פורום מחלות כבד, השתלות כבד, סרטן כבד - יש לך שאלה?

לבת שלי עשו אולטראסאונד בטן עליונה וגילו לה המנגיומה בכבד בגודל 0.6 ס"מ. בעבר היא עשתה מס' פעמים אולטראסאונד בטן עליונה ולא מצאו לה כלום. מה המשמעות? והאם צריך לטפל בזה?

לד"ר שלום רב,
עקב גידול שנתגלה בצקום אצל אמא שלי , בת 86, הוחלט להסיר אותו. ביופסיה של ה-cecum שהוסר קבע שמתוך 16 קשרי לימפה אחת הייתה נגועה בסרטן ולכן נקבע שהגידול היה בדרגה 3.
את הניתוח אמא עברה בתחילת אוגוסט שנה שעברה, כלומר לפני כ-9 חודשים. היא עברה טיפול כימוטרפי במשך חצי שנה -כדורי קםלודה.
בבבדיקות מעקב נתגלה שערכי המרקר CEA עלו לערכים של 11 וזאת לפני חודשיים ולכן הוחלט לשלוח אותה לבדיקת PET-CT.
בבדיקה נכתב כך:
ראש צוואר- אין לראות קליטה פתולוגית.
בית החזה-קליטות מוגברות בשערי הריאות-גרנולמטותי.
ריאות-אין לראות קליטה פתולוגית.
בטן ואגן: קליטות פתולוגיות בנגעים היפודנסיים גדולים בשתי האונות- באונה הימנית בסגמנט 7 או 8, ובאונה השמאלית יתכן בסגמנט 3.
שלד, קריר ורקמה רכה:קליטה מוגברת דיפוזית בכתבפיים ובמרפק.
לסיכום: גרורת בשתי אונות הכבד.
שאלותיי:
מה פירוש הממצאים ומה עליה לעשות?
על איזה טיפול ניתן לדבר במצב שלה? האם בטיפול כימותרפי או ניתוח או שניהם? האם ישנה אפשרות להזרקת חומר רדיואקטיבי-כפי שקראיתי באחד המאמרים- או שלא? הכל בהתאם לגיל שלה, כמובן .
בכבוד רב ובתודה מראש

האם ידוע למישהו משהו על השתלת כבד בחו"ל ?? (אנשי קשר, מחירים, בתי חולים מומלצים)
אבא מועמד להשתלה בארץ, אך המצב כפי הנראה הולך ומחמיר, וקיים חשש כי עד שיהיה כבד זמין להשתלה זה יהיה מאוחר מדי....
החמרה בדליות (קשירה כל חודשיים לערך), מיימת באה והולכת, אך לאחרונה החלה פגיעה גם בריאות, יש נוזל הממלא את הריאות ומקשה את הנשימה, בקיצור לא פשוט.
אשמח לתגובה במהרה מהמומחים או מחברי הפורום
תודה ושבת שלום.

אני בן 50 סובל משחמת על רקע HCV, לא מטופל במשתנים,אבל באולטרסאונד יש לי מיימת.מלבד זה אין לי מחלות נוספות.
בשנתיים האחרונות הופיע לי במשפעה בקע שהלך וגדל ומדי פעם מכאיב לי. לאחרונה רוב הזמן הוא נמצא בחוץ אך לא כואב רוב הזמן אלא מדי פעם.
מה הגישה שלך לגבי ניתוח בקע בחולה שחמת?

תודה

שלום. לפני מספר ימים קראתי כתבה בעיתון ידיעות על רופא שיניים שלא חיטא את הכלים ובעקבות זאת המטופלים חלו באיידס ובהפטיטיס סי. אני חרדה מאד כיוון שעשיתי פדיקור ברגליים ובעקבות זאת נגרם לי פצע פתוח גדול בכף הרגל. שמתי לב שהכלים שהשתמשו בהם לא חוטאו. האם יש סיכוי שנדבקתי באיידס ובהפטיטיס סי או במחלות אחרות? תודה רבה

ערב טוב, פרופסורים הנכבדים!
הנני בת 38 עם HCV פעיל. שנה אחרי טיפול שכשל. מאוד מתלבטת האם לקבל טיפול חדש של היום עם שתי תרופות נוספות (התופעות לוואי גם בעבר לא היו לי קלות) או שלחכות לטיפול ללא זריקות בתקווה שאחוזי הצלחה שלו יהיו גבוהות יותר?
אשמח אם תוכלו לייעץ לי משהו!

