פורום נכויות, אחוזי נכות - יש לך שאלה?

יש להגיש תביעה במוסד לביטוח לאומי. מומלץ לצרף סיכום רפואי כולל הערכת נכות של קרדיולוג מומחה וכן אישור רופא תעסוקתי על מגבלותייך בעבודה.

על מנת להעריך נכות יש לפנות לרופא מומחה, במקרה זה אורטופד. מנסיוני בד"כ זהו סוג פציעה שמותיר אחוזי נכות.

בעקרון חובה להתייצב לבדיקה נוספת. אם מטעם כלשהו אביך אינו יכול הודיעי על כך לביטוח הלאומי עם אישור רפואי המוכיח זאת (למשל שהוא מרותק למיטה או נמצא במוסד שיקומי או סיעודי)

הייתה כדלקמן: מתי החברה שלי יכולה לבחור בין הנכות הצהלית לבין הנכות שביטל"א נותנת,כשהגבוה בין הסעיפים הוא 70% ואינו חופף את מישרד הביטחון יש לי שם הרבה סעיפים כשהגדול שבהם הוא 70% שימו לב שהשאלה נסבה על לוח זמנים ולא מה טוב יותר

ומוציא הפניות לניתוחים ואו לכל צורך הקשור בתביעה לביטל"א?כמו במישרד הביטחון.

איני בטוחה שהבנתי את השאלה. בעקרון לא ניתן לקבל גימלה משני הגופים בגין אותן נכויות אולם ניתן לקבל מביטוח לאומי גימלה בשל נכויות שאינן מוכרות ע"י משרד הבטחון וכן אפשר להעביר, בפרק זמן מסויים, תביעה שהוכרה מביטוח לאומי למשרד הבטחון.

ברבים מהסדרי הפנסיה ישנה אפשרות כזאת אולם על מנת לדעת בוודאות האם ישנה אפשרות כזו ומהם תנאי הפנסיה יש לבדוק את הפוליסה האישית שלך. מומלץ לבקש את פוליסת ביטוח הפנסיה כולל כל נספחיו מהחברה בה את מבוטחת ולפנות לעו"ד לייעוץ בנושא.

פנסיית נכות בהתאם לשנות עבודתי האים זה תקין או לא? לי ניראה כי זה לא תקין ,אבל הם המשלמים ולא אני.הם עושים מה בראש שלהם.אני מקבלת פנסייה מאוד צנועה,וקטנה.

לא פירטת האם מדובר בנכות מעבודה או בנכות כללית. בכל מקרה, מי שאמור לקבוע את יכולתך לעבוד הוא רופא תעסוקתי. קביעתו אינה מחייבת את המוסד לביטוח לאומי שכן אותם מחייבת הוועדה הרפואית שטעמם אולם כשקביעה כזו מוגשת לוועדה יש לכך משקל בהחלטתה.

להזכירך זאת תאונת עבודה.וחזרתי לעבודה למרות הכאבים שיש לי בשעת העבודה כי אין לי בררה. לא הבנתי את מי אני אמורה לטבוע את העבודה או את ביטוח לאומי? ואם גם את העבודה הרי יסתכלו על זה בעין לא יפה לא? תודה על עזרתך מחכה לתשובה.

אם עבדתי לפני הפגיעה 8 שעות ועכשו רק 4 שעות האם בטוח לאומי אמור להשלים לי את החסר מה אני אמורה להגיש לביטוח לאומי להם את תלושי השכר האחרון ? כיצד זה נעשה?עדיין לא ניגשתי לרופא תעסוקתי.

הכל תלוי במידת הנכות שנותרה לך בעקבות התאונה. במידה והנזק שנגרם הוכר ע"י המוסד לביטוח לאומי כתאונת עבודה, תוכלי לקבל עד 90 יום מחלה בשלב הראשון. לאחר מכן ניתן לתבוע נכות זמנית/לצמיתה במידה ונותר נכות/ הגבלה בתנועה. ממליץ לפנות לאורטופד הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי ע"ה לאמוד האם נותרה נכות מהתאונה ומה היקפה בטרם תגישי תביעה למוסד לביטוח הלאומי.
לאחר שיפסקו לך אחוזי נכות, תתבקשי להעביר להם תלושי שכר אחרונים בסמוך למועד התאונה. לפי ממוצע המשכורות שלך יפסקו לך גובה הפיצוי.

יעלי,

ממליץ לך לפנות לאורטופד הבקיא בתקנות הביטוח הלאומי ע"מ לקבל הנחיות ולאמוד את מצבך. במקרה של תאונת עבודה תוכלי לקבל עד 90 יום ימי מחלה בהתאם להעדרותך ממקום העבודה. לאחר מכן תוכלי לתבוע נכות זמנית ו/או נכות לצמיתה במידה ונשארה נכות כתוצאה מהתאונה. מי שיוכל לאבחן את מצבך בצורה הטובה ביותר בשלב הראשון זה אורטופד שמכיר את ספר התקנות של הביטוח הלאומי. במידת הצורך הוא יפנה לרופא תעסוקתי.

אבדוק ואודיע לך. אזדקק למס' ימים.

כדי לענות על השאלה יש לבדוק האם בהסדר הפנסיה שלך אין התייחסות לפנסיה בגין נכות. לגבי מועדי היציאה לפנסיה כדאי להתייעץ עם עו"ד מומחה לדיני עבודה.

לגבי הערכת אחוזי נכות יש לפנות לרופאים המומחים המכירים אותך אישית.

בעיקרון אמורה להיות לך השלמה לקיצבה הגבוהה מבין השתיים לפי בחירתך. כדאי לברר.

בניגוד לתגובתך, המידע שקבלתי מביטוח לאומי אומר שאין לי ברירה אלא לעבור מקבצת נכות לקצבת זקנה (למעשה הפסיקו לי את קבצת הנכות במלאת לי 62 בחודש שעבר) בשום מקרה לא נאמר לי שאקבל איזושהי השלמה או פיצוי על ההפרש בין קצבת הנכות לקצבת הזיקנה.
אודה לך על התגובה.

לגבי אחוזי נכות הרי יש להתייעץ עם אורטופד מומחה. לגבי תביעת הביטוח הרי לא ברור איזו חברת ביטוח אתה רוצה לתבוע במקרה זה ולפי איזו עילה (האם אתה טוען לרשלנות של הרשות המקומית? האם יש לך פוליסת ביטוח תאונות אישיות?) ונראה שכדאי להתייעץ עם עו"ד בהקשר זה.

בעובדות שציינת נראה כי כדאי לפנות למוסד לביטוח לאומי רק אם מדובר בתאונת עבודה. דהיינו תאונה שהתרחשה במהלך העבודה או בדרך לעבודה או בדרך חזרה מהעבודה.

בעקרון עובד אינו מקבל קיצבת נכות (למעט במקרים מסויימים של השתכרות נמוכה ונכות רפואית גבוהה.) בכל מקרה הגשת תביעת נכות נעשית במוסד לביטוח לאומי הקרוב למקום מגוריך לפי טופס תביעה לנכות כללית שניתן להוריד מהאינטרנט או לקבל מהמוסד.

הדבר תלוי במצבה התפקודי של החמות. בעיקרון הגימלה הרלוונטית לבירור זכאות לגביה היא קיצבת סיעוד (או זכות למט"בית).

בעקרון אפוטרופוס חייב באישור בימ"ש לעיסקה ברכושו של חסוי ובדיווחים לאפוטרופוס הכללי.

הנכות הרפואית נקבעת ע"י הרופאים בלבד. לאחר קביעה זו קובעים הרופאים עם פקיד התביעות ובמקרה הצורך לאחר וועדה עם פקיד שיקום את יכולתו של האדם לעבוד ולהשתכר עם נכותו וזו הנכות התפקודית.

הקיצבה נקבעת בעקרון לפי הנכות התפקודית אולם גובהה מושפע מרמת הנכות הרפואית. בנוסף, כשיש נכות רפואית גבוהה יחסית הרי שלפי "חוק לרון", ישנה השלמת קיצבה שאינה מותנית בנכות התפקודית אלא בשכרו של הנכה.

כל האמור מתייחס לנכות כללית.