נוגדי קרישה: יש תרופה טובה יותר מקומדין

חברת התרופות בורינגר-אינגלהיים (Boehringer Ingelheim) הכריזה לאחרונה על התוצאות המהפכניות של מחקר RE-LY פורץ הדרך – המחקר הגדול ביותר שנערך אי פעם על חולים עם פרפור פרוזדורים (18,113 חולים ב-44 ארצות ברחבי העולם). תוצאות המחקר המהפכניות הוצגו לראשונה בכנס החברה האירופאית לקרדיולוגיה ESC בברצלונה ופורסמו און-ליין בעיתון New England Journal of Medicine.

מחקר ה-RE-LY בחן את יעילות ובטיחות התרופה פרדקסה (Pradaxa, dabigatran etexilate) במינון 150 מ"ג ו-110 מ"ג בהשוואה לתרופה המקובלת כיום – וורפרין, או בשמה המסחרי בארץ קומדין, במניעת שבץ אצל חולים עם פרפור פרוזדורים, בעלי גורם סיכון להתפתחות שבץ.

המחקר הראה כי פרדקסה גוברת באופן מובהק על וורפרין. פרדקסה הראתה הפחתת שבץ מוחי יעילה הרבה יותר מוורפרין עם פחות דימומים פנימיים בגוף.

למידע נוסף על נוגדי קרישה, מחלות לב וכלי דם ועוד, היכנסו:
פורום תרופות ייעוץ תרופתי
פורום צינתור, צינתור לב, צינתורים
פורום ניתוחי לב
פורום קרדיולוגיה - רפואת לב
פורום שיקום לב

מהו פרפור פרוזדורים בלב?

תופעת פרפור פרוזדורים בלב, הינה גורם סיכון ראשון במעלה למחלת אי ספיקת לב, שבץ מוחי ומוות והיא נחשבת להפרעת בקצב הלב השכיחה ביותר באוכלוסייה. 2% מכלל האוכלוסייה סובלים מהתופעה, כאשר מעל גיל 60 שכיחות התופעה עולה באופן משמעותי ובשיעור הולך ועולה ככל שהגיל מתקדם. על פי הערכות בישראל חיים כ-80 אלף איש שסובלים מפרפור פרוזדורים.

פרפור הפרוזדורים נובע מתקלה במערכת ההולכה החשמלית של הלב, הנותנת לחדרי הלב פקודות התכווצות לא אחידות המשפיעות על קצב לב בלתי סדיר, קוצר נשימה, כאבים בחזה, הרגשה כללית רעה וירידה משמעותית באיכות החיים.

מהם נוגדי קרישה?

נוגדי קרישה הם קבוצה של תרופות המונעות היווצרות קרישי דם העלולים לסתום כלי דם בלב ובגוף. תרופות נפוצות הן הפרין וקומדין. תרופות אלה ניתנות פעמים רבות לחולי פרפור פרוזדורים וחולי לב אחרים הנמצאים בסיכון להתקף לב ולשבץ מוחי, ובמיוחד לאנשים שעברו החלפת מסתם בלב. כשנוטלים תרופות אלה יש לעשות מעקב רציף אחר דילול הדם על מנת לוודא שהדם מספיק דליל מצד אחד, ומצד שני לא דליל מדי מאחר ומצב זה עלול לגרום לדימום יתר פנימי מסוכן.

לכתבות נוספות בנושא נוגדי קרישה, מחלות לב וכלי דם:
צינתור לב - המדריך
איזה מדלל דם הכי מתאים לכם?
סטנטים משחררי תרופה - המדריך המלא
בריאות הלב - 10 מחקרים מובילים
פקקת ורידים: זהירות קריש

במחקר החדש נמצא כי בהשוואה לוורפרין, הראתה פרדקסה:

1. הפחתה מובהקת בסיכון לשבץ ולתסחיפים בדם - כולל במקרים של שבץ המורגי (דימום מוחי).

2. שיעורי דימום נמוכים יותר באופן מובהק, כולל דימומים מסכני חיים ודימומים תוך גולגולתיים.

3. הפחתה מובהקת בתמותה וסקולרית (תמותה כתוצאה ממחלות לב או מחלות כלי דם).

4. יעילות ובטיחות: השימוש בפרדקסה נעשה ללא כל עדויות לפגיעה בכבד.

התרופה פרדקסה הינה תרופה נוגדת קרישה שאינה מצריכה הזרקה או מעקב צמוד יומיומי. התרופה המשתייכת לקבוצת נוגדי קרישה מדור חדש - מעכבי טרומבין ישירים, ניטלת דרך הפה, בעלת השפעה נוגדת קרישה צפויה ועקבית ובעלת פוטנציאל נמוך לתגובות גומלין בין תרופתיות. כעת לאחר המחקר ניתן לומר כי פרדקסה הינה בעלת פוטנציאל למניעת כעוד 3000 מקרי שבץ מוחי ליום בעולם בהשוואה לוורפרין.

חברת התרופות הישראלית מעבדות רפא תשווק את התרופה בארץ והיא הגישה את התרופה לרישום ולסל הבריאות ב-2010.

* המידע המופיע כאן אינו מהווה המלצה לנקיטת הליך רפואי כזה או אחר. כל המסתמך על המידע המוצג עושה זאת על אחריותו בלבד. הגלישה בכפוף לתנאי השימוש באתר