תקווה חדשה לחולים עם לחץ דם גבוה

חולים ביתר לחץ דם עמיד נמצאים בסיכון מוגבר פי שלושה ללקות באירועים קרדיווסקולאריים לעומת אנשים שיתר לחץ הדם שלהם מבוקר. טיפול חדשני ליתר לחץ דם עמיד המבוסס על צנתור עורקי הכליה הנקרא דנרבציה כלייתית (סימפליסטי RDN) הוגש לסל הבריאות השנה ומהווה תקווה לחולים הסובלים מלחץ דם גבוה שאינו מגיב לטיפול תרופתי. המרכז הרפואי קליבלנד קליניק המדורג במקום הראשון בארה"ב בתחום הקרדיולוגי הגדיר טכנולוגיה זו כמספר אחת מתוך 10 טכנולוגיות פורצות דרך.

למידע נוסף בנושא טיפול ביתר לחץ דם היכנסו לפורומים:
פורום הפרעות קצב הלב, הפרעות לב
פורום יתר לחץ דם, לחץ דם גבוה
פורום לחץ דם, מחלות כליה ילדים, הרטבת לילה
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום שומנים בדם, מחלות לב

מה הוא לחץ דם גבוה?

יתר לחץ דם הינה מחלה כרונית קשה הפוגעת בשליש מהאוכלוסייה הבוגרת ועלול במשך השנים לפגוע בעורקים המזינים את כל מערכות הגוף וכתוצאה מכך לגרום לפגיעה בלב, במוח, בכליות ובגפיים, להביא לפגיעה באיכות החיים ולקצר את תוחלת החיים. חולים אלה נמצאים בסיכון גבוה במיוחד לאירועים קרדיווסקולריים כמו אוטם שריר הלב (התקף לב) ושבץ מוחי. איזון ערכי לחץ הדם יכול לתרום משמעותית למניעת תמותה, תחלואה, נכות, להאריך חיים ולשפר את איכות החיים.

כיצד מתבצע צנתור לטיפול ביתר לחץ דם?

דנרבציה לעורקי הכליה המתבצעת באמצעות טכנולוגית סימפלסיסטי RDN של חברת מדטרוניק, והיא האפשרות הטיפולית הראשונה מסוגה בעולם לחולים הסובלים מלחץ דם עמיד המקבלים לפחות 3 תרופות נוגדות לחץ דם במינונים אופטימליים (אחת מהן מסוג משתן) ולא מצליחים להגיע לערכי המטרה, ושעד היום לא נמצא פתרון יעיל עבורם.

טכנולוגיית RDN נבדקה במספר מחקרים קליניים והוכחה כבטוחה לשימוש, הביאה לירידה ושיפור משמעותי (מובהק), בערכי לחץ הדם, והתוצאות נשמרו אפקטיביות לאורך זמן (על-פי מעקב של 3 שנים במחקר HTN1 מעקב של שנה HTN2).

תוצאות מחקרים

בשנת 2009 התפרסם בירחון ה Lancet המחקר Symplicity HTN-1 בו השתתפו 45 חולים עם יתר לחץ דם עמיד (עם ערכים של 177/101 בממוצע) וזאת למרות טיפול בכמעט חמש תרופות להורדת לחץ דם. המחקר הראה כי חלה ירידה משמעותית בלחץ הדם שנמשכה במהלך כל המעקב בן השלוש שנים והגיעה בממוצע לירידה של 28 ממ"כ (ערכי דם סיסטוליים). בנוסף להורדת לחץ הדם דווח על שיפור משמעותי בפרמטרים מטבוליים כמו רמת סוכר בדם, אינסולין ומדד התנגודת ואינסולין (HOMA-IR).


במחקר השני הרב-מרכזי, הפרוספקטיבי והאקראי Symplicity HTN-2. השתתפו 106 חולי יתר לחץ דם עמיד לטיפול שטופלו ע"י דנרבציה כלייתית של הכליות בנוסף לטיפול הרגיל. לאחר גמר המעקב ירד לחץ הדם ב – 32/12 ממ"כ מערכי בסיס של 178/96 ממ"כ (מובהק) ללא שינוי בלחץ הדם בבקרה (ערכי בסיס 179/97 ממ"כ). לא נמצא הבדל בין תופעות לוואי של שתי זרועות המחקר. הלוקים ביתר לחץ דם אינם מדווחים על סימפטומים כלשהם אך השפעתה על בריאותם לאורך זמן יכולה להיות קריטית.

לכתבות נוספות בנושא לחץ דם:
מה חשוב לדעת כשקונים מד לחץ דם ביתי?
לחץ דם גבוה בילדים: אבחון וטיפול
טיפולים אלטרנטיבים ביתר לחץ דם
5 תפיסות מוטעות על לחץ דם גבוה
לחץ דם גבוה עלול לגרום לאין אונות

הטיפול קיבל אישור אירופאי (CE) ב-2009. בישראל הטיפול הראשון בוצע ביולי 2011 ועד כה טופלו למעלה מ 90 חולים עם יתר לחץ דם עמיד במרכזים הרפואיים ברחבי הארץ: בית החולים הדסה, בית החולים שערי צדק, בית החולים שיבא תל השומר, המרכז הרפואי תל-אביב (איכילוב), בית החולים בני ציון , בית החולים פורייה והמרכז הרפואי ברזילי.

בחו"ל בוצעו למעלה מ 5,000 פעולות RDN בעולם מתוכם למעלה מ 1,000 פעולות במסגרת מחקר קליני. הטכנולוגיה נמצאת בשימוש באינדיקציה לטיפול ביתר לחץ דם עמיד במדינות רבות כגון: קנדה, אוסטרליה, אנגליה, צרפת, אטליה, ספרד, אוסטריה, גרמניה, בלגיה, הולנד, שוויץ, הונגריה, פולין. יפן, סין, הודו, קוריאה, סינגפור, מלזיה, תאילנד, טאיוואן.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר