CAH לא קלאסי בבקשה דחוף

לא ציינתם מדוע בוצעו הבדיקות שהובילו לאבחנה.
מקרים רבים של CAH לא קלסי אינם מאובחנים כי הם אסימפטומטים , זהו המצב השכיח מאדבבנים !

קיימות אכן שתי אסכולות אודות דרך הטיפול הראוי בבעיה . המינון תלוי במשקל ובגובה הילדה כך שאיני יכול "לפסוק" בין 10 מ"ג ו 7.5 מ"ג .
החלוקה בין שעות היממה יכולה להעשות כפי שהציעו לך שני הרופאים.
המעקב נעשה ע"פ התגובה הקלינית ורמות אנדרוסטנדיון ו17 הידרוקסיפרוגסטרון בבוקר.

הבת:

שטח הגוף של בתך הוא 1.1 מ2 לכן אני הייתי ממליץ על 10 מ"ג הידרוקורטיזון כמנון התחלתי ומחלק אותו ל 5 מ"ג בבוקר ואת השאר מחלק בחלקים שוים בצוהרים ובערב (לפני השינה). יש צורך בקורטיזול בערב.
במקביל בתך החלה די מוקדם (אם כי לא מוקדם באופן פתלוגי) את התבגרותה המינית (ניצן השד). יש לעקוב אצל אנדוקרינולוג ילדים כל 3 חודשים אחר הגדילה, התקדמות סימני המין כולל התקדמות השעור המיני והאקנה. במקביל יש לבדוק רמות טסטוסטרון אנדרוסטנדיון ו 17 הידרוקסיפרוגסטרון כאשר המטרה שקל להשיגה בחולים "לא קלאסיים" היא להבטיח קצב גדילה תקין, מניעה או עכוב של סימנים קליניים של עודף הורמוני מין זכריים תוך המנעות מעודף טיפול בסטרואידים .
הבן:

בנך מאובחן גנטית כסובל מאותה בעיה. השקולים לטיפול הם קליניים ולא מעבדתיים !
אינדיקציות לטפול כוללות : גדילה מואצת, התקדמות משמעותית של גיל העצמות והופעת שעור מיני בבית השחי או בערווה.
רמות ה 17 הידרוקסיפרוגסטרון של בנך גבוהות, אך כפי שציינתי השקולים לטיפול הם קליניים.