פורום אורתופדיה - יש לך שאלה?

שלום רב ,
בחודשים האחרונים אני סובל מכאבים וחוסר תחושה ברגל ימין יש לציין כי הכאבים מופעים רק בעמידה או בהליכה עד כדי חוסר יכולת להמשיך ומדובר כבר אחרי מטרים ספורים . בישיבה או שכיבה אני לא מרגיש כלום שום כאב או נימול .
בצעתי CT והממצאים הם , הודגמו שינויים ניווניים בדיסקים בין חולייתי ים ברוב הגבהים , עם איבוד גובה 1-2-3-L בגובה L4,L3 בקע דיסקי לטרלי ופורמינלי מצד ימין עם הצרות של פורמינה אינטר וורטברלית שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים .
בגובה L5,L4 בלט דיסק מרכזי מנימלי , מעט יותר משמאל , עם הצרות של פורמינה אינטר וורטברלית משמאל .בקע דיסקי מרכזי בגובה S1-L5 עם לחץ על השק באקלי .שינויים ניווניים במפרקים הפצטליים .
לא הודגם Spinal Stenosis .
מפרקים הסקרו איליאלים תקינים . שאלתי האם זה ניתן לטיפול או שזה הולך להיות כאב כרוני או ו האם ישנו טיפול מומלץ אשר יכול לרפא את זה ולחזור לתפקוד נורמלי .תודה מראש

שלום כנראה שיש לי דלקת במפרק הירך/בבורסה של הירך ואני רוצה לעשות צילום אני הבנתי שלא רואים דלקת בכל צילום האם יש צילום מיוחד לאיתור דלקת (עשיתי צילום סיטי של האגן והבטן ושם הכל תקין) תודה מראש גלית

יש לי כאבים בצד שמאל בבטן וגב שמאל ורגל שמאל, בבדיקה אורולגית דחו פגיעה באשכים.
הקופה באה לקראתי ואמרה לי מה אתה מעדיף mri או ct לבדוק את כל מערכת הבטן מהאגן עד הסרעפת, לטענתם הכאב או מהגב או מהבטן .
אשמח להמלצה מה עדיף על מנת לקבל מידע מדויק יותר על כל חלל הבטן ?
יום מקסים.

אשמח להסבר
תודה רבה
ממצאים:
1. קליטה מעט בלתי סדירה בעמוד השדרה המותני.
דו"צ ויותר מימין. SIJ - כמו כן, קליטת יתר דיפוזית ב
2. קליטת יתר דיפוזית בסימפיזיס פוביס, בעיקר ברמוס פוביס עליון דו"צ.
.ACJ - 3. בכתף ימין מודגמת קליטת יתר קלה ב
4. קליטת יתר קלה בשני הקרסוליים באזור טיביופיבולרי דיסטלי.
5. קליטת יתר קלה בגולגולת באיזור טמפורלי אחורי משמאל.
סיכום:
שינויים ניווניים קלים בעמוד השדרה המותני.
דו"צ ויותר מימין, אין בוודאות לשלול סקרואילאיטיס – לקורלציה קלינית. SIJ - קליטה דיפוזית ב
.ADDUCTOR LONGUS ממצאים בסימפיזיס פוביס, יכולים להתאים לנזק באיזור תאחיזת
בורסיטיס אקרומיוקלביקולרית קלה בכתף ימין.
שינויים אוסטאוארטריטיים קלים או שינויים על רקע סטרס בקרסוליים.
קליטה באיזור טמפורלי אחורי משמאל (האם באיזור המסטואיד כביטוי לתהליך דלקתי?) - לקורלציה קלינית.

אני עם גבס כבר 4 שבועות בגבס די רופף. לעיתים כשהרגל מתנפחת, יש לחץ על הקרסול. שאלתי... כשהגבס רופף אני עושה תנועות פליקס עם כף הרגל. זה מאוד נעים ומשחרר וכלל לא כואב.היום אמרה לי חברה פיזיוטרפיסטית שזה ממש לא טוב והרגל חייבת להיות מקובעת ללא יכולת תזוזה ואף יכול להיות שתנועות הפלקס שאני עושה חיבלן באיחוי השבר. מה דעתך? יכול להיות לתזוזה כה קטנה, לא כואבת ואפילו נעימה, תגרום לנזק או לעיכוב החלמה?

שלום,
בת 36 עם עקמת קלה. הצוואר שלי מספר פעמים בחודש כואב ותפוס כבר ככה כשנה וחצי. טיפולים אצל כירופרקט קצת מקלים אבל זה חוזר. האם יש צילומים או בדיקות שניתן לעשות?
ומה יכולות להיות הסיבות?
תודה מראש

אז ככה הייתי רץ תקופה ואז התחילו כאבים .נשלחתי לmri ברך להלן הממצאים:

מודגם דלדול של הסחוס המכסה את האספקט התיכון של הקונדיל הפמוראלי המדיאלי ללא עדות בצקת לשדית סוב-כונדרלית בסמוך.
הרצועות והמינסקוסים שמורים.
קדמית לקרן הקדמית של המינסקוס הלטראלי מודגם גופיף היפואינטנסי בקוטר 2 מ״מ בציר הסגיטאלי ובקוטר 6 מ״מ במישור הצדדי פנימי, יתכן שבב סחוס מנותק .
סחוס הפיקה שמור.
המנגנון המיישר הודגם שמור.
הודגם הוזל תוך פורקי בכמות קטנה ללא עדות ליצירת ציסטה פופליטיאלית.


2 רופאים אמרו לי שאין בעיה חריגה שתמנע ממני ריצה אבל בפועל יש כאב שמונע ממני לרוץ רופא אחד אמר שיש ניתוח ארתרוסקופי לשיוף הסחוס או משהו השאלה אם זה יעביר את הכאב שלא ימנע ממני לרוץ וכמה זמן זמן זה יחזיק בהנחה שאני רץ על בסיס קבוע

שלום,
האם בפענוח הנל יש הסבר לכאבי גב באיזור עמוד שדרה מותני ושרירי גב משני צידי עמוד שדרה, ובעיקר נימול רגל שמאל לסירוגין?

הלורדוזיס הפיזיולוגית שמורה.
סיגנל שמור מלשד החוליות.
הקונוס המדולרי מודגם שמור.

סריקת L2-L1 : ללא עדות לבקע הדיסקית. הפורמינות חופשיות. סריקת L3-L2 : בלט דיסק היקפי, לחץ על השק, הצרות הנקבים, לחץ קל על השורש במוצאו מימין, היפרטרופיה פצטלית.
סריקת L4-L3 : בלט דיסק היקפי, לחץ על השק.
סריקת L5-L4 : בלט דיסק היקפי ולימין, הצרות הנקב מימין, היפרטרופיה פצטלית.
סריקת S1-L5 : בלט דיסק קל לאחור.
תודה

שלום , מעל חודשיים סובל מכאב בבטן שמאל כולו מהקיבה ומטה, אשך שמאלי כואב עם הקרנה למפשעה וירך אחורי,
עשיתי אולטסאןנד ודופלר אשכים תקין, כליות אולטסאונד תקין, דרכי שתן וערמונית תקין, בדיקות דם תקין, נאמר שיעשו לי גסטרו וקולנסטופיה וייתכן דם סיטי או mri ואם זה יצא תקיין לגשת לאורטופד?
האם כאבים באשך ובבטן יכול להיות מהגב ? או שזה לנפנף אותי כי נמאב להם ממני שלא מוציאים ?
תודה.

היי דוקטור אני מלצר במסעדה מאוד מצליחה, אבל אם זאת אני עושה דברים שלא שלא כל כך בריאים לגב בלשון המעטה כמו להרים מגשים כבדים, להתכופף הרבה ובעיקר להרים משקלים כבדים לפעמים כואב לי הגב בעבודה וגם שאני חוזר הביתה רציתי לדעת אבל האם זה יכול לפגוע לי בגדילה כי שמתי לב שלא גבהתי מאז שהתחלתי למלצר(אני וובד כבר חודשייים) ובעיקרון אני עדיין אמור לגדול(עשיתי מגלה גיל עצמות)

היי,
אשמח להסבר של הממצאים לאחר בדיקה של תינוק שהוא פחות מחודש:
העדפת מבט לשמ.הטיה לימין.גוש SCM מימין. גב ללא סטיה.פשוק מעט מוגבל סימטרי יציב. גליאצי שלילי. כפות רגליים ישרות. תנועות מפרקים טובות. US מ. ירך איחור פיזיולוגי בהתרגמות 2A+ לפי גרף

תודה

היי דוקטור אני מלצר במסעדה מאוד מצליחה, אבל אם זאת אני עושה דברים שלא שלא כל כך בריאים לגב בלשון המעטה כמו להרים מגשים כבדים, להתכופף הרבה ובעיקר להרים משקלים כבדים לפעמים כואב לי הגב בעבודה וגם שאני חוזר הביתה רציתי לדעת אבל האם זה יכול לפגוע לי בגדילה כי שמתי לב שלא גבהתי מאז שהתחלתי למלצר(אני וובד כבר חודשייים) ובעיקרון אני עדיין אמור לגדול(עשיתי מגלה גיל עצמות)

היי אני בן 17 שברתי במהלך משחק כדורגל ואני רוצה חוות דעת נוספת צירפתי צילום מתוך הגבס

היי,
מתנצל על האריכות.
אני בן 35, 1.70, 65 ק"ג, בריא, פעיל ברמה סבירה ועושה חדר כושר פעם-פעמיים בשבוע. לפני כ4 שנים התחילו לי כאבים בירך שמאל. הכאבים הלכו והתגברו לאט עם הזמן והגיעו לרמה שהחל מלפני שנתיים התחלתי להרגיש כאבים אלו כל יום כמה פעמים בהליכה, עלייה במדרגות וכו.. טווח התנועה שלי פחת וקשה לי לכופף את הברך אליי או להתכופף לקשור שרוכים. כמו כן, לפני שנתיים היתה תקופה שכמעט כל יום בלי להרגיש צלעתי קלות עד שהעירו לי/ הרגשתי בעצמי ואז אחרי קצת הנעת הרגל זה נעלם. השריר ירך ברגל קצת דולל.
עשיתי 3 MRI מאז:

בנוב'2015:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של אגן ומפרקי הירכיים:
STIR, T1, T2 הבדיקה בוצעה במישורים שונים במשקולי ללא , 3D WATS, PDW SPIR ועם הזרקת גדוליניום .
סיבת ההפניה :כאבים במפרק ירך שמאל מספר חודשים .ללא סיפור של חבלה .הגבלה בתנועה AVN- .חשד ל .
אין בדיקות להשוואה .
מפרק ירך שמאלי : היצרות משמעותית של שטח המפרקי .ציסטות סוב כונדרליות מלוות בבצקת מח עצם באצטבולום וראש הפמור ,יותר בולטים בראש הפמור 2x0.7- .גודל של הציסטה נראה כ ס"מ .פריצה קורטיקלית מקומית .אוסטאופיטים מרגינלים בולטים בראש/צוואר הירך . אין לראות כיסוי יתר משמעותית של האצטבולום . נוזל יתר בכמות מוגברת במפרק הירך ,עם האדרה תגובתית אחרי הזרקת חומר ניגוד . ליגמנטום טרז שמור . נראית פגיעה סחוסית בעובי מלא בעיקר בחלק קדמי עליון של 3D WATSבסריקה סגיטלי המפרק ,מערב שני צדדים של המפרק .
מפרק ירך ימני : איזור פוקאלי בעל סיגנל נמוך בחלק קדמי עליון של ראש הפמור ,ללא דחיסה קורטיקלית באזור .ללא בצקת מח עצם מסביב .קרוב לוודאי מדובר על ביטוי של שינויים סקלרוטים פוקאליים בראש הפמור .ללא היצרות משמעותית של שטח המפרקי .ללא כיסוי יתר של האצטבולום או חבלה במפרק ירך זה AVN .אין לראות סימני . נוזל בכמות פיזיולוגית בחלל המפרק .ליגמנטום טרז שמור . אחרי הזרקת חומר ניגוד ללא האדרה של מפרק הירך .

באוגוסט 2017 MRI נוסף:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של פרקי ירכיים:
. במישורים שונים עם השלמה על ידי הזרקת גדוליניום T1, T2, PD בשקלול TSE, IR הבדיקה בוצעה בטכניקת
. מצד שמאל AVN התוויה- מעקב אחרי
.25/11/2015 -מ MRI השוואה -לבדיקת
ממצאים: בדומה לבדיקה הקודמת ,מודגמת היצרות משמעותית של המרווח המפרקי באספקט עליון-קדמי של מפרק הירך מצד שמאל מלווה בשינויים ציסטיים ומוקדי בצקת סובכונדרליים משני צדדים של המפרק .כמו כן ,זיזים גרמיים גסים בהיקף ראש הירך ופחות בגג האצטבולום. נוזל בכמות בינונית במפרק. מפרק הירך מצד ימין שמור. ללא הופעת תהליך חריג חדש בשאר המבנה הגרמי. מרקם ונפח של השרירים שמורים. ללא עדות לקרע בגידים. משטחי השומן והמבנים הנוירו -וסקולרים שמורים.
בסיכום:
. ללא שינוי מהותי מהבדיקה הקודמת ,) FICAT AND ARLET( 4 ישן משמאל ,דרגה AVN

MRI אחרון בנוב' 2018:
להלן תוצאות סריקה בתהודה מגנטית של פרקי ירכיים:
. במישורים שונים T1, T2, PD בשקלול TSE, IR הבדיקה בוצעה בטכניקת
התוויה :כאבים ממושכים ,ידוע על נזק במפרק הירך משמאל.
.23/08/2017 -מ MRI השוואה :לבדיקת
ממצאים:
עיוות ושינויים ציסטיים סובכונדרלים בשני צדדים של מפרק הירך משמאל בדומה לבדיקה הקודמת בליווי זיזים גרמיים גסים בשולי המפרק ונוזל תוך מפרקי בכמות גדולה. מפרק הירך מימין שמור ,ללא הופעת ממצאים חריגים. ללא הדגמת קרע בגידים. מרקם השרירים ,משטחי השומן והמבנים הנוירו-וסקולרים שמורים.
לסיכום: שינויים אוס

שלום רב לאחרונה ביצעתי בדיקת סיטי לאחר שמעל חודש חוותי כאבים והרדמות של רגל ימין באצבעות רגלים ובנקודות מסויימות בשוק. נשלחתימלבצע סיטי עמוד שדרה מותני . חשוב לציין שלפני כשנתיים החלתי לסבול מכאבי גב לסרוגין לאחר שניסיתי להרים מזוודה קלה שגרמה לי לקנאק בגב ולכאבי גב נוראים במשך שבוע. אשמח לקבל חוות דעת והזבר על ממצא הבדיקה גובה l1-l2: מבנה גרמי תקין . רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות . אין עדות לבלט דיסק גובה l2-l3: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק ללא לחץ. גובה l3-l4: מבנה גרמי תקין .רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות.בלט דיסק ללא לחץ. גובהl4-l5: מבנה גרמי תקין. הנמכת גובה/בלט דיסק,בקע פרה מרכזי משמאל עם לחץ קל על שק תקאלי.מלאות במוצא שורש l5 מימין האם בקע פרה מרכסי מימין עם מיגרציה?? בגובה l5-s1: מבנה גרמי תקין רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמניות. בלט דיסק ללא לחץ אשמח לפענוח הממצאים. תודה