רדימות באצבע 5 וחצי 4

אם הבעיה הופיעה לאחר שינה סביר להניח שקרה כתוצאה מתנוחה במהלך השינה, כנראה עם מרפק כפוף. אכן, הבעיה כנראה בעצב האולנרי במרפק אבל כמובן יכול לקרות מבעיה צווארית וצריך לבדוק. בדכ"ל חולף עצמונית, בדכ"ל חולף מהר אבל לפעמים לא. EMG מומלץ לבצע בהתאם, כמובן לבדיקה הקלינית ולמשך הזמן שחלף מתחילת הבעיה. בבעיה חריפה צריך לחכות כי עדיין לא נראה בעיות בעצב עצמו אלא לאחר שחולף זמן.

אני סובל מכך יום שלישי כבר. הכאב אינו מוחמר. אין חסרים נוירולוגיים פרט לאלה שצויינו, דהיינו היפואסטזיה בעיקר. מתי מומלץ לבצע בדיקות כגון CT צוואר, EMG וצילום כתף ושורש כף היד? נ.ב- CT עמ"ש שולל לחלוטין פגיעה בעצב האולנרי? נ.ב- במקרה של טראומה הגישה שונה? אם כן- מהי? תודה.

אני מקוה שהתשובה לא תראה כפרק מספר אבל השאלה מאד מורכבת. אחזור על מה שאני תמיד! אומרת - צריך לבדוק בדיקה קלינית שלפיה מחליטים על המשך ברור או טיפול. CT ע"ש צווארי תקין, בודאי אינו שולל בעיה בעצב האולנרי, הוא יכול! לשלול בעיה צווארית בלבד. מבצעים אותו אם הבדיקה מתאימה או הסיפור האנמנסטי מתאים. צלומים למיניהם - שוב, לפי הבדיקה, וכמובן נוהגים לפי - קודם מה שיותר מצוי ואח"כ לאבחנות הנדירות יותר.
לאחר פגיעה עצבית חדה (כמו בטראומה) - ניתן לראות ממצאים בEMG רק עם עברו כ3 שבועות. כשיש היפואסטזיה ניתן לשלוח אלקטיבית לEMG, בהנחה שהתור כזה שיעבור מספיק זמן, גם בהנחה שההיפואסטזיה מלמדת על תהליך שהחל קודם. בנוסף אנחנו ממליצים לישון עם מרפק מיושר, מאחר ואולי הבעיה היא כיפוף במהלך השינה ואם נשנה את "פוזיצית" השינה, אולי הבעיה תחלוף. (כמובן שהנסיון הטיפולי - לא ללילה אחד).

אני מקוה שהתשובה לא תראה כפרק מספר אבל השאלה מאד מורכבת. אחזור על מה שאני תמיד! אומרת - צריך לבדוק בדיקה קלינית שלפיה מחליטים על המשך ברור או טיפול. CT ע"ש צווארי תקין, בודאי אינו שולל בעיה בעצב האולנרי, הוא יכול! לשלול בעיה צווארית בלבד. מבצעים אותו אם הבדיקה מתאימה או הסיפור האנמנסטי מתאים. צלומים למיניהם - שוב, לפי הבדיקה, וכמובן נוהגים לפי - קודם מה שיותר מצוי ואח"כ לאבחנות הנדירות יותר.
לאחר פגיעה עצבית חדה (כמו בטראומה) - ניתן לראות ממצאים בEMG רק עם עברו כ3 שבועות. כשיש היפואסטזיה ניתן לשלוח אלקטיבית לEMG, בהנחה שהתור כזה שיעבור מספיק זמן, גם בהנחה שההיפואסטזיה מלמדת על תהליך שהחל קודם. בנוסף אנחנו ממליצים לישון עם מרפק מיושר, מאחר ואולי הבעיה היא כיפוף במהלך השינה ואם נשנה את "פוזיצית" השינה, אולי הבעיה תחלוף. (כמובן שהנסיון הטיפולי - לא ללילה אחד).