לחץ דם גבוה בילדים: אבחון וטיפול

ככל שילדים גדלים יש שינויים נורמלים בלחץ הדם. אין ערכים מוחלטים המעידים על יתר לחץ דם בילדים. מתי, אם כן, ילד יוגדר כסובל מלחץ דם גבוה? אם לחץ הדם שלו גבוה או זהה ללחץ הדם של 95% מהילדים באותו גיל, מין, משקל וגובה.

למידע נוסף בנושא יתר לחץ דם אצל ילדים היכנסו לפורומים:
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום כושר גופני לילדים, כושר גופני לנוער
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום רפואת ילדים, מחלות ילדים
פורום תזונת ילדים, השמנת ילדים

עד גיל 10, יתר לחץ דם לרוב נובע ממצב רפואי בריאותי אחר כמו מומים בלב, מחלת כליות, בעיות גנטיות או הפרעות הורמונליות. לאחר גיל 10 לחץ דם גבוה מתפתח כתוצאה מעודף משקל, תזונה לקויה וחוסר בפעילות גופנית, ממש כמו במבוגרים.

לחץ דם גבוה אינו גורם לתסמינים במרבית המקרים, אם כי חלק מהילדים בעלי יתר לחץ דם סובלים מכאבי ראש. בשילוב עם תסמינים נוספים, לחץ דם גבוה אצל ילדים יכול להעיד על מצב חירום רפואי.
אם ילדך סובל מהתסמינים הבאים גש בדחיפות לרופא:

ראייה מטושטשת
קוצר נשימה
בלבול
כאבים בחזה
התקפים
כאב ראש חמור
הקאה

מעקב רפואי

בדיקת לחץ דם אמורה להיות חלק שגרתי מבדיקת רופא הילדים החל מגיל 3.
אם לילד יש בעיה רפואית מסוימת שעשויה להגביר את הסיכון ללחץ דם גבוה למשל לידה מוקדמת, משקל לידה נמוך, מחלת לב מולדת ובעיות בדרכי השתן או בכליות - מדידת לחץ דם צריכה להתחיל בינקות.

השלכות רפואיות

גורמי הסיכון של הילד ללחץ דם גבוה תלויים בתנאים בסיסיים לבריאות, גנטיקה או גורמי סגנון חיים. ילדים הסובלים מלחץ דם צפויים להמשיך לסבול מכך בבגרות אלא אם יתחילו בטיפול.אם יתר לחץ הדם נמשך אל הבגרות, הילד יכול להיות בסכנה לשבץ, התקף לב, אי ספיקת כליות ומחלות כליה.

סיבוך נפוץ הקשור ליתר לחץ דם בילדים הוא דום נשימה בשינה. במצב זה הילד נוחר או סובל מנשימה בלתי סדירה במהלך השינה. ילדים הסובלים מהפרעת שינה מסוג זה ולחץ דם גבוה, לרוב מאופיינים בעודף משקל.

אבחון

הילד אינו מאובחן שסובל מלחץ דם גבוה לאחר מדידה אחת. יש צורך בשלוש מדידות בשלושה בביקורים נפרדים אצל הרופא. אם הילד אובחן כסובל מיתר לחץ דם, יש לחזור על הבדיקה כל חצי שנה לאחר האבחנה הראשונית.

במצב כזה יתבצעו בדיקות נוספות במטרה לבדוק האם לחץ הדם הגבוה נובע ממצב רפואי שאיננו אובחן. בדיקות אלו יכולות להיות:
בדיקות דם, נועדו לבדוק את רמת הסוכר בדם, תפקודי כליות וספירת תאי דם.
בדיקת שתן
אקו לב, במטרה לבדוק את זרימת הדם דרך הלב, במידה והרופא חושד שבעיה לבבית היא הגורמת ללחץ הדם הגבוה.
אולטרסאונד של הכליות

אם האבחנה אינה סופית , או שהרופא רוצה לעקוב אחרי הטיפול של הילד, הוא עשוי להמליץ על ניטור אמבולטורי. בניטור אמבולטורי, הילד לובש מכשיר המודד את לחץ הדם שלו לאורך כל היום. זוהי עדיין בדיקה נסיונית, נדרש מחקר נוסף על מנת ניתן לאבחן יתר לחץ דם אצל ילדים על ידי ניטור אמבולטורי. בדיקה זו מועילה במיוחד אם הילד סובל מעצבנות וחרדה בחדר הרופא. בשל החרדה, לחץ הדם שלו עולה באופן זמני ועלולה לשבש את האבחנה. תופעה זאת מכונה בשם "תסמונת החלוק הלבן".

לכתבות נוספות בנושא לחץ דם:
טיפולים אלטרנטיבים ביתר לחץ דם
5 תפיסות מוטעות על לחץ דם גבוה
לחץ דם תקין בעזרת אשלגן
לחץ דם גבוה עלול לגרום לאין אונות
שינה בצהריים מסייעת להורדת לחץ דם

טיפול

אם הילד אובחן כסובל מיתר לחץ דם מתון, קרוב לוודאי שהרופא ימליץ לשמור על תזונה בריאה ולהקפיד על פעילות גופנית לפני שהוא רושם תרופות. אם הילד אובחן כסובל מיתר לחץ דם חמור, לא יהיה מנוס ממתן תרופות לילד. התרופות יכולות להינתן באופן זמני או ללא הגבלת זמן. אמנם מעט מאוד ידוע על ההשפעות ארוכות הטווח של תרופות ללחץ דם על הגדילה וההתפתחות של ילדים, רוב התרופות נחשבות בטוחות גם בתקופת הילדות. תופעות לוואי אפשריות לתרופות כוללות יובש בפה, עייפות וסחרחורת.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר