פורום אורולוגיה, אימפוטנציה - יש לך שאלה?

שלום,
בן זוגי סבל שנים רבות משפיכה מוקדמת..
ולצערי לאחרונה נוספה גם בעיה של זיקפה בכלל..
גם מאוד קשה לחדור, אבל בסוף איכשהוא מצליח.
אנחנו שנה מנסים להיכנס להריון, ואני גם מטופלת הורמונלית.
הוא לא מוכן לעבור בדיקת זרע.
והייתי רוצה לדעת האם הבעיות אשר הוא סובל מהן קשורות בפריון.
תודה

שלום רב. אימי בת 74, בריאה בד"כ. לפני חודשיים וחצי הוכנס נפרוסטום לאחר הרחבת אגן כליה שנובע מחסימה בשופכן, ככל הנראה מולדת. מאז ממתינה בבית לניתוח פיאלופלסטי פתוח. אציין שהרחבת האגן היתה ללא סימפטומים או כאבים- היא נמצאה בבירור גסטרו שיגרתי. מאז חלה הידרדרות- חולשה, סחרחורות וירידה קוגניטיבית. השבוע נמצאו חוסרים חמורים במלחים שהוחזרו במשך שלושה ימים. כרגע בביתה ממתינה לניתוח. היא לא כ"כ מתפקדת או יכולה להתנייד, ממש שבר כלי. אינה יכולה לעמוד בעוד בדיקות מתישות או מיפויים, שלא לדבר על ניתוח. האם יש אופציות לא ניתוחיות למצבה? האם ניתן להוציא את הנפרוסטום, שמסכן אותה בכל יום שעובר, ולעשות מעקב US מדי כמה זמן? אנא תשובתך המהירה, תודה.

לפני 14 חודשים התגלה אצלי סרטן שלפוחית השתן. בוצע TURBT ונקרתו מספר רב של גידולים. פתלוגיה-TA LOW GRADE.
עברתי 6 טיפולי BCG שהסתיימו לפני 11 חודשים. לפני חודש בציסטוסטופיה התגלו 4 גידולים קטנים שנקרתו בניתוח נוסף. פתלוגיה-TA LOW GRADE. הרופא בבית החולים אמר לחזור בעוד 3 חודשים לביצוע ציסטוסטופיה.
שאלתי: האם צריך לעשות איזה טיפול נוסף או לא.
תודה גבי.

שלום.

האם קרינה סלולרית יכולה לגרום לאימפוטנציה?

לעזרתכם אודה

בוריס.

שלום רב לצוות האורולוגים,
האורולוג שלי קבע שעלי לעבור ניתוח "סגור" של הערמונית TURP . הוא מציע את עצמו ומכנה את שיטת האידוי המתפרסמת על ידי האורולוג אחר כשיווק מוצלח של אותה שיטה TURP . כלומר , הוא טוען שגם בשיטת TURP רגילה והמקובלת מתבצע אידוי עם כדורית .
ביקרתי גם אצל אורולוג המשלב את שתי השיטות הסגורות: הרוב עם כדורית אידוי TUVP והסיום עם לולאה חשמלית turp, כך שלוקח גם חומר לביופסיה.
אני מתלבט מאד. יש לי מספר שאלות :
1. האם באמת בשיטה רגילה TURP מבצעים אידוי ?
אם כן , אז זה באצם אותו דבר .
2. אם לא , מה הבעד והנגד לכל אחד מהם?

תודה רבה על התשובה מראש .

שלום לרופא, אני בגיל 39 בהריון ראשון מטיפולי IVF. בשבועות האחרונים שמתי לב שהשתן לא יוצא לי חופשי וכשזה החמיר פניתי לרופא הנשים ואושפזתי בבית חולים. במהלך האשפוז קרתה לי עצירת שתן ("אצירת שתן" כפי שהרופאים מכנים) והוציאו לי עם קטטר כ- 1.5 ליטר. זה היה ממש סיוט ומלווה בכאבי תופת. מאז השתן יוצא לי ממש גרוע, בכמויות קטנות ובזרם דק. בדיקת אולטרסאונד בבטן, כולל שלפוחית שתן וכליות - יצאה תקינה ומספר פעמים בדקו שארית שתן וגם זו יצאה תקינה (עם שארית מועטה) וגם תרבית שתן תקינה. שוחחרתי מבי"ח עם הנחיות לטיפול אגרסיבי בעצירות (היתה לי עצירות קלה, לא משהו חמור) וביצוע קטטר עצמי בזמן הצורך. אתמול בערב שוב היתה לי בבית עצירת שתן והוצאתי עם קטטר עצמי כ- 1 ליטר שתן. מאז אני לא מפסיקה לבכות. אני ממש מודאגת, לא הצלחתי להבין מהרופאים ממה בדיוק נובעת הבעיה ועכשיו בבית יש לי כל הזמן תחושה שאני לא מתרוקנת טוב.
שאלותיי:
האם נתקלת בעבר בתופעה כזו?
האם נראה לך שזה קשור להריון (בעבר לא היו לי בעיות כאלו בכלל)?
ואם כן נתקלת, האם זה אמור לחלוף בשבוע מסוים או שזה ישאר לי כל ההריון?
אציין כי נבדקתי באשפוז גם ע"י נוירולוג שאמר שהבדיקה הפיזית תקינה ויש לשקול MRI בגב.
אודה לתשובות.

שלום, אני בן 20 ויש לי כרגע דלקת בצינור המוביל את הזרע מהאשכים. רציתי לדעת האם מותר לי לקיים פעילות מינית במצב הזה.
תודה

שלום רב,

אני אדם דתי, וכפי שידוע בכל חודש יש אצלי תקופה של 14 יום בערך שאנני מקיים יחסי מין ולא מגיע ליידי פורקן (אוננות) האם זה טיבעי ותקין שלאחר פרק זמן של 10 ימים בערך שאנני מגיע לפורקן אני חובה כאבים באשכים (כאבי ביצים) ללא שום גירוי מיני מצידי ??? שמתי לב שכל פעם שיש לי צורך להטיל שתן ואני מתאפק ממש טיפה לאחר הטלת השתן אני חובה כאבים באשכים האם זה דבר נורמלי? שלאחר 10 ימים ללא פורקן יש כאבים? עוד אציין שזה קורה בעיקר שאני לובש בגד צמוד (ג'נס או מכנס לוחץ) עוד אציין שזה כאב שמתלווה לאורך כל הזמן עד לפורקן שפיכה ברגע שאני גומר הכאבים נעלמים אשמח על תשובתך וזה

לאורולוג שלום
לפני שנה בני בן 10 באמצע הלילה חש כאבים עזים באשכים הם היו אדומים ונפוחים ללא חום
למחרת פנינו לרופא נאמר שהייה סיבוב של האשך השמאלי עקב מאמץ יתר או תנועה חדה במקום הייתה בצקת וכיחלון עדין הילד חזר הביתה למנוחה עד חלוף הכאבים.
לאחר שנה כיום בן 11 אתמול בלילה חזרנו על אותו מצב שוב
ברצוני לדעת האם נכון לשייך זאת לפעילות מאמץ ? האם כדאי לערב במקרה זה אורולוג?
האם קיים טיפול מונע בכדי לא להגיע למצב קשה יותר מכוון שנאמר לנו ע"י רופא הילדים שמצב זה יכול לחזור.

שלום רב.
בת 35, בעברי שני התקפי אבני כלייה (95', 2004) מעבר לזה הכל תקין לחלוטין. לא ביצעתי US כלדרכי שתן מזה שלוש שנים. לפני כחודש לאחר בדיקה גניקולוגית שגרתית התחילה דלקת בדרכי שתן, קיבלתי אופלודקס. למען האמת, במשך תקופה די ארוכה לא שתיתי כמו שצריך (אני יודעת שזה לא בסדר בעליל) וה-UTI הזאת הגיעה לאחר 11 שנה ללא שום דלקת (למעט ההתקף ב - 2004). בעבר הייתי מאוד רגישה עם תחילת קיום יחסי מין היו דלקות חוזרות ונשנות וטופלתי בציפרוגיס כטיפול מונע.
בכל מקרה, לפני כחודש UTI ואופלודקס, התסמינים חלפו והכל היה בסדר. אתמול - שוב.
אני מניחה שזה זיהום חדש שאולי קשור בבדיקה הגניקולוגית ובמחזור שהיה לי (למרות ששנים אני עוברת בדיקות וילדתי שני ילדים ויש מחזור ולא היו דלקות).

מה יתן למעשה ביצוע US דרכי שתן? במידה ויש אבן קטנה שלא ניתנת לפירוק מה זה משנה אם יודעים שהיא שם או לא? נניח ומוצאים אבן שאולי היא זו שגורמת כרגע לדלקות (לא ביצעתי שתן תרבית וכללית אלא ישר התחלתי בטיפול.) מה ניתן לעשות ובשביל מה ה - US?


תודה תודה.
לילך.

מלפני שנה התחילו אצלי בעיות שהתבטאו בכאבים באשכים. לאחר טיפול אנטיביוטי הכאבים נפסקו. זה חזר לאחר זמן מסוים ושוב האנטיביוטיקה עזרה. לאחר תקופה התחילה אצלי תופעה של דחיפות במתן שתן וזה הפך לרציני יותר לאחר מקרה בו נאלצתי להתאפק יותר מדי מלהשתין בעקבות משהו. עכשיו אני במצב בו אני מרגיש שאני רוצה להשתין 24 שעות ביממה. הזרם שלי חלש וקצת חזק רק כשיש לי ממש הרבה מה להשתין, הוא מפוצל רוב הזמן, אני סובל מהרגשה לא נעימה וקצת שורפת לאחר הטלת השתן באיבר, וסובל מהרגשה שאני רחוק מלהתרוקן אחרי השתנה אך השאריות לא רוצות לצאת. וככה יוצא שאני פשוט בסיוט 24 שעות ביממה. אני מרגיש כל הזמן שאני צריך להשתין והסיוט האמיתי זה לישון. אני צריך להירדם עם הרגשה של רצון להשתין וזה מאוד לא קל ודורש ממני ללכת להשתין כמה וכמה פעמים רצוף על מנת להתרוקן כמה שאפשר (ושוב אחרי כל פעם אני מרגיש שיש עוד אך לא יוצא). משום מה ההרגשה הכי קשה היא דווקא בדיוק אחרי שסיימתי להשתין אז אני מרגיש שיש לי עוד אך זה פשוט לא יוצא. אני בצבא אז הבעיה היא הזמן שלוקח לכל דבר שקשור שם ברפואה. הלכתי לרופא יחידה שהיפנה אותי לאורולוג, עשיתי בדיקות שתן, תרבית שתן, תרבית זרע, אולטרסאונד של אשכים דופלר ובטן תחתונה (יש לציין שעשיתי את האולטרה סאונד לפני המקרה בו נאלצתי להתאפק המון ובעצם המצב החמיר). כל הבדיקות יצאו בסדר והאורולוג בעצם אמר שכנראה יש לי דלקת ערמונית כרונית (מוזר לי שתרבית הזרע והשתן יצאו בסדר אך זה עדיין דלקת). הוא הביא לי קסטרל שלא ממש עזר. השאלה שלי היא מה אני אמור לעשות עכשיו? אני חייל בגיל 20 והדבר הזה פשוט משגע אותי פיזית ונפשית. אני כבר לא יכול לסבול את זה ולא ישנתי כמו בן אדם כבר תקופה מאוד ארוכה. אני אמור לשמור ולשרת והבעיה עושה את זה לפעמים לבלתי אפשרי (אני לא יודע אם מגיעות לי הטבות או פטורים עם בעיה כזאת ואני מתבייש לשאול למען האמת). בבקשה תעזרו לי ותגידו לי איך אני עושה את המצב לטוב יותר ומה אני עושה הלאה?

בגלל ערמונית מוגדלת (135 גר אולטרסאונד) עשיתי ציסקופיה, לאחר מכן הכניסו קטטר בגלל שארית שתן של חצי ליטר.יש לי כאבים איומים כבר 3 ימים מאז – בקצה הפין (מבפנים) בכל תזוזה. ומפעם לפעם הפרשות דם. האם זה בגלל שנפצעתי בבדיקת הציסקופיה , או בהחדרת הקטטר או שזו תופעה נורמלית ? כמה זמן לוקח לזה להרפא אם הקטטר בפנים ?
האם לא עדיף להוציא את הקטטר ולתת לזה להתרפא (במיוחד שעד היום חייתי בלי קטטר) יש לציין שאני עומד לפני ביופסיה ואורודינמיקה.
כמו כן :האם יש דרך להקל מהכאבים ?

תודה רבה למשיב !

בן 25 ובחודשים האחרונים יש לי כאבים חולפים באשך. הכאבים לא מופיעים כל יום וגם לא חזקים בדרך כלל. בימים האחרונים נוספה גם תכיפות של שתן. מה יכולות להיות הסיבות לכך?

תודה,
ב'

אני מניחה שלכולם בעיות מביכות אבל בכל זאת . לארוסי זרע מוזר הוא קשה במקום
נוזלי הוא טען בפניי שיש להם בעיה תורשתית במשפחה שגורמת לו להיות מוזר
(קשה במקום נוזלי) , וכי הבעיה לא הפריעה לאביו להיות אב ל 4 ילדים (אשר כל בניו
סובלים מבעיה דומה) ללא טיפולי פוריות. או משהוא דומה. אני נבוכה לשאול אותו עוד
שאלות בנושא ורציתי לדעת מה השם הרפואי של הבעיה הזאת ? היכן ניתן למצוא עליה
עוד פרטים ? והאם זה אומר שם ילדנו יסבלו מבעיה דומה? והאם מדובר בדבר נדיר
או באמצע לא שכיח אך גם לא נדיר?

שלום וברכה לך.....

מזה כשנתיים יש לי דם בשתן. וכאבים בצדדים .
עברתי בדיקת ציסטוסקופיה.והאבחנה היתה.
המטוריה מאקרו.מצד שמאל.נשלחיתי לבדיקת סי טי בטן.
והתשובה .בדיקה בגדר הנורמה.הכל תקין.עדין יש דם בשתן.
ורמת אנמיה נמוכה.שאלתי ..מה עליי לעשות.ולאיזה רופא עליי לפנות.
הוא שפשוט עליי להתעלם מזה.?אנא ממך תשובתך חשובה לי מאוד.
הודה לך מראש עדה.....