שלום,
סבא שלי בן 88 סובל מסרטן כבד סלולרי, שחמת הכבד והיפואלבומינמיה.האם מתאים במצב כזה עירוי של אלבומין?
תודה רבה

מדובר באישה בת 65 לערך, שנסעה כבר להשתלת כבד באמריקה, לאחר שאושפזה הודיע לה הרופאה שמחשש שאחוזי ההצלחה שלו יורעו - הוא מבטל את ההשתלה. היא שבה לארץ, מאושפזת בהדסה. מצבה לא טוב. כל פעם היא עולה ויורדת בסולם המושתלים ממקום 1 להשתלה ועד למקום 6 (לפי המצב הרפואי). דבר אחד לא זוכרים לומר למשפחה - שאין כבדים להשתלה.
האם יש אפשרות לעזור בדחיפות לאישה יקרה מאד? (אמא של חברת משפחה)

שלום רב,
אמנם זה פורום בוודאי של מבוגרים אבל אני חייבת לשאול שאלה שקשורה גם לתינוק.
התינוק שלי לאחר ניתוח קסאי בשל אקסטרהפטיק ביליאטרזיה.בגיל 8 שבועות. כרגע ערכי הבילירובין שלו בנורמה ואנזמי הכבד בירידה. לצערי הוא עבר בדיקת אנדוסקופיה ב- 18/2/13 והתגלו דליות דרגה 1 בחלק התחתון של הוושט בהיקפו וקיבה-דליות קטנות בפונדוס במעבר ושט קיבה. תריסריון תקין. המוזר הוא שבבדיקת us דופלר של הכבד נמצאו זרימות דם תקינות ,כבד בגודל תקין ורק ספלנומגליה.שאלתי היא מהו קצב התפתחות הדליות והאם אפשר לדחות בערך כחודש או חודשיים את הטיפול בדרלין מכיוון שאני רוצה לתת הזדמנות לדיקור סיני שיכול לעבוד על הלחץ בשער הכבד. ואיך יכול להיות שזרימות הדם תקינות ובכל זאת יש לחץ?? מקווה מאוד שתוכל לענות לי למרות במדובר בתינוק תודה רבה!!!

שלום לכם, אני בן 26 בריא בדרך כלל (כמעט תמיד)
לא מעשן לא שותה כמעט, מתאמן באימוני כוח 4-5 פעמים בחדר כושר ובעל מסת שריר גדולה.

לאחרונה החלו לי כאבי בטן (דווקא בצד שמאל) אחרי ארוחה, הלכתי להבדק בבדיקות דם כלליות ובדיקת נשיפה, ההליקובקטר נמצא אצלי כמו אצל אחוז גדול מאוכלוסיית המדינה.
אבל ה GPT הינו חריג על 67.
כל שאר הממצאים הינם תקינים הGOT הינו על 33
מלבד ה EOS % שעל 10 ו OS.abs על 0.7.
יש לציין שכ3 שבועות לפני בדיקת הדם סיימתי טיפול בן 10 ימים באוגמנטין 500MG עקב דלקת גרון (טיפול שאייך אומרים-עשה לי רע)

כאבי הבטן לא מציקים יותר עקב לקיחת אנזימי עיכול כתוסף תזונה והגברת הירקות בתזונה.
ברור לי שאצטרך לטפל בהליקובקטר אבל כרגע אמרתי לרופאת המשפחה שלי שנשעה את זה כי בדיקת ה GPT מדאיגה אותי.

האם הגיוני ש GPT הינו חריג כמעט 3 שבועות אחרי סיום טיפול באוגמנטין?
יש לציין שכחלק מהיותי מתאמן אני עולה במאסה ולפעמים עושה תוכניות חיטוב .
כרגע אני בעלייה במאסה שהעלתה לי קצת את אחוז השומן.
האם יש לכך קשר?

בקיצור, האם יש מקום לדאגה?

תודה רבה!

שלום

רציתי בבקשה להבין כמה דברים בקשר לבדיקה זו לעומת US רגיל, ופיברומקס. אשמח אם תוכל לעשות קצת סדר בעניין. (ייתכן שיהיה בזה גם לתועלת הציבור)

אני אישית סובל מכבד שומני כמה שנים טובות, ועם אנזימי כבד קצת מוגברים.

US רגיל הראה כבד שומני ומוגדל.
אני מבין ש US רגיל לא מראה האם זה התקדם לכיוון דלקת.
האם הוא כן מזהה כשזה מגיע חלילה לצלקת ?

פיברומקס, הבנתי שמזהה גם דלקת וגם צלקת ?

פיברוסקאן מה מזהה ? צלקת ? דלקת ?

וכעת לשאלה פרקטית שנוגעת להרבה מהחולים בכבד שומני.

הבדיקות הרגילות שרופא שולח אליהן לצורך מעקב כבד שומני, זה בדיקת אנזימי כבד + US בטן רגיל.
בעצם אין בבדיקות אלו משהו שיכול לרמז על התקדמות המחלה לכיוונים לא רצויים (דלקת צלקת)
א. למה בדיקות כמו פיברוסקאן/פיברומקס אינן בסל הבריאות לצורך מעקב חולי כבד שומני ?
ב. בתור אחד שסובל מכבד שומני, איך אוכל לדעת באם חלילה יש החמרה במצב הכבד אם אני הולך לפי הספר ורק לפי הבדיקות של קופ"ח ?
האם ישנה התוויה/המלצה ברורה בנדון ?

תודה

לפני כשנה בבדיקת סקר של US בטן עליונה נמצא-כבד בגודל תקין, 3 ציסטות והסננה שומנית במידה בינונית עד גבוהה במרקמו. יש לציין שהבדיקה נעשית ע"י טכנאי.
רופא המשפחה שלח אותי לבדיקות דם של תיפקודי כבד ופרופיל שומנים שנמצאו כולם תקינים. אני נוטל סימווסטטין 20 מ"ג מזה כ- 5 שנים.
מאז הבדיקה הומלץ לי על פעילות גופנית ודיאטה דלת סוכרים ופחמימות.
אני בן 68 במשקל 70 קג וגובה 169.
איזה בדיקות נוספות ואילו בדיקות תקופתיות רצוי לבצע?

אשתי מאושפזת כבר שלושה חודשים בבית החולים "העמק" בעפולה, יש לה סכרת והפטיטיס C. היא נכנסה לבית החולים בגלל עודף מים בגוף,החלה דיאליזה,קיבלה זיהום בדם ולאחר מכן קיבלה צהבת.
הבילירובין נשאר בממוצע של 17-19 במשך חודש ולא יורד. הרופאים נתנו לי את כל סיכום המחלה שלה וכל הפרטים,ההיסטוריה והבדיקות אצלי.
איך אני יכול לקבל חוות דעת ולהתיעץ איתך באופן פרטי בדחיפות?

תודה מראש, אחכה לתשובה.

פרופ' צוקרמן, שלום!
בתי בת ה-17 חלתה לפני כשבועיים במה שהתברר מאוחר יותר כמחלת הנשיקה. (בדיקה לנוגדני EBV חיובים בכל המדדים במחלה עכשוית)
בתוך כך, מספר שאלות:
הרופא ביצע בדיקה לתפקודי כבד שהעלו כי רמת האנזימים גבוהה מאוד:
ALKP - 219
ALT - 424
AST - 267
GGT - 325
נתבקשנו לחזור על הבדיקה בתדירות של פעם בשבוע על מנת לראות מגמת שיפור ככל שהזמן יחלוף עד לחזרה לרמות תקינות.
רציתי לדעת תוך כמה זמן האנזימים אמורים לחזור לרמות נורמליות לאחר מחלת "הנשיקה"?

שאלה נוספת וחשובה, ביצענו חיסון לנגיף הפפילומה (גרדסיל ) הראשון מתוך שלושה,לפני כחודש ובעוד חודש, היא אמורה לבצע את החיסון השני בסידרה, האם קיימת מניעה מלחסן לאחר מחלת הנשיקה ו/או כאשר אנזימי הכבד עדיין מוגברים?

אני מאוד אשמח אם תוכל לענות לי על שאלותיי.
בברכה ובתודה מראש,
רונית ( אימא דואגת )

שלום,
יש לי HPC. בבדיקת HEPATITIS C RNA QUAN התקבל ערך של כ- 30,000. בבדיקה קודמת לפני כשנתיים הערך היה 19,000 בערך. האם זה מראה על החמרה? מהו ערך תקין בבדיקה זו?