פורום נוירולוגיה, שבץ מוחי, אירוע מוחי - יש לך שאלה?

שלום ד"ר,

אני בן 22.
בגיל 14 התחילו רעידות קלות בידיים שלא מאוד הפריעו מעבר למעט מבוכה חברתית.
בגיל 17 התחילה להופיע מעין עייפות בעין ימין אחרי קריאה קצרה.
בגיל 18 התחילה להופיע ראייה כפולה של אותיות אחרי קריאה.
בגיל 19 התגייסתי. אחרי תקופה של כמה חודשי פעילות גופנית התחלתי להרגיש ששרירי הגוף מאוד חלשים - מעין תחושת אי נחיצות. הרעידות התפשטו לכל הגוף והופיעו בעוצמה חזקה.
לפני כשנה הראייה הכפולה הגבירה תדירות, הלכה והתחזקה בקריאת ערב/ כאשר אני חש עייף.

רקע כללי: בעל פזילה של 20 מעלות מילדות(המעלות השתנו במהלך השנים אבל לא בשנים האחרונות), בעל סקוליוזיס, לא פעיל גופנית מילדות - כל אפיזודה של ניסיון להיכנס לכושר גרמה לי תחושת החמרה.
כשמופיעה ראייה כפולה, גם אם עוצם את עין שמאל היא ממשיכה, אם עוצם את ימין מפסיקה לרוב. עברתי בירור עיני ועושה רושם שהראייה כפולה המונוקולרית איננה בעיה עינית.
לאימי היו בעיות בבלוטת התריס, נפטרה לפני כ10 שנים מסרטן מוח.

דברים שמחמירים את הרעד - פעילות גופנית, התרגשות. כל פעולה קטנה גורמת להופעת הרעד- הישענות על משהו, מעבר מישיבה לעמידה, וכו'. הורדת קפאין יזומה שעשיתי לא עזרה.

עברתי לא מעט בדיקות-
TSH - תקין.
נוגדני אצטילכולין - 0.1 תקין.
EMG-SF בפולסים חשמליים באיזור העין - פורש כתקין.
MRI מוח - תקין, למעט סטייה מדיאלית של עין שמאל שמדגימה את הפזילה.
EMG+NCT תקין.
CPK לפני שנה וחצי תקין.

הדבר היחיד שחרג ממש מעט היה B12 (לא ברור למה) אבל עלה אחרי טיפול, והמצב הכללי לא השתפר. כמו כן בבדיקת נוירולוגית נמצאה wing scapula, אולם יתכן שנובע מהסקוליוזיס.

אני קצת אובד עצות. מהבדיקות נראה שהכל תקין אבל זה משפיע לי מאוד על אורח החיים. הופניתי לאחרונה לischemic test, אולם אמרו לי מראש שהסיכויים שימצאו שם משהו אפסיים.

האם לעזוב את הניסיון למצוא את הבעיה, או שיש בדיקות נוספות שמומלץ שאבקש לעשות?

תודה רבה מראש!

שלום. אני סובלת ממיגרנות כבר 15 שנים, לקחתי כל כדור אפשרי, אימיטרקס, זומיג, רילרט, ריזלט רגיל ובשנים האחרונות ריזלט רפיד על הלשון. בחודשים האחרונים אחרי שאני לוקחת ריזלט יש לי כאבים באצבעות הידיים, ביד ימין כאילו כאב שריר או מפרק, קשה להסביר, הבנתי שזו יכולה להיות תופעת לוואי של הכדור, נכון? האם יכול להיות קשר בין ריזלט וטיפול הורמונלי (כדורים לנרתיק)?אני נוטלת גם ציפרמיל ואמביאן כל לילה. תודה

שלום רב ד"ר

במשך שנים שהשינה שלי לא טובה.
יש לי חשד עז שאני בקושי נושם במהלך השינה.
אם כבר אני נושם - אז הנשימה מאוד שטוחה ורדודה.
ברוב הבקרים אני מתעורר לפני השעה שצריך לקום, ונמצא במצב שבין ערות לבין שינה, בלי שליטה מלאה על הגוף. ואז אני שם לב הכי טוב שאני בקושי נושם.
יש לי סד לשיניים נגד חריקות שיניים, כך שהוא מפריע לנשימה.
אבל גם לפני זה הנשימה הייתה לא טובה.
וכדי לנשום במהלך היום - אני גם כן צריך להתאמץ. בדרך כלל אני פתאום שם לב שלא נשמתי במשך כמה זמן, ואז מכריח את עצמי לנשום.

בדקו אותי שלושה רופאי אף אוזן גרון שונים, עשיתי בדיקות אולטראסאונד, בדיקות דם ושתן מקיפות - לא מצאו כלום.

בדרך כלל יש זמנים במהלך היום שאני מתעפץ (נרדם מהר והראש נופל ואז מתעורר מהר ומרים את הראש, וחוזר חלילה כמה פעמים ברצף).
רוב היום עייף. קשה לי להתרכז בדברים. אני מצליח לבצע משימות שדורשות חשיבה מורכבת, אבל זה די קשה.
בראש יש כל הזמן הרגשה של "נוכחות" (לא במובן הפסיכי, זה לא בקטע פסיכיאטרי, פשוט תחושה פיזית כלשהי שקשה להסביר.)


פעם אחת, בעבר, ניסיתי לתרגל נשימות עמוקות ואיטיות במשך שעה.
אחרי שעה, ממש בפתאומיות השתנתה ההרגשה - הרגשתי שהראש צלול, שיורד לחץ רב מהראש ומהחזה, ודרכי הנשימה נפתחו לרווחה. זה היה מדהים, שנים שלא הרגשתי ככה. לצערי, לא הצלחתי לשחזר את זה מאז.

יש לי כל מיני תופעות בגוף כמו גרד בקרקפת, אוזניים ובית שחי, וגם יש כאבים לא ברורים באוזניים. הגרון מרגיש כאילו יש בו חסימה, קשה לנשום דרך הפה או האף.
לפני כמה שנים ניסיתי טיפולים עם 7 כדורים פסיכיאטריים שונים נגד חרדה, במינון מקסימאלי ולמשך חודשיים, אף אחד מהם לא עזר.
במקביל ניסיתי טיפול פסיכולוגי במשך שנתיים, לא עזר.
אני עושה ספורט בערך 3 פעמים בשבוע, כולל אירובי (שזה מאוד קשה, שוב בגלל קשיי הנשימה).

אחרי בירורים רבים רופאת המשפחה שלחה אותי לנוירולוג.
יש עוד זמן לתור.

בינתיים, רציתי בבקשה את חוות דעתך על התופעה שתיארתי, ומה לדעתך עשויה להיות הבעיה ופיתרונה?

תודה רבה.

אמי בת 86 לקתה בהתקף אפילפטי לראשונה בחייה.
היא טופלה בדפלפט ומצב השתפר והיא אוזנה.
לפני האירוע היא נהגה ליטול כדור נוגד חרדה כגון לוריוון
או אלפרליד או ואבן מדי פעם .
האם ניתן להשתמש בכדורים מהסוג הנל גם בזמן שימוש בדפלפט?

שלום,
אני בן 21 וברקע יש חשד לדלקת מפרקים פסוריאטית או לפיברומיאלגיה.
לאחרונה יש לי כמה דברים מוזרים שקורים לי:
1.כשאני הולך לישון וסוגר את העיניים, לפני ההירדמות אני רואה קצת לבן ועיגול לבן ופס לבן ואז זה עובר.
2.הדבר השני- לפני ההירדמות אני מרגיש משהו מוזר בכפות רגליים ובכפות ידיים שקצת קשה לי לתאר- כמו מכה פתאומית של חשמל שמפריעה לי להירדם- וזה קורה טרם ההירדמות. אתמול למשל זה קרה לי הרבה פעמים בלילה ונרדמתי מאוחר בגלל זה- הלכתי לישון ב1 ונרדמתי בסביבות 4 בגלל זה.
3.בנוסף לפני ההירדמות אני לא מרגיש את הגרון וחלק מהלשון .
יש לציין שכשזה קורה לי אני מרגיש עייפות גדולה.
4.בנוסף מדיי פעם יש לי במהלך היום נימול באוזן ימין ולעיתים קצת חולשה ברגליים.
5.דבר נוסף שקורה לי לאחרונה- כשאני שוכב במיטה ומקפל רגל אחת- אותה רגל שאני מקפל יוצרת קצת לחץ על העקב ותוך כמה זמן יש לי שם תחושת דקירות/שריפה וזה עובר אחריי כמה דקות.
6. בשבוע וחצי האחרונים יש לי שלשול.
האם כל זה שייך לתחום הנוירולוגי? האם זה מעיד על משהו מסוכן שמצריך בירור?
תודה.

שלום,

בת 49, בשנה האחרונה לעיתים היו נרדמות לי כפות הרגליים.
לאחרונה, כל יום בזמן הליכה, כפות הרגליים נרדמות לי, מרגישה שהדם לא מגיע אליהן.
וכך לאורך כל ההליכה - כשעה הליכה.

מה היית ממליץ ? על מה יכול להעיד ?
בתודה מראש !

חולה בתת פעילות הבלוטה במשך 15 שנה. מ2011 לקחתי את האלטרוקסין החדש ולפני שנה החלפתי ליוטירקס. מעבדתית מאוזנת .tsh 0.6 טי3 4.3. טי 15. למרות הנל, לא מרגישה טוב. וזה הולך ומחמיר. להלן התחושות: חולשה וחוסר אנרגיות בידיים, בעיות בקיבה, נימול בידיים ורגליים, שריפה בגוף בעיקר באיזור צידי החזה.קו חזייה.שינה לא טובה מלאה בהסתובביות , קימה בבוקר עייפה וכואבת עם שריפה בצידי חזה, ויברציה פנימית באיזור החזה והלשון.יש לציין בת 40 . ללא מחלות רקע נוספות. יש לך אולי רעיון במה מדובר?והאם זה קשור בכל זאת לבלוטת התריס?האם זה מחלה נוירולוגית?emg תקין?

שלום, אני בת 27 הופניתי ל-MRI עקב ורטיגו BPPV שלא מחלים כבר חצי שנה.

בבדיקת ה-MRI התקבלה התוצאה:

" מוקדים היפראינטנסים זעירים בודדים תת-קורטיקליים בחומר הלבן הפרונטאלי והפריטאלי השמאלי, אינם ספציפיים".

הבנתי מהנוירולוג שאין קשר בין הורטיגו לבין התוצאות אך נשלחתי להמטולוג עקב התוצאה הנ"ל והומלץ לי בינתיים להתחיל ליטול אספירין בגלל חשד לקרישיות יתר.

שכחתי לשאול את הרופא ולציין בפניו שסבלתי שנים רבות מפוסט-טראומה ומהתקפי חרדה מאוד קשים, עד כדי מצבים של עילפון,הקאות וכו' עד שטיפלתי לאחרונה וגם עכשיו ההתקפים לא נעלמו לחלוטין. ראיתי באינטרנט שתוצאה כזו יכולה להעיד על לח"ד גבוה.

שאלתי היא- האם יתכן שתוצאות ה-MRI קשורות בהתקפי החרדה הקשים והתכופים שחוויתי ולא בקרישיות-יתר? אין אצלנו במשפחה את הנטיה הזו עד כמה שידוע לי.

תודה.

שלום,
בשבועיים האחרונים מופיעים לי מדי פעם (זה בא והולך וגם לא כל יום) נימולים בצד שמאל של הפנים. לא מדובר בתחושה מאוד חזקה, אך עם זאת שונה.
בתקופת הזמן הזו יש לי גם יותר כאבי ראש מבד"כ.
אני סובלת מקרישיות יתר (חוסר בפרוטאין S והטרוזיגוטית לפקטור 5 ליידן), כמו כן מטופלת באלטרוקסין.
האם יש סיבה לדאגה?

ד״ר שלום, אני בת 33 בריאה בדרך כלל למעט אסטמה קלה.
מזה כחודשיים וחצי סובלת מחוסר יציבות/שיווי משקל.
זה התחיל כסחרחורת רגילה בתדירות גבוהה אך התחלף למצב של חוסר יציבות.
אני מתנדנדת בזמן עמידה/הליכה ובכלל...גם במצב ישיבה ואף שינה.
נוטה בעקבות כך להתקל בדברים ותמיד מחפשת תמיכה בכדי לא ליפול.
כמה ימים לאחר שהחלה התופעה התווספו כאבי ראש קשים באחורי הראש ובאזור הרקות. חודש סבלתי בשקט כולל נפילות כי חשבתי שיחלוף..
ואז בלית ברירה פניתי לעזרה רפואית...נעשו לי בדיקות דם, שמיעה, ראייה, טימפנומטריה, ברה ואפילו CT ראש וכולם היו תקינים יחסית (ראייה יש בעיה עם ראייה מרחוק, התאמתי משקפיים נאמר לי שזה לא מזה. ברה הבדלים לא משמעותיים בין האוזניים).
בדיקה נוירולוגית תקינה סה״כ למעט ״ברומברג- מתנדנדת מעט עם עיניים סגורות.
מעט מתקשה ללכת בטנדם״. ניתן לי בינתיים בטאהיסטין.
והופנתי לנוירוכירוג - לפני 9 שנים ניתוח דיסקוטומי צווארי C5-6. תשובת הצילום:
״מצב לאחר ניתוח C5-6 אי סדירות קונטור בלוחית עליונה והנמכה יחסית של גובה החוליה ב C6. גובה שאר החוליות שמור.
ללא עדות לדיסלוקציה״.
האם משהו פה יכול להסביר את חוסר השיווי משקל וכאבי הראש? יש לציין כי בניתוח הושתל שתל מלאכותי לקיבוע החוליות ב C5-6.
כמו כן, הנוירולוגית שלי חלתה וניקבע לי לרופאה מחליפה שסטרה את כל מה שרשמה קודמתה (קצת מרגיש כמו ״תחרות״ בין הרופאות)ורשמה כי ישנם החזרים בידיים מעט פחות משמאל ושייכה לניתוח (דווקא טרם הניתוח התחושה הירודה הייתה מימין) ואף ביטלה את כדור הבטאהיסטין והמירה אותו לאלטרולט 1 ביום 10 מ״ג. (נאמר לי שזה כדור נוגד דכאון!! זה נכון??) לטענתה זהו מינון נמוך מאוד ואין קשר לדכאון אך גם לא אמרה שזה יואיל לחוסר השיווי משקל/לכאבי הראש...לא רוצה סתם להכניס כימיקלים מיותרים לגוף...האלטרולט ביכולתו להפחית חוסר שיווי משקל/כאבי ראש?
בינתיים, ללא נטילת שום תרופה יש הקלה מסויימת וזה לא קורה 24/7 ואני זוכה לשעות רגועות ביום אבל יש גם ימים ושעות שזה אינטנסיבי.
כאבי הראש מחמירים מאוד.ומעירים משינה.
בבקשה אם תוכלי לכוון אותי...אני לא אישה מפונקת ואילו זה לא היה מעיק/כואב ומטריד כ״כ לא הייתי פונה כלל לרופא...
אשמח לעשרה, תודה מראש וסליחה על הפנייה הארוכה.

לאח שלי היה תאונת דרכים וקיבל מכה מאחורה וקיבל חבלה בצוואר
לאחר מכן נהיה לו טורטיקוליס ובנוסף דיסטוניה צווארית שגורמת לו להרבה סבל ומכאוב.
זה לא נותן לו מנוח לגוף
לאחר מכן זה התפשט לידיים ולרגליים . אך בעיקר נמצא בצוואר עם נוקשות חזקה
ובנוסף בידיים יש לו דיסטוניה שמוחמרות בכתיבה או הקלדה.
למשל : התכווצות בשריר התאומים.

המצב מקשה עליו מאוד את התפקוד..
קיבל עכשיו הורפ פורטה.

האם יש אפשרות לטיפול אחר..
איזה טיפולים חוץ מהתרופה הזו יכולים לעזור?
למשל טיפולים טבעיים או פיזיותרפיה..

שלום,
אני בת 29, בריאה, מטפלת בתינוק בן שנה, כבר חודש כמעט כל יום מתפתח כאב ראש שמתחיל כאשר אני מתכופפות להרים דברים מהרצפה. ככל שאני מתכופפת יותר כאב הראש מחמיר ועובר רק בלילה. אין לי כאבי צוואר, לא חליתי לאחרונה, לחץ דם 125 על 75, בדיקות דם תקינות, אבל הכאב מאוד מקשה על התיפקוד.
מה יכולות להיות הסיבות ומה אפשר לעשות במצבי?
תודה

שלום ,
ברצוני לברר משהו ,
יש חולה שמחובר לחמצן באופן קבוע דרך טרכיאוסטום , לפעמים מצטברים הפרשות בדרכי נשמה אז עלינו לשאב אותם דרך deep suction , האם זה נכון שהרבה סקשנים מגרה את עצב הוואגוס ואז יש ירידה בדופק ולחץ ? וזה גורם לסחרחורת ועילפון ? מצב זה מסתדר לבד תוך דקה , ואם לא הסתדר לבד אז אפשר להזריק אטרופין על מנת לבטל השפעת עצב הואגוס על הלב ??
זה נכון ??
תודה רבה

אמי בת 79 סובלת כבר שנים רבות מכאבי ראש חזקים מאד ולאורך ימים שלמים עד כדי חוסר תיפקוד. בבדיקת סיטי ראש נמצא הממצא הבא:

בקע דיסקלי מרכזי קטן עם לחץ על קדמת השק התקאלי ב C3-4
האם יתכן שזהו הגורם ואם כן מה ניתן לעשות?
תודה
רחל