ממטופלת אחת לשניה בלי שום קושי.
אני מאוד מאוד מוטרדת, במיוחד כיוון שאני בהריון. קשה לי מאוד להמתין את החודשיים הנדרשים לצורך עריכת בדיקת נוגדנים והבנתי שניתן לערוך בדיקת PCR כבר אחרי שבועיים (אין לי בעיה לשלם על זה באופן פרטי בשביל שאוכל לישון בלילה).

שאלותיי הן:
האם לדעתכם יש סיכוי להדבקה בהפטיטיס C בנסיבות אלו (אני מחוסנת ל- A, Bׂׂ)?
היכן ניתן לבצע את בדיקת ה- PCR באופן פרטי?
האם לבקש את ה- PCR הכמותי או האיכותי? מה רגיש יותר למקרה של אבחון בלבד?

המון תודהֱ

לאימי התפשט הסרטן לכבד. תפקודי הכבד מאוד גבוהים והרופא לא נותן טיפול כימי כיוון שהכבד לא יעמוד בטיפול.
רציתי לדעת מה האלטרנטיבה להלחם בסרטן הכבד ללא כימותרפיה.
האם ידוע לכם על גוף פרטי שמטפל באופן פרטני שיכול לעזור?
תודה מראש.

שלום רב,

בני בן ה -6 היה בחוץ עם חברים והלך לשירותים ציבוריים.
הוא אמר שישב על מושב אסלה רטוב ולא ניגב אחכ כי לא היה נייר... וכן נגע עם המושב ביד להרים אותו.
לאחר מכן הוא שטף ידיים.
אחרי כ-4 שעות שהוא חזר הביתה הוא התקלח ( בלי קשר לאירוע)
גילינו את זה בערב - האם יש חשש להדבקה במחלות כלשהן - קלה או מסוכנת לאחר מאורע זה?
האם במידה והתשובה חיובית כדאי לבצע בדיקות כלשהן - פעולת מנע כלשהי?

אני מאד לחוצה כי קראתי באינטרנט ששירותים ציבוריים הם לא דבר כל כך נורא - בהנחה שמושב האסלה יבש.

האם אני בהסטריה סתם או יש דברים בגו?

אשמח לתשובה בהקדם האפשרי.

האם יש אפשרות לעשות בדיקת איידס דרך קופת החולים? ומדוע יש אפשרות בכלל להדבק באיידס? המון תודה רבה