פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

בזמן האחרון- קשיים בפתיחת הפה - בלסת מצד שמאל. כאבים עזים בעת פתיחת הפה. גורם לקושי בעיר באכילה ובפיהוק. ללא כל סימנים מוקדמים. מה התופעה הזו? ומה ניתן לעשות?
תודה

שלום רב
אני בחורה בת 31, לא מעשנת ואוכלת בריא ללא בעיות בריאותיות.
לפני מספר חודשים התחלתי להתעורר בלילה עם יד שמאל רדומה באופן קבוע.
לאחר שבוע התחילה תחושת נימולות קבועה ביד שמאל וברגל שמאל ובעצם בכל פלג גוף שמאל.
פניתי למספר רופאים מומחים (משפחה ו נוירולוגים) וביצעתי בדיקות דם מקיפות, CT ראש, MRI מוח ועמוד שדרה צווארי, בדיקת EMG ואולטרסאונד TOS. כל הבדיקות יצאו תקינות. אני עדיין עם אותה תחושה נימולות והירדמות, שמחמירה לאחר פעילות גופנית (אני פעילה גופנית כפעמיים בשבוע) בעיקר לאחר הפעלת השרירים באיזור כתף ויד שמאל (מה שמשפיע גם על הרגל). אני אובדת עיצות ולא יודעת איך להמשיך באבחון ואף לאיזה התמחות לפנות.

שלום. מה הטיפול באנכומדרומה (ירך)? האם זה רק מעקב או שיש צורך להוצאה ניתוחית? הרי ניתוח גם עלול להזיק לעצם הירך להוביל לשבר אפשרי בעתיד... תודה רבה.

ד"ר עלי סולימאןקרא עוד
ד"ר עלי סולימאן
אורתופדיה כללי, עמוד שדרה
ד"ר עלי סלימאן הינו אורתופד בכיר, מומחה במחלות וניתוחי עמוד השדרה, אורתופד ומנתח עמוד שדרה במחלקה האורתופדיה של בית החולים כרמל, בית חולים אלישע ובמרכז הרפואי זבולון.
ד"ר סלימאן מטפל במחלות עמו...
שאלה חדשה לדף כל הפורומים



כותרת ההודעה
מאת
תאריךושעה

רוצה להבין מה תוצאה של הבדיקה אומרת
קלרה
15:21 14/01/19
שלום דוקטור

בעלי בן 38 בריא בדרך כלל עבר תאונה שבוא רכב נכנס מאחורה בחודש פברואר ובנוסף נפל במדרגות בבינין כי הרצפה היתה רטובה . כמה שבועות טובות סובל בכאבים חזקים בגב התחתון ובעצם הזנב . קשה לא לשבת

עשו לו ct עמוד שידרה מותני ב3.1.19
מצאו: שינויים דגנרטיבים ודיסקונגנים בלטי דיסקים מתבלטים בתור פורמין יותר משמאל ,ללא הצירות תעלה או לחץ על עצב
דו"צ ללא ספונדילוליסטזיס.סימני ספונדוליזים בl5
מוקד אוסטאופני עם גבול סקלרוטי כ10 מ"מ בגוף האיליום השמאלי
שלחו אותו לדימות
מבקשים התחייסות לע"ש בגם לממצא ואליום
הוא אומר שהרופא אמר שיש לו שבר והוא רוצה לבדוק עם הוא ישן או חדש ובנוסף יש חור שחור באליום שהוא רוצה לבדוק מה יש שם.
השאלה האם עושים דימות כדי לדעת עם השבר הוא חדש או ישן? לפי הממצאים, מאיפה אפשר לראות שיש שבר?מה האפשרויות של המוקד באליום ?

מודה לתשובתך

בברכה
קלרה

היי,
עשיתי מלא בדיקות של סיטי סטן, אשכים אולטסאונד, אוחסאונד כליות ודרכי שתן, קולנסטופיה....לא מצאו כלום לכאבע בצד שמאל בבטן ובמותן ובאשך ורגל שמאלי.
יש אפשרות כזאת שכאבים כאלה בכלל מהגב התחתון , חשוב לציין שיש לי הבדל של 2 סמ ברגליים וייתכן פריצת דיסק או בלט בגב....יש אפשרות שאם הכל תקין לבדוק אם זה מהגב ?

היי
לפני 3 חודשים שברתי את אצבע 5 ברגל ימין.
מאז הייתי עם קיבוע אצבע לאצבע במשך חודש וחצי. שבטווח בינהם האורטופד עשה לי 'שחזור קל' כי היתה תזוזה קלה של האצבע.
פחות או יותר מאז יש לי נפיחות בצד הרגל ליד אצבע 5
והבעיה שלי היא שאני יושב או עומד, כף הרגל הופכת לסגולה. וכשאני שוכב היא חוזרת די במהירות כמעט לצבעה הטבעי. האם זה תקין ? זה כבר חודשיים ככה וממה זה יכול להיגרם?
מציין שעשיתי בדיקת דופלר עורקים וורידים
ויצא הכל תקין.
תודה רבה

היי, סובלת כבר קרוב לשנתיים מדקירות חדות בדריכה באזור העצם בקרסול, לצערי התחיל ברגל ימין ומידי פעם גם מופיע בשמאל. הדקירה מונעת ממני להמשיך ללכת מרוב כאב חד.
ביצעתי MRI וזה התוצאות עבור קרסול ימין וקרסון שמאל:
קרסול ימין ממצאים:
מערכת גרמית - אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים או בצקות.
פרוצס קדמי של הקלקנאוס פרומיננטי ומשיק לנביקולה אך ללא ארטיקולציה או שינויים ניווניים ביניהם כך שלא נחשב
לקואליציה.
המשטחים המפרקיים - שמורים.
רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס שמור.
ATFL - תקין.
CFL - תקין.
שאר הרצועות הלטרליות תקינות.
רצועות מדיאליות - אות גבוה בין סיבי רצועת הדלתואיד העמוק ומוקד היפר אינטרנסי תת קורטיקלי באחיזת הרצועה אל
הטלוס- ממצא המתאים לקרע חלקי מינימלי ומשמעות קלינית מוטלת בספק.
רצועת הדלתואיד השטחי ורצועת הספרינג שמורות.
הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP - (שמור.
גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים.
סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים.
תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג.
פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים.
חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות פזיולוגית.
סיכום: ללא עדות הדמייתית לפגיעה בגיד טיביאליס אחורי.
קרע חלקי דרגה נמוכה של רצועת הדלתואיד העמוק, המשמעות הקלינית מוטלת בספק.

להלן ממצאי בדיקת MRI של קרסול שמאל
הטכניקה: הבדיקה בוצעה בתהודות T1 , T2/PDעם דיכוי שומן במישורים השונים, לפי פרוטוקול קבוע.
השוואה: אין.
התויה קלינית: הערכת אי ספיקה של גיד טיביאליס אחורי.
ממצאים:
מערכת גרמית - אותות תקינים מלשד העצמות ללא עדות לשברים או בצקות.
פרוצס קדמי של הקלקנאוס מעט פרומיננטי משיק לנביקולה אך ללא ממצאים התומכים בקואליציה.
המשטחים המפרקיים - שמורים.
רצועות לטרליות – הסינדזמוזיס שמור.
ATFL - תקין.
CFL - תקין.
שאר הרצועות הלטרליות תקינות.
רצועות מדיאליות - רצועת הדלטואיד והספרינג תקינות.
הגידים – גיד טיביאליס אחורי (TP - (שמור.
גידים FD ו-FHL ללא ממצא חריג. גידים מיישרים ללא ממצא חריג. גידים פרוניאלים תקינים. גיד האכילס בעובי ואות תקינים.
סינוס טרסי – מישורי שומן שמורים.
תעלה טרסלית – ללא ממצא חריג.
פאציה פלנטרית – אות ועובי תקינים.

חללי המפרק – נוזל תוך מפרקי בכמות פזיולוגית.
סיכום: ללא ממצא הדמייתי חריג.
ללא ממצא הדמייתי המסביר אי ספיקה של גיד טיביאליס אחורי.

אודה להסבר במיוחד מה זה אומר "קרע חלקי דרגה נמוכה של רצועת הדלתואיד העמוק" - ומה שיטות הטיפול? - למרות שיש לי תור לאורתופד.

שלום,
לאחר אימון בחדר כושר וחשש לגולף אלבו בשל כאבים בחלק הפנימי של המרפק, נשלחתי לצילום, בצילום יצא הפענוח הבא:
"זיז זעיר באולקרנון של האולנה .
בלט קורטיקליים בראש הרדיוס - וריאנט מבנה בלבד ?
פרט לכך, לא הודגם קו שבר, פריקה או ממצא גרמי חריג אחר ."
מה המשמעות?

שלום. אני 3 חודשים לאחר לידה, בחודש האחרון הופיעו כאבי גב תחתון שהחמירו מאוד בשבוע האחרון עד כדי חוסר יכולת לתפקד ומוגבלות בתנועה. צילום יצא תקין, אורתופד אבחן שריר תפוס או קרע בשריר ואמר שיכול להיות שיש דלקת. האם יש דרך לדעת בוודאות שיש דלקת לפני שאני נוטלת תרופה אנטי דלקתית ?

שלום. יש לי דלקת בגיד בקרסול כבר כחודש.קיבלתי טיפול במשחת וולטרן פורטה וcelecoxib p.o.בנתיים אין שום שיפור.תור לפיזיאוטרפיה רק במרץ!! רציתי לדעת מה עוד אפשר לעשות ואם מותר לי לעשות הליכות.(אני עושה הליכה 4 פעמים בשבוע ).תודה מראש ילנה

שלום, אני בת 42, כבר מספר חודשים שיש לי כאבים חזקים בבסיס האגודל. עשיתי מיפוי עצמות בחשד לשחיקת סחוס וזה מה שנכתב : קליטה מוגברת בשורש כף היד באזור cmc1. אין לראות קליטה פתולוגית בשאר השלד. הממצא שתואר יכול להתאים לשינויים ארטריטים- לקורלציה קלינית. שאלתי היא אם אכן מדובר השחיקה של הסחוס והאם יכול להיות שמדובר בדבר אחר שדורש בירור נוסף. אודה להתייחסותך

שלום,
אמי בת 70 , בחודשיים האחרונים סובלת מכאבי קשים בירך ובקרסול. היא לוקחת כבר כמה שנים סידן בכדור אחד ליום. היא עשתה מיפוי עצמות, אלו תוצאותיו:
תהליך אוסטאוארטרוטי מפושט לאורך חוליות השדרה ובמפרקים שונים בגוף. מודגם ריכוז גרמי מוקדי בחוליה המותנית L3 יכול להתאים לתמט חוליה על רקע ניווני, בהבחנה מבדלת אין לשלול שבר פתולוגי על רקע אוסטאאופרוטי. ריכוז מוקדי בקונדיל המדיאלי בברך שמאל יכול להתאים לאוסטאוניכרוזיס על רקע ניווני, אין לשלול נזק מניסקיאלי מדיאלי קל בברך השמאלית.
ממש אודה לך על הסבר התוצאות ומה עלינו לעשות הלאה. תודה רבה

שלום,

בני אובחן לפני הצבא עם גמישות יתר די קיצונית לפי הרופא הצבאי אך בהמשך לאחר פעילות גופנית מאומצת החל לסבול מכאבים באזור גיד אכילס, לאחר מספר התיעצויות נאמר לנו שהוא סובל מגידים קצרים האם זה הגיוני השילוב עם גמישות יתר?
תודה

שלום, אני סובלת שבועיים מכאבי גב תחתון קושי בהליכה ישיבה וכל פעולה. שבוע עם ארקוקסיה 90 מג כדור ליום והכאב חזק והכל ממשיך... מה ניתן לעשות? תודה

שלום.
אני בת 30, סובלת בחצי שנה האחרונה מכאבי גב תחתון ולפני חודש בערך התחילה לכאוב לי הירך האחורית השמאלית.
אני עובדת בעבודה משרדית, יש לי 15-20 קילו מיותרים, לא עושה ספורט.
עשיתי בדיקת ct, אשמח להסבר אודות הממצאים לטיפולים שיסייעו לי:

החוליות בגובה תקין ולא גלישה.
אין עדות לתהליך תופס מקום גרמי.
ספינה ביפידה אוקולטה ב-L5
ספונדילוליזיס בחוליה L5 משמאל וסקלרוזיס בפארס
אינטרמדיה מימין.
פרוטרוזיה פראמדיאנית משמאל עם לחץ על השק ועל מוצא שורש S1 משמאל.
בלט דיסק דיפוזי קל מאוד בגובה 4-L5.
אין עדות לבלטי דיסק נוספים.
אין היצרות של התעלה הספינלית.
תודה רבה