פורום פוריות, פריון, הפריה חוץ גופית, IVF - יש לך שאלה?

שלום!
החודש עושים מעקב ביוץ טבעי
האם ביום 12 למחזור אסטרדיול 1060 pmol/l זה נורמלי?
pr -2.3nmol/l
Lh- 13.9
לא מקבלת שום טיפול הורמונלי
תודה

זה תקין.
מעיד על ביוץ מתקרב.
מעבר בין היחידות ע"י הכפלה ב - 3.7
למשל: 100 פיקוגרם למיליליטר זה בערך 370 פיקומול לליטר.

אם מחזור הפשרה - ללא משמעות. להמשיך בטיפול.
אם לאחר שאיבה - רצוי להיבדק ביחידה המטפלת.

אין שום משמעות לבדיקת הריון שנעשת לפני שחלפו 12 יום

אני מקוה שהבדיקה נעשתה כנדרש ביום 3-5 למחזור.
כל ההורמונים תקינים לעט ה LH הגבוה שיכול להיות קשור לPCO ולהפרעות במחזור ובביוץ.

בדיקת הדם תקינה.
רצוי לערוך הפסקה של לפחות חודש בין טיפול לטיפול.
קשה לדעת אם כל הביציות יהיו באיכות נמוכה.
רצוי לנסות ולהגיע לגירוי שחלות אופטימאלי.
זה עשוי לשפר הביציות. זה הדבר היחידי שניתן לעשות, שכן אין לנו הידע והכלים לתקן ביציות לקויות.

ראשית, המון תודה על המענה המהיר.
אשמח לקבל הבהרה:
1. עד כה עשיתי 2 טיפולי הפריה ואני לפני הפריה נוספת (ללא מוקפאים). בין ההפריות יש הפסקות של כ- 6 חודשים - האם הסיכוי להיקלטות הוא גבוה יותר כשלא מבצעים הפסקות כאלה גדולות (אלא רק הפסקות של חודש), או שאין קשר?
2. בתשובתך כתבת "גירוי שחלות אופטימאלי" - מה זה אומר?

תודה רבה.

אין קשר בין אורך ההפסקה לסיכוי להרות.
מבחינת גירוי השחלות - הכוונה למצוא את הפרוטוקול והמינונים המיטביים לך.
ניתן להגיע לכך על סמך הניסיון שניצבר עד כה בטיפולים הקודמים.

הסיכון אפסי.

בהנחה שאת לא מקבלת טיפול תרופתי כלשהו יש לצפות למחזור בימים הקרובים. עד 10 ימים.
אין הריון. בטא שלילי.

איזו קופת חולים?

מכבי. תודה

רנטגן מכבי, הדר, הרצל 73, ימי א' או ג', בשעה 13:30
אני מבצע.

כשמלאי הבייציות נגמר, אין וסת והאישה נכנסת לגיל המעבר. אבל שלב לפני כן יש עדיין בייציות ולכן יש וסת אבל איכותן נמוכה ולכן הן אינן יכולות להיות מופרות וליצור הריון.

שבוע זה פרק זמן די ארוך. בזמן הזה יקרה אחד משלושה. או שתתפתח הפלה והיא תהיה שלימה ולא תצטרכי גרידה. או שתתפתח הפלה שלא תהיה שלימה ותצטרכי לעשות גרידה. או שהשבוע יעבור בלי שיקרה דבר ותעברי גרידה מתוכננת

הביוץ מתרחש כ 14 יום לפני התחלת הוסת. כלומר במחזורים כמו שלך, מדובר ביום ה 19 . את הבדיקה צריך לעשות כשבוע לאחר הביוץ. כלומר ביום ה 26 .

לא, במחזור הפשרה אין לסמוך על סימני מחזור. הטיפול מתוכנן "לרמות" את הרחם, כאילו יש הריון. השליטה על רמות ההורמונים היא ע"י התרופות. לכן, חייבים להמשיך בטיפול ללא הפסקה, ולא לסמוך על תחושות כאלה או אחרות.

קבלי את התנצלותי על זמן ההמתנה.
הפרוטוקול הקלאסי הארוך של IVF , מתחיל בדיכוי ( דקפפטיל ) באמצע השלב השני של המחזור ( יום 21 ) . התחלת הטיפול בשלב הזה היא היעילה ביותר. האפשרות של הריון קיימת. הדקפפטיל לא פוגע בו

הכוונה להשאיר העוברים במעבדה עד שהם הופכים לבלסטוציסטים, ואז להחזיר.
בהחלט ניתן לשקול בחיוב.
תהליך ההחזרה זהה, רק נדחה בכמה ימים.

תודה על תשובתך אודה לך אם תוכל להסביר לי מה אומרת המילה בלסטוציסטים?
אם אני אחליט לעשות זאת רציתי לדעת אני מתכננת להחזיר עד 2 עוברים כמה עוברים אני אצטרך להפשיר בשביל התהליך הזה? מה קורה אם אני מפשירה שני עוברים ומתברר שהם לא טובים איך זה משפיע על תהליך ההחזרה?

הכוונה לעוברים ביום 5 - 6 .
קשה לדעת אם עוברים מופשרים ישרדו ויגיעו לשלב זה. לכן לא ניתן לייעץ לגבי כמה רצוי להפשיר כדי שישרדו 2 עוברים. אפשר לנחש לפי האיכות ביום ההקפאה, אך זה בגדר ניחוש בלבד.
אם מפשירים עוברים, ומגדלים לשלב הבלסטוציסטים, אך אף עובר לא מתפתח כראוי - אין החזרה.

תודה על תשובתך יש לי כמה שאלות נוספות אודה לך אם תוכל לענות לי עליהם:

רציתי לדעת האם שיטת הגידול יכולה להגדיל את הסיכויים להריון מאשר בהפשרה והחזרה מידיית?

לפי מיטב ידיעתי בכל מצב בהפשרת עוברים יש סיכון שהעוברים לא יתפתחו כראוי האם בשיטה זו הסיכונים גדולים יותר?

אם קורה סיטואציה כמו שאמרת שמפשירים עוברים, ומגדלים לשלב הבלסטוציסטים, אך אף עובר לא מתפתח כראוי ואז לא מתבצעת ההחזרה מה קורה אז? האם מפשירים עוברים נוספים? מתחילים טיפול חדש?

האם יש זמן מסויים בו אני צריכה להודיע ליחידה המטפלת בי שאני רוצה לבצע החזרה בשיטה ההפשרה והגידול?

יש ויכוח האם יש יותר הריונות בשיטה זו. הנושא לא סגור.
אכן, הסיכון העיקרי הוא שהעוברים לא ישרדו, ולא יגיעו לשלב בו ניתן להחזירם לרחם.
אם אין החזרה - הטיפול מבוטל. לא ניתן להפשיר עוברים נוספים אלא אם הוקפאו כבלסטוציסטים , שכן הסינכרוניזציה בין "גיל" הרירית ההפרשתית לגיל העוברים חייבת להישמר.

האם אתה כרופא ממליץ לי לקחת את הסיכון הזה בהתחשב בעובדה שנשארו לי 6 עוברים מוקפאים? (היו לי 9 עוברים הטיפולים הקודמים נכשלו)

כדי לענות יש צורך בכל המידע הרלוונטי שנצבר בטיפולים הרבים שעברת.
זה לא ממש מעשי בפורמט זה של "פורום".
רק אוסיף שפעמים רבות הרופאים מציגים הנתונים, המטופלות מחליטות מה לעשות...

מטרת הגלולה היא לדכא את הפעילות השחלתית ולהביא את המצב לנקודת 0 במצבים של מחזורים לא סדירים. אין לי הסבר לגלולות במצב של וסת סדיר אלא אם המטרה היא דחיה של התחלת הלטיפול