אי ספיקת לב: שיטה חדשה לתיקון מסתם פגום

הרפואה הזעיר-פולשנית צועדת צעד אחד קדימה בתחום רפואת הלב: שיטה צינתורית חדשה מאפשרת לתקן דליפה במסתם הלב לחולים בסכנת חיים שאינם יכולים לעמוד בניתוח לב פתוח. בשונה מטיפולים של החלפת מסתם שבוצעו כבר בעבר, השיטה החדשה מבצעת תיקון בדליפת המסתם באמצעות השתלת "קליפס" ללב. השיטה מאפשרת לחולי לב לתקן בצורה בטוחה ולא פולשנית את הדליפה במסתם, מבלי לסכן את חייהם.

למידע נוסף בנושא אי ספיקת לב היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום ניתוחי לב, השתלות לב, ניתוח מעקפים, התקף לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב

המסתם המיטרלי הוא אחד מארבעת המסתמים שאחראים לזרימה חד כיוונית של הדם בתוך חללי הלב וממנו החוצה. מסתם זה נמצא בצידו השמאלי של הלב, בין העלייה השמאלית לחדר השמאלי, והוא מונע מהדם לזרום חזרה מהחדר השמאלי לעלייה השמאלית. המסתם המיטרלי נפתח על ידי לחץ המצטבר בעלייה השמאלית בזמן התכווצות העלייה, ומאפשר לדם לזרום מהעלייה לחדר השמאלי. בסוף התכווצות העלייה נסגר המסתם כדי למנוע מהדם מלזרום חזרה מהחדר לעלייה.

כ-140 אלף חולים בישראל סובלים מדליפה במסתם הלב המיטרלי (אי ספיקה). הדליפה במסתם מתרחשת כאשר העלים במסתם המיטרלי לא נסגרים במלואם, וגורמים לדם לזרום בחזרה לעלייה השמאלית של הלב במהלך מחזור פעולת הלב. כדי לשמר מצב של זרימת דם מספקת לכל הגוף, הלב מפצה על הדליפה באמצעות הגדלת החדר השמאלי. מצב זה מחייב את הלב למאמץ יתר, ועלול בסופו של דבר להוביל לאי ספיקת לב, שבץ, התקף לב ואפילו מוות.

השיטה, "מיטרה קליפ", מסייעת בעיקר לחולי לב קשים, שעבורם ניתוח לב פתוח לתיקון כירורגי של המסתם הפגום עלול להיות קטלני. הפרוצדורה החדשה מתקנת את הדליפה במסתם המיטרלי של הלב על ידי הצמדת עלי המסתם באמצעות קליפס (Clip) מיוחד, דבר המאפשר ללב לשאוב דם ביתר יעילות. פעולה זו זהה לפעולה המתבצעת בניתוח לב פתוח (בה פותחים את בית החזה, מגיעים למסתם הלב ותופרים אותו), רק שאינה כוללת את הסיכונים הנלווים לניתוח מסוג זה.

במהלך הפעולה עצמה ניתן לראות בזמן אמת אם הדליפה נעצרה, ואם הדליפה לא נעצרה ניתן למקם את הקליפס מחדש או לשים לחולה קליפס נוסף ולעצור את הדליפה באופן מיידי.

שלושה חולים קשים עברו בשבוע שעבר את הטיפול הצנתורי החדש במרכז הלב בשיבא. ההליך בוצע בחולים בזה אחר זה והוכתר בהצלחה רבה, כאשר עבור אחת החולות היה זה סיכוי אחרון להצלת חייה. שיטת "מיטרה קליפ" פותחה על ידי החטיבה הווסקולרית של חברת "אבוט" (Abbott) הגלובאלית. עד כה, נוסתה השיטה בהצלחה על למעלה מ-2,000 חולים ברחבי העולם, וכעת היא זמינה גם בישראל.

לדברי ד"ר גויטע, מנהל שירות הצנתורים במרכז הלב בבית חולים "שיבא", ומי שביצע את ההליך: "אני שמח שהצלחנו לעזור לחולים אלו, שעבורם הייתה זו פרוצדורה מצילת חיים. מדובר בשיטה חשובה ופורצת דרך המעניקה בשורה לחולי לב הנמצאים בסיכון גבוה לניתוח. עד כה, ניתוח הלב היה האופציה היחידה שעמדה בפני חולים שסבלו מדליפה במסתם, כאשר רבים מתוכם סובלים במקביל ממחלות נוספות והניתוח מסוכן מאד עבורם".

למאמרים נוספים בנושא אי ספיקת לב ועוד:
האם בקרוב נוכל למנוע אי ספיקת לב?
סל הבריאות: החלפת מסתם בשיטות חדשות
התעלפויות: סימן אזהרה להפרעת קצב לב
אמת או שקר: מיתוסים על מחלות לב בנשים
רפואה סינית והטיפול במחלת אי ספיקת לב

שני הגורמים הנפוצים ביותר לאי ספיקת לב הם מחלת עורקים כליליים וקרדיומיופתיה. מחלת עורקים כליליים כוללת את כל התופעות שמובילות להתרחשותו של אוטם שריר הלב. האוטם מפסיק את אספקת הדם לחלק מהשריר, וזה מפסיק לקחת חלק בפעולת הלב, והתוצאה הישירה היא ירידה בתפוקת הלב. "קרדיומיופתיה" הוא שם כולל למחלות שפוגעות בשריר הלב.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר