כאבים בשוק

שלום
לפני שנתיים נקעתי את הקרסול בגלל נחיתה לא טובה מקפיצה (היה קרע קטן)
מאז אני סובלת בכאבים בשוק מצ"ב תוצאות MRI מה בדיוק הם אומרות?
ברקע מודגם מוקד אות חריג הממוקם בשולי לשד הטיביה השמאלית במידיאפיזה, בממדים .8x16 מ"מ, גבול לא מוגדר, בעל אות זוהר ב STIR.
אות איזואינטנסי ב- T1 אינו גורם להידקקות אנדוסטאלית של קליפת העצם. ,
ללא מרכיב פרי-אוסטאלי או רקמתי נלווה.
ממצא דומה אך קלוש יותר גם בשולי המידיאפיזה של הטיביה הימנית, סריקה 10 ב STIR - קורונלי גם כן איזואינטנסי ב .T2 - וב T1 -

לאחר הזרקת גדוליניום מודגמת האדרה של הממצאים התוך לשדיים בדיאפיזות הטיביאליות שמאל יותר מימין, ראה לדוגמה סריקה 10 והסריקות השכנות ב- T1
עם SPIR עם גדוליניום במישור הקורונלי.
מודגם נגע נוסף קטן יותר גם בהמשך הדיסטלי של הטיביה השמאלית ובספק גם מימין
בסריקות עם גדוליניום.
רקמות רכות שכנות יש לציין שינויים בצקתיים הממוקמים בצמוד לשפה המדיאלית של הטיביה משמאל ומימין , סריקה 9 ב- stir קורונלי והסריקות השכנות, יתכן כביטוי
.SHIN SPLINT - ל
רקמות רכות פרט לכך כלי דם ועצבים ראשיים וגידים החוצים את אזור הסריקה בגדר
הנורמה.
לסיכום:
ממצאים כמתואר מתאימים לתבנית של SHIN SPLINT או תגובת סטרס טיביאלית
מדיאלית דרגה שנייה. רצוי ייעוץ קליני מתאים, ביקורת לאחר תיאום לוודא נסיגה של
הממצאים ולשלול נגעים גרמיים הסננתיים.


בברכה
נילי