התבגרות מינית ילדה בת 9

שלום רב,
בתי בת 9.4. בחצי השנה האחרונה אנו רואים גדילה של השדיים ואף מעט שיעור באיבר המין(קשה להבחין כיוון שהיא בהירה). היתה במעקב רופאים בשנתיים האחרונות בשל תלונות על כאבי בטן ובחילות מדי פעם וכן קוצר נשימה במאמץ (נבדקו לב,ריאות,א.ס כליות, ב דם ומעקב גסטרואנטרולוג)
תוצאות חריגות שהיו בבדיקות הן:

א.ס כליות ובטן עליונה ציין תקינות וגם כליה ימנית 7.4 וכליה שמאלית 8.1
יש לציין שנולדה עם פטמות כפולות
ב.דם הראו כי
TSH 1.29
CRP 0.6
ALKP 435
ESR 11
Feritin היה 3, קיבלה טיפול 3 חודשים בברזל ועלה ל 25

גובה בסוף אפריל 2010 היה 134 (משקל 38)
גובה באמצע ספטמבר 2010 (אחרי 4 ח' ו3 ש') היה 138 (משקל 41)

צילום כף יד מלפני חודש - הפענוח היה "מתאים לגיל 10", אנדוקרינולוג שראה טען שהפענוח מתאים לגיל 9

אנדוק' נתן בדיקות דם
שאלותי:
1. האם יש משמעות להבדל בפענוח צילום כף היד? האם עלינו לבקש חוות דעת נוספת? (האם ניתן לשלוח אליכם?)
2. האם יש מקום לביצוע MRI?
3. אילו נתונים צריכים להיאסף על מנת להחליט האם ההתבגרות היתה מוקדמת (תמיד היתה שמנמונת ולכן ייתכן שלא שמנו לב קודם לתחילת ההתבגרות?) ואם צריך לבצע MRI?

בתודה למפרע,