ישראל: אחרי התקף לב, ולא לוקחים תרופות

לרגל יום בריאות הלב שיצוין בישראל ובעולם ב-28 בספטמבר, במסגרת קמפיין ציבורי, הנערך ביוזמת האיגוד הקרדיולוגי בישראל ובאדיבות שחל טלרפואה, מדווח היום (ג') האיגוד על נתונים חדשים ודרמטיים.

הנתונים נאספו במסגרת סקר ה-ACSIS (או Acute Coronary Syndromes Survey Israel), הנערך במהלך השנה בכל המחלקות הקרדיולוגיות במרכזים הרפואיים ברחבי הארץ.

במסגרת הסקר מדווח האיגוד, על פערים דרמטיים ומשמעותיים בין ההמלצות הרפואיות לאחר התקף לב לבין ישומן בפועל, דבר המגביר מאוד את הסיכון להתקף לב חוזר.

לצד נתון אופטימי העולה מהסקר, המצביע על ירידה בתמותה מהתקפי לב בעשור האחרון, בולטת עלייה מדאיגה ביותר של התקפי לב חוזרים בקרב ישראלים שלא נטלו את התרופות הבסיסיות אותן קיבלו להמשך טיפול לאחר ההתקף הראשון.

כך לדוגמא, על פי הסקר של האיגוד הקרדיולוגי, בעוד ש 94% מהחולים המשתחררים מהיחידות לטיפול נמרץ לאחר אוטם שריר הלב, קיבלו המלצה להמשך טיפול בסטטינים להורדת הכולסטרול, הרי שמקרב החולים המתקבלים עם התקף שני, מתברר כי רק 68% לקחו את התרופה בפועל עד לאירוע לב החוזר.

טיפול באספירין הומלץ ל-99% מהחולים שהשתחררו לאחר אוטם ראשון, אך רק 77% מהחולים שהגיעו עם אוטם חוזר לקחו את התרופה בפועל.

הבעיה חוזרת על עצמה בכל התרופות החיוניות לחולים לאחר התקף לב, ואף לגבי חוסמי בטא (83% חולים מול 54% בהתאמה) ולגבי מעכבי האנזים (76% חולים לעומת 54% בהתאמה).

למידע נוסף על אי ספיקת לב היכנסו לפורומים:
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום שיקום לב
פורום ניתוחי לב

מסתבר כי על אף שכל אחת מהתרופות הללו הוכיחה את עצמה במחקרים גדולים כמפחיתה את התמותה ואת הסיכון לאוטם חוזר במהלך השנים שלאחר התקף לב, חולים רבים אינם מקבלים בפועל את התרופות מצילות החיים הללו, שכולן מצויות בסל הבריאות.

עובדה זו מטרידה מאד את האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומצביעה על כך שניתן היה למנוע התקפי לב רבים על ידי שיפור היענות החולים לטיפולים בסיסיים אלה.

פרופ' בזיל לואיס, נשיא האיגוד הקרדיולוגי בישראל ומנהל המערך הקרדיולוגי, במרכז הרפואי כרמל, אמר היום כי: "יתכן מאוד שהקפדה על המשך הטיפול לאחר השחרור מבית החולים היתה חוסכת התקף לב שני אצל רבים מהישראלים.

"לצד שיפור משמעותי באמצעי הטיפול היכולים למנוע תמותה מהתקפי לב, קיימת האפשרות להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתקף לב נוסף על ידי שימוש קבוע במספר תרופות שהוכחו כמצילות חיים.

רובם המכריע של החולים מקבלים המלצות להמשך טיפול בתרופות אלו אולם חלק גדול מהם לא קיבלו את התרופות"

פרופ' דורון זגר, מזכ"ל האיגוד הקרדיולוגי, בישראל ומנהל יחידת טיפול נמרץ לב במערך הקרדיולוגי בבית החולים סורוקה בבאר שבע, הסביר כי: "ככל הנראה הפער האדיר בין ההמלצות לבין היישום שלהן נובע ממספר גורמים, מודעות לא מספקת של החולים ותחושתם המוטעית כי כאשר הם מרגישים בטוב אין עוד צורך בטיפול, מחיר התרופות, מודעות לא מספיקה בקרב הרופאים, או אולי כל הגורמים גם יחד".

ירידה דרמטית בתמותה. הסקר מראה על שמירת ההישג של ירידה דרמטית בתמותה מהתקפי לב שחלה בישראל משך פחות מעשור.

לכתבות נוספות על רפואת לב:
וידאו: הכל על אי ספיקת לב
קוצב לב: משפר חיים, ממשיך להשתפר
בדיקת מאמץ - למנוע מחלות לב
וידאו: מה אתם יודעים על התקף לב?
כושר גופני - הסוד של שיקום חולי לב

התמותה כעבור חודש לאחר התקף עמדה בשנת 2000 על 10.4% ואילו עתה היא עומדת על כ-4% בלבד. מדובר בחייהם של אלפי ישראלים שניצלו הודות להתקדמות הרבה שחלה בטיפול בהתקפי לב בשנים האחרונות.

יחד עם זאת, אין מדובר בעדויות ברורות לכך ששיעור התקפי הלב נמצא בירידה, כך שיש צורך חיוני להמשיך במאמצים שמטרתם למנוע את התקפי הלב, דבר שניתן להשיגו במקרים רבים על ידי הימנעות מעישון, תזונה נכונה, פעילות גופנית ושמירה על שומני דם תקינים.

כ-15 ישראלים ביום אינם זוכים להגיע לבתי החולים. על פי נתוני האיגוד הקרדיולוגי בישראל אוטם שריר הלב הוא אחד מגורמי המוות העיקריים בישראל ובעולם.

מדי שעה מגיעים לבתי החולים כשני ישראלים, עקב אוטם חריף בשריר הלב. מדובר בכ-50 חולים ליום, המהווים רק את קצה הקרחון, כיוון שעוד כ-15 ישראלים ביום, אינם זוכים כלל להגיע לבתי החולים ומתים מוות פתאומי עוד לפני שהגיעה אליהם עזרה.

הסימנים העיקריים של התקף לב. אחד מאתגרי המודעות הגדולים ביותר של האיגוד הקרדיולוגי הוא הצורך לקצר את הזמן הנדרש לחולים רבים, על מנת להבין שהם לוקים בהתקף לב ועליהם לפנות עזרה. הסימנים העיקריים של התקף לב הם:

כאב עז בחזה, המקרין לעתים קרובות לזרוע השמאלית, לצוואר, ללסת, לגב או לבטן העליונה.
קוצר נשימה פתאומי.
חולשה קשה.
התעלפות.
בחילה והקאה.

חשיבות האבחנה המוקדמת, הקריאה לעזרה והפינוי באמצעות אמבולנס. האיגוד הקרדיולוגי מדגיש את החשיבות המכרעת של האבחנה המוקדמת במקרה של התקף לב.

אבחנה מוקדמת יכולה למנוע מקרי מוות רבים ולהקטין את הנזק לשריר הלב. הדבר הנכון לעשותו עם הופעת סימני התקף הוא קריאה מיידית לעזרה. הדרך הטובה ביותר להגיע לבית החולים היא באמצעות אמבולנס.

חולים הסובלים מהתקף לב המגיעים לבית החולים באמבולנס סיכוייהם לשרוד טובים יותר ממי שמגיע בכוחות עצמו ועל כן בכל מקרה של חשד להתקף לב יש חשיבות עליונה לכך שאמבולנס המצויד למתן מכת חשמל יגיע לחולה במהירות הרבה ביותר.

קו פתוח לשאלות. לקראת יום בריאות הלב מפעיל האיגוד הקרדיולוגי מוקד טלפוני, בחיוג חינם, שמספרו 1800-53-53-53.

המוקד מאויש על ידי מיטב הרופאים מכל רחבי הארץ, מספר פעמים במהלך חודש ספטמבר, במתכונת קו פתוח במטרה לענות על שאלות מקרב הציבור הרחב בנושאי הקמפיין. ביתרת הזמן יינתן במוקד מידע כללי לציבור על מחלות לב ללא תשלום.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר