פורום טיפול תרופתי להרזיה וניתוחים בריאטריים - יש לך שאלה?

אפשר ליטול אוזמפיק במצבך.

הירידה שלך נהדרת ותמשך. יש תמיד עצירות ואז שוב קפיצת מדרגה. תעזרי בליווי דיאטנית כדי לסדר את התזונה והקפידי על הליכות. בהצלחה.

יש צורך בבדיקות דם הכוללות
ספירת דם, גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין B12 , רמת ברזל, פריטין, ויטמין די, תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH, פרולקטין, טסטוסטרון, תפקודי קרישה.
עלייך ליטול מולטיוטמין בריאמיל שניים ליום וכן ויטמין די 1000 של סופרהרב שניים ליום.
במידה והמוגלובין נמוך ורמת ברזל נמוכה יש לקבל עירוי ברזל פרינגקט.
רצוי שתקבעי מעקב דיאטנית בריאטרית להשלמת כל הויטמינים.
כשיהיו לך כל בדיקות הדם תוכלי לקבוע אלי יעוץ טלפוני.

כן. אפשר לעשות פרטי. צריך לפנות לאסיא מדיקל בטלפון הרשום כאן כדי לתאם יעוץ ולקבל הצעת מחיר.

שבועיים אחרי שרוול קיבה אפשר קרקרים מכל סוג כי הם נמסים בפה ונלעסים בקלות. כמו כן מותר טוסטעים או קלי טוסט שקופץ.
לחם רגיל קשה יותר לעיכול וניתן להוסיפו כעבור כחודשיים.
חמוצים כעבור חודשיים שלושה.
חריף מחוץ לתחום כי יכול להזיק לקיבה.
חג שמח.

לקראת ניתוח מיני מעקף קיבה אשמח לשלוח לך חומר בווטסאפ. תוכלי להשאיר לי כאן מספר נייד שלך ובמקביל לתאם אלי יעוץ. חג שמח

תוכל לרכוש דרך סופרפארם או טלפארמה אחרי שיאשררו לך מול משרד הבריאות.
בכל מקרה יש צורך לאשר את טופס 29 ג מול משרד הבריאות וזה לוקח יומיים.
תוכל לקבל מידע נוסף בקבוצת אוזמפיק ישראל בפייסבוק.

ניתן להמיר מיני מעקף למעקף מלא גם אם אין קיבה שארית. כל מה שעושים זו חיתוך זרוע המעי שמובילה את המרה והשקה שלה למעי שמוביל את המזון.
מיני מעקף קיבה הינו ניתוח יעיל יותר לירידה במשקל וגם לשמירה על המשקל לאורך זמן בהשוואה למעקף קיבה מלא כך שנדיר שיש צורך בכך.

הירידה נהדרת ותמשך. מומלץ להוסיף כעת הליכה של חצי שעה ליום וכן פילטיס או כח או אימון אחר מהנה פעמיים בשבוע. כדאי פעם בשבוע שיאצו או מסאג או רפלקסולוגיה וגם תמיכה רגשית.
בפסח אסור מצות וקמח מצה. יש כעת מצות אחרות שאפשר מקמח תפוחי אדמה או קמח כוסמין.
חג שמח

זה נכון שעם המרשם המחיר זעום. תוכלי לקבל ממני מרשם או מרופאת המשפחה וכל רופא בקופה. אלונאותם המחטים של סקסנדה אוזמפיק וגם אינסולין. תוכלי לברר בבית המרקחת של הקופה אולי לא צריך מרשם ואם יש בו צורך ואין לך מי שיתן בואי אלי למרפאה באסיא מדיקל ואתן לך. השבוע אני בימים ראשון שני ושלישי במרפאה בין שמונה לשתיים בצהריים. אסיא מדיקל, בית חולים אסותא רמת החייל, הברזל 20, תל אביב קומה 1 קבלה 6 או שתתכתבי מולי במייל: [email protected]. תוכלי לתאם אלי תור ליעוץ וקבלת מירשמים לאוזמפיק ולמחטים בטלפון הרשום כאן.

תוכלי לקבל מירשם למחטים ממני - קבעי אלי יעוץ טלפוני ואשלח לך במייל או מרופא המשפחה. אלו אותן מחטים של סקסנדה ואינסולין. כשקונים את האוזמפיק יש בתוך הקופסה 4 מחטים.

חשוב מאד שתבצע
1. בדיקת צואה להליקובקטר פילורי ואם חיובי יש להכחידו
2. גסטרוסקופיה לבדוק האם יש דלקת בושט עקב הרפלוקס הקיבתי ושטי
3. בדיקות דם לפי הרשימה שצירפתי בקובץ הנילווה
תוכל לקבוע אלי יעוץ במספר הטלפון מטה ונראה מהו הטיפול היעיל עבורך. חשוב לא לאכול בשעה שלפני השינה כדי שלא ללכת לישון עם קיבה מלאה.
תכשיר נהדר שעוזר הינו אזוקס שמצפה את מעבר הושט קיבה עם קולגן וחומצה היאלורונית כדי למנוע צריבה של רירית הושט.

מבחינת הגסטרוסקופיה העדכנית תברר רק את התשובה ההיסטולוגית של הפוליפים.
תיקח נקסיום 40 מג מידי בוקר להורדת חומציות הקיבה ומניעת צרבת
בנוסף האזוקס
והמנע מעישון, קופאין, מאכלים שמנים ואכילה לפני השינה.
רשימת בדיקות הדם לביצוע כוללות:
1. ספירת דם
2. גלוקוז, אוריאה, קראטינין, נתרן, אשלגן, סידן, מגנזיום, פוספור, חלבון, אלבומין, פרופיל שומנים, תפקודי כבד, המוגלובין מסוכרר, חומצה אורית, עמילאז
3. רמת ברזל, פריטין, ויטמין B12, רמת חומצה פולית, רמת ויטמין D, PTH
4. תפקודי בלוטת התריס: T3, T4, TSH, פרולקטין
5. תפקודי קרישה
פסח שמח

כן בהחלט עדיף לשמור אוזמפיק או סקסנדה במקרר אבל לא בפריזר כדי שהתרופה לא תקפא. אם אין מקרר לאחר הפתיחה ניתן לשמור בטמפרטורת חדר 6 שבועות אבל לא בחום.

תקבעי אלי יעוץ טלפוני לקבלת המירשמים והנחיות בטלפון הרשום מטה.

יתכן ומדובר בבקע פנימי. לשם אבחון יש לבצע סיטי בטן עם חומר ניגוד בשתיה ודרך הוריד. בקע פנימי כלוא גורם לחסימת מעי ויש לשחררו בניתוח לפרוסקופי ולקבע את המעי. מי שיודע על כך זה הרופא המנתח שמכיר אפשרויות אלו. בקע פנימי מופיע לכעיתים כשנה לאחר הניתוח וזהו מצב שדורש התיחסות מהירה ותיקון. כדאי לשוב למיון ולבצע סיטי בטן כדי לשלול אפשרות זו.

מצב נוסף שיתכן זה התפשלות של המעי כאשר מקטע מעי נכנס למעי סמוך כמו טלסקופ. זה מצב שלרב משתחרר לבד וגם אותו ניתן לאבחן בסיטי בטן.

אפשרות נוספת לכאבים בטניים אחרי מעקף עשויים להיות אבנים בכיס המרה אותן ניתן לאבחן בעזרת אולטרה סאונד בטן עליונה.

כמו כן יש לשלול כיב שהתפתח בהשקה וזאת עושים על ידי גסטרוסקופיה.

אם הכאבים נמשכים יש לחזור למיון לשלול מצבים אלו וכן מצבים בטניים אחרים שאינם קשורים למעקף כאשר יש צורך לבצע בדיקות דם, סיטי בטן, אולטרה סאונד בטן וגסטרוסקופיה.

צרפתי תמונה של בקע פנימי כאשר מעי משתרבב מתחת למעי אחר ונכלא. מצב שמחייב ניתוח לתיקון.

וזאת תמונה של התפשלות מעיים כאשר מעי נכנס לתוך מעי סמוך כמו טלסקופ וחוסם אותו.

בעת ירידה במשקל יש תמיד עצירות והגוף מתארגן מחדש. כדי להשיג ירידה נוספת יש לשנות משהו. להוסיף פעילות גופנית או לשנות את התפריט בעזרת דיאטנית. מומלץ לאכול סלט בכל ארוחה, לשתות הרבה מים ומבחינת ספורט הליכות של חצי שעה מידי יום ופילטיס או כח פעמיים בשבוע. גם שימור המשקל הוא משימה מוערכת ביותר.