סוכרת הריון - מטפורמין במקום אינסולין?

סוכרת הריון הינה תופעה של חוסר איזון סוכר ופחמימות בגוף, המתבטאת ברמות גבוהות של סוכר (גלוקוז) בדמן של נשים בהריון. התופעה איננה ניתנת למניעה.

סוכרת הריון, המאובחנת בדרך כלל במהלך המחצית השניה להריון, מופיעה אצל כארבע אחוז מהנשים ויכולה לעורר קשיים במהלך ההריון.

תינוקות הנולדים לנשים שסבלו מסוכרת הריון הם בדרך כלל גדולים יותר מהנורמה, דבר שיכול לגרור צורך בניתוח קיסרי.

על מנת להפחית את הסיכון, מומלץ לשמור על תזונה מאוזנת במהלך ההריון ולא להעלות במשקל מעבר למומלץ (שמונה עד 15 ק"ג, תלוי במשקל ההתחלתי של האם).

עוברים לאימהות שסבלו מסוכרת הריון סובלים ממומים מולדים באחוז גבוה, כאשר המומים השכיחים ביותר הם המומים במערכת הלב ובכלי הדם הגדולים וכן מומים במערכת העצבים המרכזית.

למידע נוסף בנושא סוכרת הריון היכנסו לפורומים:
פורום הריון ולידה
פורום הריון בסיכון גבוה
פורום תזונת נשים בהריון
פורום רפואה משלימה בהריון
פורום סוכרת אנדוקרינולוגיה

סוכרת הריון - טיפול חדש? עד היום נהוג היה לטפל במקרי סוכרת הריון על ידי זריקות אינסולין (טיפול הכרוך באי נוחות רבה עבור האם), אולם טיפול חדש באמצעות "מטפורמין" (תרופה הניתנת דרך הפה) עשוי להחליף טיפול זה.

הטיפול החדש העשוי לטפל בתופעה של סוכרת הריון, היווה את מושא עבודת מחקרה של ד"ר מיכל קובו, רופאת נשים בכירה ממחלקת נשים ויולדות בבי"ח וולפסון.

בעבודת המחקר שלה בחנה ד"ר קובו את יעילותו ואת בטיחותו של תהליך מעבר תרופת ה"מטפורמין" בשיליה, לעומת מתן זריקות אינסולין, שהן כאמור הטיפול המקובל בסוכרת הריון.

מהמחקר עולה כי שעור המעבר של תרופת מטפורמין מהאם לעובר, דרך השיליה, הינו נמוך ביותר, כך שניתן להשתמש בתרופה בבטיחות במהלך ההריון במקום זריקות אינסולין, לנוחות המטופלות.

"מה שעניין אותי לדעת זה האם תרופה שהאם לוקחת במהלך ההריון עוברת לעובר ועל ידי כך מסכנת אותו, ומהם הפרמטרים המשפיעים על תהליך מעבר התרופה", מבהירה ד"ר קובו.

"מטמורפין זו מולקולה מיוחדת שאינה יכולה לעבור ברקמות באמצעות דיפוזיה פשוטה (תנועה של חומר דרך תווך מריכוז גבוה לריכוז נמוך), היא צריכה נשא שיעביר אותה בכלי הדם", ממשיכה הרופאה, "גיליתי שהמעבר הוא תלוי ריכוז התרופה, כלומר ככל שהתרופה מרוכזת יותר - כך יעבור נוזל רב יותר.

כששמתי את התרופה בצד העוברי של השיליה הוא עבר לצד האימהי בקצב גבוה יותר, לעומת המעבר מהצד האימהי לצד העוברי בשיליה. כלומר קיים מעין מנגנון הגנה שמעביר במהירות את התרופה מהצד העוברי".

לכתבות נוספות בנושא סוכרת הריון:
בדיקת העמסת סוכר - עובדות חשובות
על השמנה, פוריות והריון בסיכון
פריצת דרך באיבחון סוכרת הריונית
מה אתם יודעים על סוכרת הריונית?
האם ניתן לחזות סוכרת הריון?

"לאחרונה נעשו מספר עבודות קליניות שערכו השוואה בין אינסולין לבין מטפורמין, והעבודה שלי היא נדבך נוסף המעיד על הבטיחות בשימוש בה", מסבירה ד"ר קובו.

"הראיתי שיש בשיליה מנגנון שמצמצם את המעבר של התרופה לעובר ובעצם יכול להגן עליו, כי התרופה עוברת בכמות קטנה. אני מאמינה שיש סיכוי שהתרופה תינתן בקרוב לנשים עם סוכרת הריון", מסכמת ד" קובו.

מטפורמין הינה תרופה נגד סוכרת מקבוצת הביגואנידים, המוכרת גם בשמות הגנריים "גלופור", "גלוקומין" ו"גלוקופאג'". התרופה מפחיתה את רמת ייצור הסוכר ומקטינה את ספיגת הגלוקוז בדם.

מטפורמין בנטילה דרך הפה משמשת לטיפול בסוכרת של מבוגרים, שאצלם נמצאה פעילות של תאים מפרישי אינסולין בלבלב. כמו כן, התרופה מיועדת לשימוש בקרב נשים הסובלות מתסמונת שחלות פוליציסטיות.

עבודת המחקר של ד"ר קובו נבחרה לעבודה המצטיינת של יום המחקר השנתי שיתקיים במרכז הרפואי "וולפסון", ביום ה', 5.6.08 בשעה 13:00 באולם ההרצאות של ביה"ח.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר