בלוטת התריס וpituitary ? לשתי בנותי

שלום,

אני רוצה להתיעץ לגבי בנותי.
בעברי רקע של graves desease . גם במשפחתי מחלות אוטואינמוניות. לאחותי hashimoto לאימי lupus...

כרגע שתי ילדותי מדאיגות אותי.

מ' בת 15 . לאחרונה מראה כמה בעיות שמזכירות hypothiroid כגון, עייפות ניכרת יחסית (שכן היא מאד פעילה באופן יוצא מן הכלל ליתר הילדים בגילה, יחד עם זאת התלוננה יותר על עייפות) נשירת שיער, עצירות, ידים קרות,...
יש לה נוגדנים לבלוטת התריס אך הערכים לא עלו מעל 40 kIU/L. הבדיקות לעומת זאת מראות ערכי tsh שהולכים ונעשים נמוכים. בבדיקה האחרונה היה לה
mIU/L 0.68 ו-
11.7 free T4: pmol/L .
באולטרסאונד יצאה לה קישורית בגודלה של כ- 0.6 בבלוטה, ו-0.7 בבדיקה מאוחרת יותר.

1) האם תוצאות אלה אומרות שיש לה Secondary Hypo? שיהיה לה ככל הנראה?
2) האם זה מחייב טיפול.
3) מה יכולות להיות הסיבות (לפי היותר נפוץ סטטיסטית), ומהו הטיפול? .


ביתי השניה, ת' בת 7.
אין לה תופעות בולטות כלשהן, אבל ערכי הנוגדנים אצלה עולים בהדרגה. פעם אחרונה שנבדקו היו כ- 120 kIU/L. הבדיקות לעומת זאת מראות ערכי tsh שהולכים ונעשים נמוכים. בבדיקה האחרונה היה לה
mIU/L 0.76 ו-
18.4 free T4: pmol/L .
4)
האם תוצאות אלה אומרות שיש לה Hyperthyrhoid ? שיהיה לה ככל הנראה בזמן הקרוב?

5) מה הוא הטיפול (אם תצטרך ) לילדה כה קטנה?