גרד בפי הטבעת

שלום
בני בן 4 סובל לעיתים קרובות מגרד בפי הטבעת. בעבר היה לו תולעים והוא טופל בוורמוקס. כעת, משזה חוזר כל הזמן, אינני חושבת שמדובר בגרד הנובע מתולעים, מכמה סיבות:
1- הגרד לא מופיע רק בלילה אלא בכל שעות היום
2- שמתי שום כמה פעמים וזה לא עזר
3- וורמוקס לא עזר; התולעים חזרו לאחר שבועיים, על אף שלקחתי במינון המדויק שנתן הרופא (3 ימים, הפסקה, ואז שוב אחרי 10 ימים)

האם יכולה להיות סיבה נוספת לגרד בפי הטבעת? מהי?
איך אפשר לדעת בוודאות האם מדובר בתולעים או מסיבה אחרת?
איך ניתן לאבחן ממה נובע הגירוד שמציק לו כל-כך?
בתודה על תשובתכם, דפי.