סוף לסתימת עורקים חוזרת אחרי צינתור?

צוות מחקר מהאוניברסיטה העברית פיתח שיטה למניעת היצרות עורקים חוזרת בקרב חולי לב שעברו צינתור התערבותי.

השיטה, הנקראת IRE, הורסת את התאים שאחראים על הסתימה מחדש של העורקים על ידי הפעלת שדה חשמלי עליהם. מאמר על השיטה החדשנית פורסם לאחרונה בכתב העת היוקרתי PLoS ONE.

צינתור התערבותי הוא טיפול מקובל בחולים שעברו התקף לב כתוצאה מהפרעה באספקת דם שוטפת לחלקים בלב עקב הסתיידות עורקים כליליים.

במהלך הטיפול בחולה, מרחיב הקרדיולוג את העורק הסתום על ידי הכנסת בלון וניפוחו בנקודת החסימה. הטיפול מלווה לרוב בהשתלת תומכן (סטנט, צינור תוך עורקי דק) בתוך העורק כדי למנוע היצרות וסתימה חוזרת שלו.

למידע נוסף בנושא צינתורים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שומנים בדם, מחלות לב
פורום שיקום לב
פורום ניתוחי לב

תהליך זה מזיק לדפנות העורקים ויוצר סיכון להיצרות חוזרת של העורק - בעיה משמעותית בטיפולים בחולי לב כמו גם בטיפול בחולים במחלות אחרות.

השיטה שפותחה על ידי צוות בראשותו של פרופ' רובינסקי, ראש המרכז לחקר ביו-הנדסה בשירות האדם והחברה בביה"ס להנדסה ולמדעי המחשב באוניברסיטה העברית, מהווה כלי בעל ערך רב לטיפול בחולי לב, במיוחד לאור העובדה שמחלות לב הן הגורם השכיח ביותר לתמותה בעולם המערבי.

מהי שיטת ה-IRE?

השיטה מביאה להרס ממוקד של תאים על ידי הגדלת מוליכות חשמלית בלתי-הפיכה בקרום התא (Irreversible Electroporation - IRE). בשיטה זו הורסים תאים תוך שניות באמצעות שימוש בפולסים מאוד קצרים של שדות חשמליים. שיטה זו גורמת להרס קרום התא אך אינה פוגעת ברקמות נוספות באזור המטופל. בהשוואה לטכנולוגיות אחרות להרס מקומי של תאים ורקמות, שיטת ה-IRE היא פשוטה ואינה מחייבת הכשרה מיוחדת של הצוות הרפואי.

בשיטת ה-IRE מופעל שדה חשמלי על תאי המטרה החודר את קרום התא. תהליך זה מוביל להרס התא משום שהזרם החשמלי גורם לנזק קבוע לקרום התא והתוצאה היא פגיעה בלתי הפיכה ביציבות התא - פעפוע (מעבר של חומרים ממפל ריכוזים גבוה יותר אל הנמוך יותר) - כלומר, איבוד נוזל מתוך התא או חדירה של נוזלים אליו.

לכתבות נוספות על בריאות הלב:
וידאו: הכל על אי ספיקת לב
קוצב לב: משפר חיים, ממשיך להשתפר
בדיקת מאמץ - למנוע מחלות לב
וידאו: מה אתם יודעים על התקף לב?
כושר גופני - הסוד של שיקום חולי לב

השיטה של שימוש בחשמל להרס קרום התא הייתה ידועה במשך שנים, אולם רק לאחרונה הצליח צוות של פרופ' רובינסקי להתאים אותה כך שתפגע רק במולקולות ספציפיות ברקמות. כתוצאה מכך, החלו לאחרונה לשקול באופן רציני להשתמש בשיטה זו להסרת רקמות לצורך יישומים רפואיים שונים.

במאמר שהתפרסם לאחרונה בכתב העת היוקרתי PLoS ONE, הדגים צוותו של פרופ' רובינסקי כי שיטת ה-IRE פועלת ביעילות ובמהירות להריסת התאים האחראים על הסתימה מחדש של עורקי חולדות.

בניסוי שנערך חוברו במלחצת שני עורקים בין אלקטרודות מצופות בזהב. גלים חשמליים שנשלחו במהירות של מיליונית השנייה הצליחו להרוס בתוך פחות מ-23 שניות את התאים המזיקים ללא כל נזק לרקמות שכנות.

הרס תאים בשיטת ה-IRE נוסה לראשונה בעולם בהצלחה על בני אדם במלבורן, אוסטרליה, כדי לטפל בגידולים בבלוטת הערמונית, בכבד ובריאות. בעתיד הקרוב מתוכננים טיפולים ניסויים בחולי לב באמצעות שיטת ה-IRE.

פרופ' יעקב (ג'יי) לביא מנהל היחידה להשתלות לב במרכז הרפואי שיבא תל-השומר משתף פעולה עם בוריס רובינסקי בפיתוח שיטת ה-IRE לטובת יישומים שלה בכירורגיית לב.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר