פורום נכויות, אחוזי נכות - יש לך שאלה?

שיעורי הנכות הללו לא מזכים בקצבת נכות כללית. הם יכולים להיתווסף לליקויים אחרים, אם קיימים אצלך, וביחד לעבור את סף התקרה הנדרשת העומדת על % 40 כשיש ליקוי אחד בשיעור של % 25 , או % 60 שכל הליקויים פחותים מכך.

במימון טיפולים כמו תרופות כדורים גם שבסל משרד הבריאות יכול לתמוך בי כספית? ועוד שאלה אימא שלי סובלת מבעיה בריאות שקשה לה לנשום במהלך היום כמה פעמים יש לה אסטמה והיא ממננת בעצמה כמה פעמים בשנה משאפים שהיא משתמשת בהם כדי לנשום האם מגיע לה סוג של קצבה אפילו קטנה ומאיזה דרגות קוצר נשימה אם כן מגיע וכמה אחוזים על כל אחד אפילו קטנה של ניכות מביטוח לאומי ואם לא אז תמיכה במשרד הבריאות על התרופות שעוזרים לה לנשום החזרים כספיים? תודה על התשובות.

הייתי ממליץ לך לפנות לקופ"ח בשאלת התרופות המותרות במימון על פי הסל וכאלה שלו, ככל שהדבר נוגע למצבך הרפואי ולהמלצות הרופאים המטפלים בך.

בנוגע לאמך, אם טרם הגיעה לגיל פרישה , היא תוכל לנסות ולהגיש תביעה לקצבת נכות כללית. לגבי תרופות, אני מפנה לאמור לעיל.

בריאות ואריכות ימים

דוד, שלום רב

על מנת שיתאפשר לך לעמוד בפני ועדה רפואית לבחינת נכותך, עליך להגיש תחילה תביעה תביעה לביטוח לאומי כדי שיכיר בתאונה כפגיעה בעבודה .

לתביעה יש לצרף מסמכים רפואיים המלמדים על הפגיעה וחומרתה, אישורים לנפגע עבודה וטופס בל 250 שהוצא על ידי המעביד במועד הפגיעה .

חשוב להבין כי מדובר בתביעה מתחום הרפואה והמשפט והייתי מציע לך להתייעץ עם עו"ד העוסק בתחום טרם הגשת התביעה.

איחולי בריאות,

לא הסברת מה המקור לליקוי - האם מחלת מקצוע, או תחלואה טבעית.

ככל שנתייחס לקצבת נכות כללית, אז ככלל, שיעור נכות זה אינו מספיק לזכות בקצבה, אך יוכל להצטרף ליקויים נוספים, אם קיימים כאלה וכך לעבור את סף הנכות הרפואית הדרושה .

ככל שמדובר בפגיעה בעבודה ליקוי זה עשוי להקנות נכות, כמובן , בכפוף לקביעת קיומו של קשר הסיבתי העובדתי והרפואי.

ככלל, תוספת שר"מ היא עד גיל הפרישה

שלום רב ואיחולי בריאות,

אי שליטה על סוגרים עשויה להקנות נכות בהתאם לחומרת הליקוי. חומרה קלה יכולה לזכות בשיעור של % 10 וזו הניכרת עד % 30 וכו'.

לנוכח המקרה המוסבר, הייתי מציע לך להתייעץ גם עם רופא מקצועי על מנת לאבחן את שאר התלונות שלך אולי בהיבט של פוסטראומה.

מה בדיוק ההבדל בין חומרה קלה לניכרת?

תלוי במצב החומרה של איבוד השליטה, וכמובן יש לברר אם קיימת אבחנה רפואית בנוגע לכך שניתן להעניק בגינה נכות על פי התקנות.

אני מציע להתייעץ עם רופא בתחום.

איחולי החלמה,

מדובר בתחלואה מורכבת שיכולה להופיע בחלקי גוף שונים, ידיים, אצבעות, רגליים ואף.

אחוזי הנכות בגינה תלויים בחומרתה.

על מנת לפעול בצורה נכונה טרם הגשת התביעה, הייתי מציע לך להתייעץ תחילה עם רופא בשאלת חומרת המחלה ושיעורי הנכות הצפויים ממנה.

משרי ישמח לעמוד לשירותך

על פי חוק הביטוח הלאומי, רשאי מבוטח הסובל מליקוי או מחלה להגיש תביעה לבדיקת זכאותו לקצבת נכות כללית.

התביעה תיבחן על פי הקריטריונים המזכים הקבועים בחוק.

ככלל , על המבוטח לעמוד בשני מסלולים. האחד , כי ועדה רפואית תפסוק לו נכות רפואית מזכה. השני, כי תיפסק לו נכות תפקודית מזכה, כלומר ייקבע כי איבד את כושרו להשתכר בשיעור שנקבע בחוק.

על פי תיקון לרון קיים קריטריון נוסף שהינו מבחן ההכנסות

כך שלמעשה, הזכאות מורכבת משתי הנכויות- קביעת נכות רפואית מזכה וקביעת נכות תפקודית בשיעור מזכה.

חשוב להבין, כי מדובר בתביעה מורכב המבוססת על טיעונים רפואיים ומשפטיים ולנוכח הקושי הנגלה אצלך, אני באמת ממליץ לך להיוועץ עם עו"ד בטרם תפעלי בעניין.

ככל שתחפצי, משרדי עומד לשירותך.

שלום רב,

שאלתך מקיפה מאוד ודורשת התייחסות רוחבית שחובקת את כל הנושא. ככל שניתן במגבלות פורום זה, אנסה להשיב כך :

דרגת הנכות היא למעשה הכלי שבעזרתו מעריכים את חומרת הנזק. לא קיימת אבחנה בין "נכות רגילה" ל "נכות משוקללת" .

כאשר לאדם ליקוי אחד, אין כל בעיה. הבעיה מתחילה , כאשר לאדם מספר ליקויים שעשויים לזכותו במספר נכויות שונות - אז נשאלת השאלה , מה שיעור הנכות הכללי שלו לצורך זכאותו.

בקצרה, נקבע, כי החישוב הקובע הוא חישוב משוקלל ולא מצטבר. כלומר, לא מחברים 10+10 = 20 , אלא מחשבים את כלל הנכויות שלו מתוך יחס המלא שהוא % 100 ואז בדוגמא שהצגתי שיעור הנכות המשוקללת יראה 10+9 = 19

כמובן שלקביעה זו יש השלכה על זכאותו של הנכה, לאו דווקא על גובה הקיצבה לה הוא יהא זכאי. משום שזו תיקבע על פי דרגת אי כושרו , ככל שמדובר בתביעה לקצבת נכות כללית.

כמובן, שלאדם הזכות להגיש תביעה להחמרת מצב , משיוכח שמצבו הוחמר.

ככל שתחפצי , משרדי עומד לשירותך לבדיקת זכויותייך וסיכויי תביעתך.

זהר שלום רב,

תביעה מכוח חוק הביטוח הלאומי הינה תביעה מורכבת המערבת בתוכה עניינים של רפואה ומשפט, כך שהייתי מציע לך לפנות תחילה לעו"ד העוסק בתחום, בטרם תפעל כדי שתוכל לקבל ייעוץ ענייני ובמידת הצורך ייצוג משפטי במסגרת הליכי התביעה.

ייתכן , ויהא גם צורך להיוועץ עם רופא לשם הערכת נכותך הרפואית והתפקודית.

ככל שתחפוץ, משרדי עומד לשירותך.

איחולי החלמה,

רפלוקס קיבתי וישטי עשוי לזכות בנכות ששיעורה ייקבע על פי דרגת החומרה. שיעורי הנכות עשויים להגיע לכדי % 50 , ככל שמדובר באזופגיטיס.

אולי ניתן לבחון גם אם אתה זכאי לנכות גם בשל ההתדרדרות שחלה במצבך הנפשי עקב המחלה.

לאור מצבך, הייתי מציע לך לבדוק זכאות לקצבת נכות כללית, ככל שאתה עומד ביתר התנאים הדרושים כמובן.

על מנת להתייחס לנושא בצורה עניינית יותר, יהא עלי לעיין במסמכים הרפואיים שלך . אני מזמין אותך ליצור עמי קשר לבדיקת החומר והערכת סיכויי התביעה.

שלום לך , בעקבות שאלתך, אציין כי בעיית ריפלוקס חמורה הגורמת גם לכיב בוושט ובנוסף אם קיימת גם בעיה נפשית, מומלץ לבדוק אפשרות הגשת תביעה לנכות כללית בביטוח לאומי.
נשמח לעמוד לשרותך.

ככלל, הליכי השיקום המקצועי הינם לימודו והכשרתו המקצועית של המבוטח. הבר ייקבע על פי החלטת פקיד שיקום בפניו תידרש להופיע על מנת לבחון את המסלול הרפואי לך לנוכח מצבך הרפואי והתפקודי.

הזכאות להליכי שיקום כוללת הבטות נוספות מלבד לימו והכשרה. כך גם דמי שיקום שעשויים להשתלם למבוטח אם הוא נדרש להכשרה מקצועית, כפוף לכמות שעות שבועיות מסויימת. כך גם ספרי לימוד וכו'.

מעבר לכך, נכה שנפסקה לו נכות חלקית, עשוי לקבל השלמת קצבה עד לסכום הקצבה המלאה.

אני ממליץ לך לפנות למחלקת שיקום לבירור מקיף של זכויותייך.

ליקוי נפשי עשוי לזכות את הלוקה הנכות, אשר דרגתה תיקבע על פי חומרתו. עדות על טיפול מתמשך ( תרופתי, אישפוז וכו' ) יכולה, לעיתים, ללמד על חומרת המצב.

כמובן, שאף אם תיקבע נכות מזכה על הנכה לעמוד ביתר התנאים הקבועים בחוק, הן בנוגע למבחן ההכנסות והן בנוגע לאובדן הכושר לעבוד.

גב' מוניק,

אקדים באיחולי בריאות

טרשת נפוצה הינה מחלה מורכבת וקשה המתבטאת בדרגות שונות של חומרה והיא עשוייה לזכות את הלוקה בה בדרגת נכות הדרושה לקבלת קצבה.

בנסיבות המתוארות הייתי מציע לך להגיש תביעה לקבלת קצבת נכות כללית. אולי גם לבחון מסלולי תביעה נוספים, ככל שעומדים לך כאלה.

אני מזמין אותך לפנות אלי בעניין.

שלום חזרתי רציתי לתקן (חבל שאין אפשרות לערוך הודעה) אני בין 76 וששה חודשים. מדוע אינני מקבל תשובה במה חטאתי (סתם) תודה

לנוכח גילך אינך יכול להגיש תביעה לקצבת נכות כללית בביטוח לאומי. אולי כדאי לך לבחון הגשת תביעה לסיעוד

שלום שרה, מן הנתונים שאת מציינת נראה כי עליך להגיש מסמכים רפואיים עדכניים לעיון הועדה . לצערנו לא נוכל ליעץ מעבר לכך ללא עיון במסמכי הועדה. כמובן שעיון כזה מצריך פניה אל משרדנו והתקשרות.
נשמח לעמוד לשרותך.