שפעת החזירים: הנחיות משרד הבריאות

מהי שפעת החזירים? שפעת החזירים הינה מחלה נשימתית בחזירים הנגרמת על ידי נגיף השפעת מסוג A אשר גורם להתפרצויות של שפעת בחזירים באופן רגיל. נגיפי שפעת החזירים גורמים לתחלואה רבה ולתמותה מעטה בחזירים. נגיפי שפעת החזירים עלולים להדביק חזירים במהלך כל השנה, אך מרבית ההתפרצויות מתרחשות בסוף הסתיו ובחודשי החורף, בדומה להתפרצויות בבני אדם. נגיף שפעת החזירים הקלאסי, A/H1N1, בודד לראשונה מחזיר בשנת 1930.

בדרך כלל נגיפי שפעת החזירים אינם מדביקים בני אדם. עם זאת, ישנם דיווחים בודדים על בני אדם שחלו בשפעת החזירים. על פי רוב, מקרים אלו אירעו באנשים אשר נחשפו ישירות לחזירים (לדוגמא, ילדים שביקרו בירידים
בהם השתתפו חזירים או עובדים בתעשיית החזירים).

בארה"ב מדווח על כמקרה אחד של שפעת החזירים בבני אדם בשנה-שנתיים. מדצמבר 2005 עד פברואר 2009 דווחו 12 מקרים של שפעת החזירים בבני אדם ב-10 מדינות בארה"ב. בנוסף, ישנם מקרים ספורים של העברה של נגיף שפעת החזירים מאדם לאדם. לא ידוע על מקרים של שפעת החזירים בבני אדם בישראל.

לשאלות על שפעת החזירים, מחלות, טיפולים ועוד, היכנסו לפורומים:
פורום מחלות ריאה אסטמה
פורום מחלות ריאה בילדים, הפרעות נשימה
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום עזרה ראשונה, החייאה
פורום ביטוח בריאות, ביטוח סיעודי

מאז 18 במרץ 2009 נרשמו למעלה מ-900 מקרים של תחלואה נשימתית משמעותית (דלקת ריאות) בבני אדם באזור גיאוגרפי מוגבל (מקסיקו), עם כ-60 מקרי תמותה (נכון ל-25.04.09). דגימות נגיף השפעת שנלקחו מחלק קטן מהחולים היו חיוביות לנגיף שפעת החזירים מסוג A/H1N1. המאפיינים העיקריים של התפרצות זו: תחלואה נשימתית קשה באוכלוסיה צעירה ובריאה (בני 25-45 שנה), מספר מוקדי תחלואה, בחלק קטן מהמקרים בודד זן של שפעת החזירים שטרם בודד מחזירים או מבני אדם והעדר חשיפה לחזירים (מה שמרמז על הדבקה מאדם לאדם).

במקביל, בארה"ב נרשמו בקליפורניה ובטקסס שמונה מקרים של תחלואה נשימתית דמוית שפעת קלה אשר נגרמו על ידי אותו הנגיף. מקרים נוספים זוהו גם בקנזס ובניו-יורק.

כאמור, מהדיווחים עד כה משתי המדינות עולה כי קיימת הדבקה בנגיף מאדם לאדם. הסיכון כי המחלה תוסיף ותתפשט בין בני אדם ברחבי העולם ותגרום לפנדמיה של שפעת קיים, אף כי עצמת הסיכון איננה ברורה בשלב זה, וארגון הבריאות העולמי טרם הוציא הנחיות לגבי ההיערכות לאיום זה ואף לא שינה את רמת הכוננות העולמית.

הגדרת מקרה זמנית של שפעת החזירים:

הופעת מחלה חדה של מערכת הנשימה ללא סיבה ברורה הכוללת: חום גבוה (38 מעלות לפחות) ותסמינים נשימתיים (לפחות שניים מתוך ארבעת הבאים: נזלת, כאבי גרון, שיעול או קוצר נשימה), ואשר במהלך שבעת הימים טרם תחילת המחלה (ולאחר ה- 1/3/09 ) ענה על אחת או יותר מההגדרות הבאות:

1. שהה במדינה/אזור בו מתרחשת העברה מקומית של שפעת החזירים בבני אדם (נכון ל-25.4.09 מדובר במקסיקו בלבד)

2. היה במגע הדוק עם אדם אשר הוגדר כחולה חשוד בשפעת החזירים מסוג A/H1N1 בעת שהיה חולה. מגע הדוק לעניין זה כולל בן בית או מי שטיפל בחשוד כחולה או מי שבא במגע עם הפרשות נשימתיות של חשוד כחולה.

3. היה במגע עם דגימות החשודות כנגועות בנגיף שפעת החזירים מסוג A/H1N1 במעבדה או במקום אחר.

הטיפול בחולה אשר הוכח מעל כל ספק כי הוא נדבק בנגיף שפעת החזירים:

במידה וחולה אובחן בחדר המיון כחשוד כי חלה בנגיף שפעת החזירים, על צוות חדר המיון לדווח מיידית לרופא מומחה במחלות זיהומיות של בית החולים ולרופא המחוז של משרד הבריאות

למאמרים נוספים על שפעת החזירים, מחלות, טיפולים ועוד:
שפעת - המדריך המלא
מה זה בדיוק שפעת העופות?
פריצת דרך בזיהוי מוקדם של מגיפות
מחקר חדש: מורפין, לשיכוך כאב יעיל יותר
הידעת? 10 עובדות על מיגרנה

יש לאשפז את החולה בתנאי בידוד מגע ובידוד נשימתי. יש להעדיף אשפוז בחדר עם לחץ שלילי. יש להעדיף אשפוז בחדר בו יש מבואה אך אין זו דרישה מחייבת. ברגע שמועלה החשד על פי הגדרת המקרה (יש לבצע כל בדיקה חודרנית בתנאי בידוד באשפוז).

יש לשמור על הנהלים המקובלים לבקרת זיהומים, לרבות רחיצת ידיים.

יש לבצע במהירות האפשרית את כל בדיקות המעבדה הנדרשות לשם זיהוי גורם התחלואה (לרבות בדיקות לזיהוי מחוללים לא שכיחים, צילום חזה במידה ולא בוצע קודם ולשמור בנפרד דגימות נוספות לשם ביצוע בדיקות אבחנתיות נוספות בהמשך).

באחריות רופא המחוז יחקר כל מקרה שהוגדר על ידי מומחה למחלות זיהומיות כחשוד לשפעת החזירים, תוך איסוף נתונים אפידמיולוגיים ואחרים הנחוצים לשם החלטה האם אכן מדובר באירוע חשוד לשפעת החזירים והאם יש לשלוח דגימות למעבדה לאבחון שפעת החזירים. סיכום החקירה יועבר מיד למחלקה לאפידמיולוגיה ומחלות זיהומיות בשרותי בריאות הציבור.

רופא המחוז, בהתייעצות עם ראש שירותי בריאות הציבור, יחליט באילו מהמקרים העונים להגדרת חשוד לשפעת החזירים, יש לשלוח בדיקות וירולוגיות למעבדה המרכזית.

יש להשאיר בבידוד את החולה החשוד לגביו נשלחה הדגימה למעבדה המרכזית, עד לקבלת אישור הרופא המחוזי להוצאה מבידוד.



* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר