צינתור כלי דם ייחודי לחולי דיאליזה

חולים הסובלים מאי תפקוד כליות סופני, מחוייבים לעבור טיפולי דיאליזה על מנת לנקות את דמם מהרעלים שמופרשים על ידי הכליות. הזקוקים לדיאליזה עוברים ניתוח בכלי הדם בו יוצרים חיבור מלאכותי בין העורק לווריד ביד ("פיסטולה") או השתלת צינור מתחת לעור שמחבר בין העורק לווריד ("גרפט").

הבעיה השכיחה ביותר הגורמת לאי תפקוד הפיסטולה או הגרפט, היא היווצרות היצרויות ובהמשך קרישי דם, הגורמים לחסימתם אצל כ-30 אחוזים מחולים עם פיסטולות שכשלו. ההיצרויות נוצרות עקב כמות הדקירות הרבה בפיסטולה או בגרפט (שתי דקירות בכל טיפול). עקב כך מאלצים חולים אלו לעבור ניתוח חוזר לתיקון כלי הדם, זאת באמצעות יצירת חיבור חדש או יצירת פיסטולה חדשה.

בבית החולים השרון ביחידה לרדיולוגיה פולשנית שבמכון הדימות מיושמת, לראשונה בישראל, טכניקה המאפשרת טיפול בהיצרויות אלו בצנתור במקום בניתוח חוזר. בצנתור הטיפולי נעשה שימוש בבלונים צרים, דוגמת הבלונים שבשימוש מצנתרי הלב ובבלונים עם סכינים.

צינתור ייחודי זה מאפשר לתקן ולשמר את הפיסטולה או הגרפט ולחסוך את הסיבוכים שעלולים להתרחש בניתוח חוזר. לאחר ביצוע הצנתור הטיפולי משתחרר המטופל לביתו ללא צורך באשפוז. ניתן לחזור על פעולת הצנתור מספר פעמים.

ד"ר אלי עטר, מנהל מערך האנגיוגרפיה במרכז רפואי רבין: "ההנחיות של החברה הנפרולוגית העולמית (DOQI) הן לא לבצע צנתור בחולים בעלי חסימה בטווח של שמונה ס"מ מצידי ההשקה בין העורק לווריד. זאת מכיוון שבעבר הבלונים היו רחבים יותר והיה קיים סיכון לקרע של כלי הדם בעת הצנתור. בשל מזעור קוטר הבלונים, הסיכון נמוך יותר ואחוזי ההצלחה גבוהים יותר. התחלנו בשיטת טיפול זה בחולים שהפרוצדורה הניתוחית בעייתית עבורם , ולאור ההצלחה הרחבנו את השימוש גם לחולים נוספים. שיעור ההצלחה עומד על כ-75 אחוזים, ובמרבית החולים אין צורך בניתוח חוזר בטווח של למעלה משנה לאחר הצנתור הטיפולי, ובחלקם אף למעלה משלוש שנים".

לאתר המרכז הרפואי רבין לחצו כאן

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר