תרומת איברים - בישראל מנצלים כל תורם

המחסור החמור באיברים להשתלה בישראל מחייב ניצול מירבי של תרומות האיברים הקיימות עבור מי שנזקק לתרומת איברים.

מעקב ישראלי מקיף שנערך ביוזמת המרכז הלאומי להשתלות בחן את רמת ניצול האיברים מתרומות בארץ. המעקב בחן עד כמה ישראל מצליחה ליישם את ההשתלות ביעילות ומהו ממוצע האיברים הנלקחים מכל תורם?

המעקב נוהל על ידי ד"ר יונתן כהן, סגן מנהל מחלקת טיפול נמרץ בבי"ח בילינסון ויועץ רפואי למרכז הלאומי להשתלות, יעל ביסטריץ, אחראית לפיתוח תוכניות הדרכה באדי, זהבה רומנו, אחראית רישום חולים להשתלה והקצאת איברים ותמר אשכנזי, מנהלת המרכז הלאומי להשתלות איברים.

נתוני המעקב נחשפו היום (ה') בכנס החברה הישראלית להשתלות שנערך בקיסריה, והבשורה העולה מהכנס היא שלפחות מבחינת איכות, המצב בישראל שפיר: "סך הכל אנחנו נמצאים במצב טוב, אנחנו מנצלים בצורה מקסימלית את התורמים הקיימים לתרומת איברים", אומר ד"ר כהן.

למידע נוסף בנושא השתלות איברים היכנסו לפורומים:
פורום כירורגית חזה, גידולי סרטן הריאה
פורום כירורגיה כללית, מחלות כבד, דרכי מרה
פורום מחלות ריאה בילדים
פורום ניתוחי לב
פורום נכויות, מחלות כרוניות

"אנו מבצעים מעקב בקרת איכות מדי שנה, והשנה אנחנו מפרסמים את התוצאות בפעם הראשונה. הנקודה החשובה היא לא כמות התורמים, אלא לראות אם יש ניצול מקסימלי של האיברים מתוך כמות התורמים המועטה", מבהיר ד"ר כהן.

"העבודה נערכה במטרה לבחון את רמת היעילות שבה פועל הממסד בארץ בנושא תרומת איברים. המטרה היתה לבדוק, אם כבר הגענו להסכמה של משפחה לתרומת איברים, עד כמה מנצלים הרופאים את האיברים, והאם נעשה שימוש מושכל בפוטנציאל האיברים הקיים", מציינת אשכנזי.

הצוות בדק את כמות האיברים להשתלה שנלקחו מתורמים שונים ובחן את הסיבות לדחיית איברים בקרב מושתלים - בסופו של דבר.

ממצאי הדו"ח נעשו תוך התייחסות למחקר קודם בנושא השתלות משנת 2006, כמו כן נבדקו 63 תורמים רלוונטיים ונספרה כמות האיברים שנלקחו מהם ומהן הסיבות לדחיית האיברים.

בנוסף, השוו החוקרים את הממצאים שמצאו עם הנתונים מארה"ב (unos‏) ואירופה (Euro transplant) והתברר כי הנתונים אליהם הגיעו, הראו כי ישראל נמצאת במצב טוב ביחס לניצול השתלות.

סיכום הנתונים מראה כי ישראל מובילה באחוז ניצול תרומות איברים מכל תורם: ממוצע של 3.87 איברים לתורם בישראל לעומת 3.04 בארה"ב ו-3.31 באירופה.

הסיבות שבגינן האיברים לא נוצלו או הושתלו הינן עקב מצב לקוי של האיבר, מחלות שונות, זיהומים, סירוב של משפחת התורם ודחיית האיבר בזמן ההשתלה.

"בכל מדינה יש התוויות שונות למדיניות ניצול האיברים, חשוב לזכור כי בארץ מדובר באוכלוסיה הומוגנית, בארה"ב ובאירופה יש הבדלים גדולים ממדינה למדינה מבחינת ניצול איברים", מציין ד"ר כהן.

ד"ר כהן מסביר את הסיבה ליתרון של ישראל על פני אירופה וארה"ב בניצול האיברים להשתלה ביחס לאדם: "אני חושב שיש מעט תורמים, ולכן אנחנו חייבים לנצל את מה שיש לנו, זה יכול להיות כתוצאה משני דברים: הטיפול שמקבלים התורמים לפני שלב הנזק המוחי - אנחנו מבינים את חשיבות הטיפול כדי לנצל את האיברים.

כמו כן, האינדיקציות לניצול האיברים הן מקסימליות בארץ, יתכן שבגלל שהמדינות האחרות אינן מנצלות עד הסוף את הפוטנציאל של האיברים, אנחנו נמצאים במקום טוב יותר מהן. התוויות הנגד בארץ קלות יותר".

תמר אשכנזי מחזקת את דבריו: "בגלל שיש מיעוט תורמים ומצוקת איברים לתרומה, אנחנו נלחמים כדי להציל כל איבר, ואנו חשים תסכול ואכזבה בכל מקרה של חולה שאנו לא מצליחים להציל בעזרתו עוד חיים".

ממצאים מספריים:

כליות. נבדקו תרומות שתי כליות מ-52 תורמים ותרומת כליה אחת מחמישה תורמים. מידת הפקת התועלת היא 1.57 לתורם. לעומת ישראל, בארה"ב עומד הנתון על 1.4 ובאירופה 1.75

כבד. נבדקה תרומת כבד מ-50 תורמים. מידת הפקת תועלת שנמצאה 79%. לעומת זאת, מידת התועלת שנמצאה בארה"ב עומדת על 78.6% ובאירופה 72%.

לכתבות נוספות בנושא תרומת איברים:
התלמידים קראו ספרים. המנהל גילח את הראש
"הסחר בכליות בארץ נמשך בגלוי"
גם המוסלמים בעד תרומת איברים
11 השתלות ב-96 שעות בבילינסון
השתלות או סחר באיברים?

ריאות. נבדקה תרומת ריאות מ-31 תורמים, 26 תרמו שתי ריאות וחמישה תרמו ריאה אחת. מידת הפקת התועלת שנמצאה היא 0.9 לתורם. מידת התועלת שנמצאה בארה"ב עומדת על 0.29 ובאירופה 0.43.

לב. נבדקה תרומת לב מ-24 תורמים. מידת הפקת תועלת עומדת על 38%. מידת התועלת שנמצאה בארה"ב עומדת על 28% ובאירופה 29%.

"בתחום הכליות אנו מראים נתונים יותר טובים מארה"ב ועומדים מעט אחרי האיחוד האירופי", אומרת אשכנזי, "בכבד אנחנו באותה רמה, ואולם בנושא השתלות לב וריאות ישראל מובילה על ארה"ב ואירופה בצורה משמעותית. הדבר מעיד על עבודה מקצועית שנעשית בארץ בתחום".

לבלב. נבדקה תרומה מ-11 תורמים הפקת התועלת עומדת על 17%. מידת התועלת שנמצאה בארה"ב עומדת על 17.9% ובאירופה 12%.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר