לחץ דם הינו הלחץ המופעל על דפנות כלי דם שונים על ידי הדם הזורם בהם. מדידת לחץ דם נעשית ביחידות של מילימטר לכספית (ממ"כ) והלחץ בא לידי ביטוי בשני ערכים שונים:

1. לחץ דם סיסטולי

לחץ דם סיסטולי מבטא את הלחץ המופעל על דפנות כלי הדם בזמן התכווצות שריר הלב והוצאת הדם ממנו אל כלי הדם הגדולים. התכווצות זו נקראת "סיסטולה" ומכאן שמו של סוג לחץ דם זה.

2. לחץ דם דיאסטולי

לחץ דם דיאסטולי מבטא את הלחץ המופעל על דפנות כלי הדם בזמן הרפיית שריר הלב, בו הוא שואב דם מכלי הדם המחוברים אליו. הרפייה זו נקראת "דיאסטולה" ומכאן שמו של סוג לחץ דם זה.

לחץ דם הנחשב ל"נורמאלי" אצל אדם בוגר הוא 120/80, דהיינו לחץ דם סיסטולי של 120 לעומת לחץ דם דיאסטולי של 80. עם זאת, חשוב לדעת כי לחץ דם אינו ערך קבוע וכי הוא משתנה בהתאם למצבים שונים בהם שרוי גוף האדם וכן תלוי במצבו הנפשי של האדם.

בנוסף, חלים שינויים רבים בלחץ הדם במהלך שעות היממה ללא כל קשר לפעולותיו או התנהגות האדם. בשעות השינה נצפית, בדרך כלל, לחץ דם של אדם בריא יורד יותר מ-10%, אך כאשר הוא מתעורר חוזר לחץ הדם לרמתו הנורמאלית. כמו כן, לחץ דם מושפע ממזג האוויר, עונות השנה ועוד.

כיצד מודדים לחץ דם?

מדידת לחץ דם נעשית על ידי מכשיר הנקרא "ספיגמומנומטר", הידוע יותר בשמו העממי "מד לחץ דם". המכשיר מורכב ממעין שרוול מתנפח המולבש על זרועו של הנבדק, אליו מחובר צינור גומי גמיש כשבקצהו המד עצמו, המודד לחץ דם על ידי זוג מספרים המסמלים מילימטרים של כספית. לאחר הנחת השרוול על הזרוע מנפחים את השרוול באוויר עד להפיכתו למעין חוסם עורקים. בעזרת סטטוסקופ המוחדר בין השרוול לזרוע, מאזינים עד שמפסיקים לשמוע את זרם הדם בעורק.

כאשר הדם מפסיק לזרום, משחררים מעט את לחץ האוויר בשרוול וכשנשמע דופק בפעם הראשונה, מביטים במספר המופיע במד לקביעת הלחץ הסיסטולי. ממשיכים להוציא אוויר באיטיות ולהאזין בעזרת הסטטוסקופ וברגע שהדופק אינו נשמע יותר, נקבע הלחץ הדיאסטולי. כיום קיימים גם מדי לחץ דם דיגיטאליים.

מהו יתר לחץ דם?

יתר לחץ דם הינו מצב בו לחץ דם של אדם בריא עולה מערכיו הנורמאליים, כאמור 120/80, ומכונה "הרוצח השקט" בגלל השפעותיו הקטלניות על מצב הבריאות של האדם. לפי ההנחיות הרשמיות, לחץ דם של 140/90 ומעלה נחשב לגבוה אך נחשב ככזה לא על בסיס בדיקה חד פעמית, אלא על בסיס לפחות שלוש מדידות לחץ דם בהפרש של שבוע ביניהן.

ההערכות הן כי כ-50% מבני 50 ומעלה סובלים מבעיית יתר לחץ דם, בזמן שאצל בני 70 פלוס עולה השיעור לכ-70%. מתוך כל החולים, רק 70% יודעים על הבעיה ורק כמחציתם מקבלים טיפול רפואי להורדת לחץ הדם.

הגורמים להופעת יתר לחץ דם

במרבית מקרי יתר לחץ דם, הסיבה אינה ידועה, אז המצב נקרא "יתר לחץ דם ראשוני". לגנטיקה ישנה השפעה על הופעת יתר לחץ דם, אם כי רוב המקרים לא נמצאת השפעה כזו. לעומת זאת, יתר לחץ דם שנוצר בעקבות שינוי בתפקוד מערכות שונות בגוף, כגון שינויים הורמונאליים או שינויים בכליות, נקרא "יתר לחץ דם שניוני".

בנוסף לשינויים הקורים בגוף האדם וגורמים להופעת יתר לחץ דם, ישנן תרופות שונות, כמו תרופות להקלה על כאבי גב או תרופות נגד דלקת פרקים, הגורמות לעלייה בלחץ הדם ויש להשתמש בהן בזהירות.

יתר לחץ דם - הסיכונים

יתר לחץ דם, בעיקר לחץ דם סיסטולי, הוא גורם סיכון מרכזי להופעת מחלות לב, מחלות כל דם ולתמותה מהן. הסיכון גובר בצורה משמעותית כאשר קיימת פגיעה בלב, בכלי דם, מוח, כליות ועיניים. בגיל הזהב גורמי הסיכון הנוספים החשובים הם סוכרת, עישון, תזונה עשירה בשומנים ומלחים, השמנת יתר וגורמים גנטיים שונים.

יתר לחץ דם עלול להביא להתפתחות סיבוכים כגון התקף לב, אירוע מוחי, כשל כלייתי, פגיעה בראייה ומצב של אי ספיקת לב. ככל שלחץ הדם גבוה יותר, כך התקופה הדרושה להתפתחות הסיבוכים מתקצרת. מכאן ברורה חשיבות הטיפול כבר בשלבים המוקדמים של הופעת לחץ דם גבוה.

טיפולים נגד יתר לחץ דם

הטיפול המועיל ביותר נגד יתר לחץ דם שאינו גבוה במיוחד, הינו שינוי אורח החיים. שינו זה כולל מעבר לתזונה נכונה, הכוללת הפחתה בצריכת מלחים ושומן וצריכה גדולה של פירות וירקות טריים. בנוסף לתזונה, הקפדה על פעילות גופנית תעזור להורדת לחץ דם ולהרגשה כללית טובה יותר של החולה. יחד עם זאת, ישנם תרגילי כושר אשר אינם מומלצים לסובלים מיתר לחץ דם משום שהם גורמים לעליית לחץ דם. הדוגמאות הנפוצות הן תרגילי כושר בהן המתאמן נאלץ לעצור את נשימתו במשך זמן רב ותרגילים בהם הראש נמוך מקו הגוף

פרט לשינויים באורח החיים, ישנו טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם, הכולל כמה קבוצות עיקריות כגון חוסמי סידן, חוסמי בטא, חוסמי רצפטורים אלפא ועוד. טיפול תרופתי נגד יתר לחץ דם מותאם אישית לחולה ומתחשב בגילו, משקלו, מצבו הרפואי (כגון מחלות נלוות) וקצב הלב. ברוב המוחלט של המקרים, מינון התרופות בגיל המבוגר יהיה חצי מהמינון המומלץ בגיל הצעיר.

רפואה משלימה נגד יתר לחץ דם

ישנם מגוון טיפולים משלימים נגד יתר לחץ דם, הכוללים שימוש בכלים מודרניים כגון מכשיר ביופידבק ולעומתם שימוש בתורות עתיקות ורפואת גוף-נפש כגון יוגה, מדיטציה (שמחקרים מצאו כי היא מועילה בהורדת לחץ דם גבוה) ואף מתן תוספי מזון המורידים לחץ דם גבוה.

לחץ דם נמוך

לחץ דם נמוך אינו נחשב מחלה כמו יתר לחץ דם, אך עם זאת הוא אינו מצב בריא במיוחד. לחץ דם נמוך כרוני גורם לסחרחורות, בחילות, התעלפויות ותחושת עייפות כללית. בנוסף, אנשים עם לחץ דם נמוך הם בעלי פגיעה ביכולת הריכוז, אך באופן כללי חשים בטוב ואינם נמצאים בקבוצת סיכון למחלות כלי דם

לחץ דם בזמן הריון

בשליש הראשון של ההריון ישנה ירידה בלחץ הדם עקב הרחבת כלי דם וירידה בתנגודת לזרימת הדם, יחד עם עלייה בנפח הדם ועלייה בתפוקת הלב. כאשר מתחיל השליש השני של ההריון חוזרות הרמות התקינות של לחץ דם אצל נשים בריאות.

אצל 5%-10% מהנשים ההרות מופיע יתר לחץ דם, אשר מופיע מסיבות שונות, כגון יתר לחץ דם כרוני עוד מלפני ההריון או מחלת סוכרת. החשש הגדול ביותר של נשים בהריון מיתר לחץ דם הוא תופעה הנקראת "רעלת הריון", החלה בדרך כלל בסוף ההריון ומאופיינת, כאמור, בעליית לחץ דם, הפרעה בתפקודי הכבד והכליות ועלולה לגרום לסיבוכים בהריון ואף ללידה מוקדמת או למות העובר.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר